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GINECOLOGIA ENARM > ENDOMETRIOSIS > Flashcards

ENDOMETRIOSIS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE ENDOMETRIOSIS

A

PRESENCIA DE TEJIDO ENDOMETRIAL FUNCIONAL FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA PRINCIPALMENTE EN OVARIOS Y PERITONEO PELVICO

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2
Q

EN QUE CONSISTE LA ¨TEORIA¨DEL TRASPLANTE O DEL IMPLANTE

A

POR TRANSPORTE RETROGARDO DE ENDOMETRIO POR TROMPOAS DURANTE MENSTRUACION

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3
Q

PORCENTAJE DE MUJERES AFCETADAS POR ENDOMETRIOSIS

A

10%

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4
Q

PRINICIPAL CAUSA DE DISMENORREA

A

ENDOMETRIOSIS

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5
Q

FACTOR DE RIESGO PARA ENDOMETRIOSIS

A

ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENDOMETRISOIS

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6
Q

FACTOR PROTECTOR PARA ENDOMETRIOSIS

A

TABAQUISMO

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7
Q

CLINICA DE ENDOMETRIOSIS

A

1.DOLOR 90%(PELVICO, DISMENORREA, 2.DISPAURENIA(
3.INFERTILIDAD 41%
4.MASA ANEXIAL (TUMOR)
5.ALTERACIONES MENSTRUALES (HIPER Y POLIMENORREA)

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8
Q

DIAGNOSTICOS DE ENDOMETRIOSIS

A
  1. CLINICO (DISMENORREA, DISPAURENIA, HIPERMENORREA, POLIMENORREA, INFERTILIDAD)
  2. USG: PARA DESCARTAR ENDOMETRIOMA >4CM (REFERIRI A 2DO NIVEL SI HAY ENDOMETRIOMA PARA LAPAROSCOPIA Y SE CLASFICA COMO SEVERA)
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9
Q

CUANDO SOLICITAMOS DE PRIMERA ELECCION EL USG EN ENDOMETRIOSIS

A

CUANDO HAYA MASA ANEXIAL (PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR)

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10
Q

COMOS SE HACE EL DX DEFINITIVO DE ENDOMETRIOSIS (GOLD STANDAR)

A

LAPAROSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
(HISTOPATOLOGICO)

*NORMALMENTE NO SE REALIZA

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11
Q

TRATAMIENTO PARA ENDOMETRIOSIS

A

1.AINES (PRIMER NIVEL)
2.ANTICONCEPTIVOS ORALES (2DO)
3. ANALOGOS GNRH, DANAZOL (2DO) EN CASO DE INFERTILIDAD
4. QUIRURGICO POR LAPAROS (2DO) ABLACION DE LA INERVACION UTERINA, LIGAMENTOS UTERO-SACROS Y ABLACION DE LESIOENS
5. HISTERECTOMIA EN ULTIMO CASO

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12
Q

TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD

A
  1. ESTIMULACION OVARICA E INSEMINACION INTRAUTERINA EN CASOS LEVES
    2.LAPAROSCOPIA ABLASION DE LESIONES ENDOMETRIOSICAS Y ADHERENCIOLISIS TX DE ELECCION***
  2. FECUNDACION IN VITRO EN CASO DE SEVERA
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13
Q

TX DE ELECCION PARA FERTILIDAD EN ENDOMETRIOSIS

A

LAPAROSCOPIA, ABLASION DE LESIONES ENDOMETRIOSICAS Y ADHERENCIOLISIS

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14
Q

POR QUE SE DAN ANALOGOS GNRH EN ESPERA DE CX

A

DISMINUYEN SINTOMATOLIGIA DE ENDOMETRIOSIS

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15
Q

QUE SE HACE CUANDO SE ENCUENTRA ENDOMETRIOMA >4CM

A

SE REFIERE A 2DO NIVEL PARA CIRUGIA

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16
Q

DEFINICION DE MIOMAS

A

*TUMORES BENIGNOS DEL MUSCULO LISO DEL UTERO
*SE MALIGNIZAN <1%
*TAMAÑO VARIABLE
*OCASIONA PERIODOS MENSTRALES ABUNDANTES SINTOMAS DE COMPRESION Y DOLOR

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17
Q

ETIOLOGIA DE MIOMAS

A

DEPENDIENTES DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA, TIENE REGRESION EN MENOPAUSIA (POR DISMINUCION)

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18
Q

INCIDENCIA DE DE MIOMAS

A

EN LOS 35-45 AÑOS

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19
Q

FACTORES DE RIESGO PARA MIOMAS

A

1.> EXPOSOCION ESTROGENICA (MENARCA TEMPRANA, MENOPAUSIA TARDIA, USO PROLOGADO DE ANTICONCEPTIVOS
2. NULIPARIDAD
3. OBESIDAD Y SOBREPESO

20
Q

CLINICA DE MIOMAS

A

+**ASINTOMATICOS 50%
1. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL 21.4%
2. DOLOR PELVICO 33%
3. SINTOMAS DE COMPRESION

21
Q

DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS

A
  1. TACTO BIMANUAL SINSIBLE EN MIOMAS >5CM
  2. USG VAGINAL O ABDOMINAL SENSIBILIDAD 85% DETECTAR MIOMAS >3CM
  3. HISTEROSCOPIA
  4. BIOPSIA
22
Q

