ENDOMETRIOSIS

Question 1

DEFINICION DE ENDOMETRIOSIS

Answer 1

PRESENCIA DE TEJIDO ENDOMETRIAL FUNCIONAL FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA PRINCIPALMENTE EN OVARIOS Y PERITONEO PELVICO

Question 2

EN QUE CONSISTE LA ¨TEORIA¨DEL TRASPLANTE O DEL IMPLANTE

Answer 2

POR TRANSPORTE RETROGARDO DE ENDOMETRIO POR TROMPOAS DURANTE MENSTRUACION

Question 3

PORCENTAJE DE MUJERES AFCETADAS POR ENDOMETRIOSIS

Answer 3

10%

Question 4

PRINICIPAL CAUSA DE DISMENORREA

Answer 4

ENDOMETRIOSIS

Question 5

FACTOR DE RIESGO PARA ENDOMETRIOSIS

Answer 5

ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENDOMETRISOIS

Question 6

FACTOR PROTECTOR PARA ENDOMETRIOSIS

Answer 6

TABAQUISMO

Question 7

CLINICA DE ENDOMETRIOSIS

Answer 7

1.DOLOR 90%(PELVICO, DISMENORREA, 2.DISPAURENIA(
3.INFERTILIDAD 41%
4.MASA ANEXIAL (TUMOR)
5.ALTERACIONES MENSTRUALES (HIPER Y POLIMENORREA)

Question 8

DIAGNOSTICOS DE ENDOMETRIOSIS

Answer 8

1. CLINICO (DISMENORREA, DISPAURENIA, HIPERMENORREA, POLIMENORREA, INFERTILIDAD)
2. USG: PARA DESCARTAR ENDOMETRIOMA >4CM (REFERIRI A 2DO NIVEL SI HAY ENDOMETRIOMA PARA LAPAROSCOPIA Y SE CLASFICA COMO SEVERA)

Question 9

CUANDO SOLICITAMOS DE PRIMERA ELECCION EL USG EN ENDOMETRIOSIS

Answer 9

CUANDO HAYA MASA ANEXIAL (PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR)

Question 10

COMOS SE HACE EL DX DEFINITIVO DE ENDOMETRIOSIS (GOLD STANDAR)

Answer 10

LAPAROSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
(HISTOPATOLOGICO)

*NORMALMENTE NO SE REALIZA

Question 11

TRATAMIENTO PARA ENDOMETRIOSIS

Answer 11

1.AINES (PRIMER NIVEL)
2.ANTICONCEPTIVOS ORALES (2DO)
3. ANALOGOS GNRH, DANAZOL (2DO) EN CASO DE INFERTILIDAD
4. QUIRURGICO POR LAPAROS (2DO) ABLACION DE LA INERVACION UTERINA, LIGAMENTOS UTERO-SACROS Y ABLACION DE LESIOENS
5. HISTERECTOMIA EN ULTIMO CASO

Question 12

TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD

Answer 12

1. ESTIMULACION OVARICA E INSEMINACION INTRAUTERINA EN CASOS LEVES
   2.LAPAROSCOPIA ABLASION DE LESIONES ENDOMETRIOSICAS Y ADHERENCIOLISIS TX DE ELECCION***
2. FECUNDACION IN VITRO EN CASO DE SEVERA

Question 13

TX DE ELECCION PARA FERTILIDAD EN ENDOMETRIOSIS

Answer 13

LAPAROSCOPIA, ABLASION DE LESIONES ENDOMETRIOSICAS Y ADHERENCIOLISIS

Question 14

POR QUE SE DAN ANALOGOS GNRH EN ESPERA DE CX

Answer 14

DISMINUYEN SINTOMATOLIGIA DE ENDOMETRIOSIS

Question 15

QUE SE HACE CUANDO SE ENCUENTRA ENDOMETRIOMA >4CM

Answer 15

SE REFIERE A 2DO NIVEL PARA CIRUGIA

Question 16

DEFINICION DE MIOMAS

Answer 16

*TUMORES BENIGNOS DEL MUSCULO LISO DEL UTERO
*SE MALIGNIZAN <1%
*TAMAÑO VARIABLE
*OCASIONA PERIODOS MENSTRALES ABUNDANTES SINTOMAS DE COMPRESION Y DOLOR

Question 17

ETIOLOGIA DE MIOMAS

Answer 17

DEPENDIENTES DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA, TIENE REGRESION EN MENOPAUSIA (POR DISMINUCION)

Question 18

INCIDENCIA DE DE MIOMAS

Answer 18

EN LOS 35-45 AÑOS

Question 19

FACTORES DE RIESGO PARA MIOMAS

Answer 19

1.> EXPOSOCION ESTROGENICA (MENARCA TEMPRANA, MENOPAUSIA TARDIA, USO PROLOGADO DE ANTICONCEPTIVOS
2. NULIPARIDAD
3. OBESIDAD Y SOBREPESO

Question 20

CLINICA DE MIOMAS

Answer 20

+**ASINTOMATICOS 50%
1. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL 21.4%
2. DOLOR PELVICO 33%
3. SINTOMAS DE COMPRESION

Question 21

DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS

Answer 21

1. TACTO BIMANUAL SINSIBLE EN MIOMAS >5CM
2. USG VAGINAL O ABDOMINAL SENSIBILIDAD 85% DETECTAR MIOMAS >3CM
3. HISTEROSCOPIA
4. BIOPSIA