CUAL ES EL PRINCIPAL ESTUDIO A SOLICITAR EN MIOMATOSIS

A

USG VAGINAL O ABDOMINAL

23
Q

CUANDO SE UTILIZA LA HISTEROSCOPIA EN MIOMAS

A

CASOS NO CONCLUYENTES Y CON PERSISTENCIA DE SINTOMAS

24
Q

A TODA MUJER >35 AÑOS SE LE DEBE DE HACER BIOPSIA ENDOMETRIAL PARA DESCARTRA PATOLOGIA MALIGNA, CIERTO O FALSO

A

CIERTO

25
Q

MENCIONA LA CLASIFICACION DE MIOMATOSIS

A
  1. SUBMUCOSO 5-10% –> DEBAJO CAPA MUCOSA
  2. INTRAMURALES 55% –> ESPESOR DE CAPA MUSCULAR DEL UETERO
  3. SUBSEROSOS 40%—> POR DEBAJO DE SEROSA
  4. OTROS: CERVICAL, CORNUAL, INTERLIGAMNETOS CORPORAL
26
Q

MENCIONA LA CLASFICACION RADIOLOGICA DE MIOMAS

A
  1. MIOMA DE PEQUEÑOS ELEMENTOS– –> DIAMETRO =<2CM
  2. MIOMA DE MEDIANOS ELEMENTOS –> DIAMETRO ENTRE 2 Y 6CM
  3. MIOMA DE GRANDES ELEMENTOS—–>DIAMETRO >6CM HASTA 20CM
  4. MIOMAS GIGANTES–> DIAMETRO MAYOR DE 20
27
Q

TIPO DE DEGENERACION QUE PRESENTAN LOS MIOMAS

A

DEGENERACION HIALINA LA MAS FRECUENTE

28
Q

TRATAMIENTO PRINCIPAL PARA MIOAMTOSIS

A

QUIRRUGICO

29
Q

INDICACIONES DE TX QUIRURGICO EN MIOMAS

A

SINTOMATICOS Y UTERO >14CM

30
Q

TIPOS DE TRATAMIENTO QUIRURGICOS EN MIOMATOSIS

A

MIOMECTOMIA
EMBOLIZACION (CASOS SELECCIONADOS)
HISTERECTOMIA

31
Q

CUANDO SE UTILIZA LA MIOMECTOMIA

A

EN PARIDAD NO SATISFECHA

32
Q

TIPO DE CX DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE TIPOS DE MIOMAS

A

HISTEROSCOPIA –> MIOMA SUBMUCOSOS
LAPAROS–> MIOMAS INTRAMURAL O SUBSEROSOS

33
Q

CUANDO SE UTILIZA LA HISTERECTOMIA EN MIOMATOSIS COMO TX

A

EN PARIDAD SATISFECHA
MIOMATOSIS SINTOMATICOS

34
Q

EN QUIENES SE UTILIZA EL TX FARMACOLOGICO EN MIOMAS

A

PX PERIMENOPAUSICAS
PX EN ESPERA DE TX QX

35
Q

MENCIONA EL TX FARMACOLOGICO

A
  1. ANALOGOS DE LA GNRH
  2. MEDROXIPROGESTERONA
    3 AINES
  3. DUI DE LEVONOGESTREL
36
Q

FUNCION DE ANALOGOS DE GNRH EN MIOMAS

A
  1. DISMINUYEN TAMAÑO DE MIOMA PARA PX QUE SERAN SOMETIDAS A CX POR NO MAS DE 6 MESES
37
Q

FUNCION DE MA MEDROCIPORGESTERONA EN MIOMAS

A

TRATAR HEMORRAGIA

38
Q

FUNCION DE DUI COMO TX EN MIOMATOSIS

A

PACIENTES CON ALTO RIESGO QX O CON DESEO DE CONSERVAR UTERO

39
Q

FUNCION DE AINES EN TX PARA MIOMAS

A

PARA METRORRAGIA

39
Q

DEFINICION DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL EN PX POSMENOPAUSIA

A

CRECIMIENTO EXCESIVO DEL ENDOMETRIO QUE SE DA POR ESTIMULACION MANTENIDA DE ESTROGENOS

39
Q

FACTORES DE RIESGO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL EN POSMENOPAUSICAS

A
  1. MUJERES >45 AÑOS
  2. EXPOSICION A ESTROGENOS ENDOGENOS O EXOGENOS SIN OPOSICION (MENCARCA TEMPRANA O MENOPAUSIA TARDIA)
  3. PESO MAYOR A 90KG
  4. ANTECEDENTE DE CA ENDOMETRIAL
40
Q

COMO SE HACE EL TAMIZAJE DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

A
  1. AMBULATORIAS: USG TV Y BIOPSIA VS CITOLOGIA ENDOMETRIAL
  2. HOSPITALIZACION: USG TV Y BIOPSIA

*SE PUEDE REALIZAR BIOPSIA CON HISTEROSCOPIA

41
Q

COMO SE HACE EL DX DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

A

USG TV

42
Q

COMO SE ENCUENTRA LA LINEA ENDOMETRIAL DEL USG TV EN PREMENOPAUSIA

A

=>12MM TOMA DE BIOPSIA CON CANULA DE PIPELLE

43
Q

COMO SE ENCUENTRA LA LINEA ENDOMETRIAL DEL USG TV EN POSTMENOPAUSIA

A

5MM

44
Q

TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA

A
  1. HIPERPLASIA SIN ATIPIA: REVISION PERIODICA ANUAL
  2. HIPERPLASIA CON ATIPIA: HISTERECTOMIA
  3. CARCINOMA: REFERIR ONCO

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