Question 22

CUAL ES EL PRINCIPAL ESTUDIO A SOLICITAR EN MIOMATOSIS

Answer 22

USG VAGINAL O ABDOMINAL

Question 23

CUANDO SE UTILIZA LA HISTEROSCOPIA EN MIOMAS

Answer 23

CASOS NO CONCLUYENTES Y CON PERSISTENCIA DE SINTOMAS

Question 24

A TODA MUJER >35 AÑOS SE LE DEBE DE HACER BIOPSIA ENDOMETRIAL PARA DESCARTRA PATOLOGIA MALIGNA, CIERTO O FALSO

Answer 24

CIERTO

Question 25

MENCIONA LA CLASIFICACION DE MIOMATOSIS

Answer 25

1. SUBMUCOSO 5-10% --> DEBAJO CAPA MUCOSA 2. INTRAMURALES 55% --> ESPESOR DE CAPA MUSCULAR DEL UETERO 3. SUBSEROSOS 40%---> POR DEBAJO DE SEROSA 3. OTROS: CERVICAL, CORNUAL, INTERLIGAMNETOS CORPORAL

Question 26

MENCIONA LA CLASFICACION RADIOLOGICA DE MIOMAS

Answer 26

1. MIOMA DE PEQUEÑOS ELEMENTOS-- --> DIAMETRO =<2CM 2. MIOMA DE MEDIANOS ELEMENTOS --> DIAMETRO ENTRE 2 Y 6CM 3. MIOMA DE GRANDES ELEMENTOS----->DIAMETRO >6CM HASTA 20CM 4. MIOMAS GIGANTES--> DIAMETRO MAYOR DE 20

Question 27

TIPO DE DEGENERACION QUE PRESENTAN LOS MIOMAS

Answer 27

DEGENERACION HIALINA LA MAS FRECUENTE

Question 28

TRATAMIENTO PRINCIPAL PARA MIOAMTOSIS

Answer 28

QUIRRUGICO

Question 29

INDICACIONES DE TX QUIRURGICO EN MIOMAS

Answer 29

SINTOMATICOS Y UTERO >14CM

Question 30

TIPOS DE TRATAMIENTO QUIRURGICOS EN MIOMATOSIS

Answer 30

MIOMECTOMIA EMBOLIZACION (CASOS SELECCIONADOS) HISTERECTOMIA

Question 31

CUANDO SE UTILIZA LA MIOMECTOMIA

Answer 31

EN PARIDAD NO SATISFECHA

Question 32

TIPO DE CX DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE TIPOS DE MIOMAS

Answer 32

HISTEROSCOPIA --> MIOMA SUBMUCOSOS LAPAROS--> MIOMAS INTRAMURAL O SUBSEROSOS

Question 33

CUANDO SE UTILIZA LA HISTERECTOMIA EN MIOMATOSIS COMO TX

Answer 33

EN PARIDAD SATISFECHA MIOMATOSIS SINTOMATICOS

Question 34

EN QUIENES SE UTILIZA EL TX FARMACOLOGICO EN MIOMAS

Answer 34

PX PERIMENOPAUSICAS PX EN ESPERA DE TX QX

Question 35

MENCIONA EL TX FARMACOLOGICO

Answer 35

1. ANALOGOS DE LA GNRH 2. MEDROXIPROGESTERONA 3 AINES 4. DUI DE LEVONOGESTREL

Question 36

FUNCION DE ANALOGOS DE GNRH EN MIOMAS

Answer 36

1. DISMINUYEN TAMAÑO DE MIOMA PARA PX QUE SERAN SOMETIDAS A CX POR NO MAS DE 6 MESES

Question 37

FUNCION DE MA MEDROCIPORGESTERONA EN MIOMAS

Answer 37

TRATAR HEMORRAGIA

Question 38

FUNCION DE DUI COMO TX EN MIOMATOSIS

Answer 38

PACIENTES CON ALTO RIESGO QX O CON DESEO DE CONSERVAR UTERO

Question 39

FUNCION DE AINES EN TX PARA MIOMAS

Answer 39

PARA METRORRAGIA

Question 39

DEFINICION DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL EN PX POSMENOPAUSIA

Answer 39

CRECIMIENTO EXCESIVO DEL ENDOMETRIO QUE SE DA POR ESTIMULACION MANTENIDA DE ESTROGENOS

Question 39

FACTORES DE RIESGO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL EN POSMENOPAUSICAS

Answer 39

1. MUJERES >45 AÑOS 2. EXPOSICION A ESTROGENOS ENDOGENOS O EXOGENOS SIN OPOSICION (MENCARCA TEMPRANA O MENOPAUSIA TARDIA) 3. PESO MAYOR A 90KG 4. ANTECEDENTE DE CA ENDOMETRIAL

Question 40

COMO SE HACE EL TAMIZAJE DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Answer 40

1. AMBULATORIAS: USG TV Y BIOPSIA VS CITOLOGIA ENDOMETRIAL 2. HOSPITALIZACION: USG TV Y BIOPSIA *SE PUEDE REALIZAR BIOPSIA CON HISTEROSCOPIA

Question 41

COMO SE HACE EL DX DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Answer 41

USG TV

Question 42

COMO SE ENCUENTRA LA LINEA ENDOMETRIAL DEL USG TV EN PREMENOPAUSIA

Answer 42

=>12MM TOMA DE BIOPSIA CON CANULA DE PIPELLE

Question 43

COMO SE ENCUENTRA LA LINEA ENDOMETRIAL DEL USG TV EN POSTMENOPAUSIA

Answer 43

5MM

Question 44

TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA

Answer 44

1. HIPERPLASIA SIN ATIPIA: REVISION PERIODICA ANUAL 2. HIPERPLASIA CON ATIPIA: HISTERECTOMIA 3. CARCINOMA: REFERIR ONCO