CANCER DE ENDOMETRIO Flashcards
(32 cards)
DEFINICION DE CA DE ENDOMETRIO
NEOPLASIA GLANDULAR MALIGNA EN EL ENDOMETRIO DEL UERO, LA MAYORIA SON ADENOCARCINOMAS
LUGAR QUE OCUPA LA NEOPLASIA D ENDOMETRIO NIVEL MUNDIAL
2DO
LUGAR QUE OCUPA EN MEXICO EL CA ENDOMETRIO
3ER
SUPERVIVENCIA DE CA ENDOMETRIO EN ETAPA TEMPRANA Y TARDIA
TEMPRANA –> 80%
TARDIA ->50%
TIPOS DE CANCER DE ENDOMETRIO
TIPO I —>ENDOMETRIOIDE/MUCINOSO
TIPO II– SEROSO / CELULAS CLARAS
MENCIONA LO MAS RELEVANTE DE CA TIPO ENDOMETROIDE-MUCINOSO
1.INCIDENCIA DEL 80-90%
2. ASOCIADO A LA EXPOSICION POR ESTROGENOS
3. VA TENER ORIGEN EN HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
4. LENTA EVOLUCION
5. PRESENCIA DE MUTACION PTEN
6. RESPONDE A HORMONOTERAPIA
7. TX QX
MENCIONA LO MAS IMPORTNATE DEL CA ENDOMETRIO SEROSO- CELULAS CLARAS
- INCIDENCIA DEL 10-20%
- NO RELACIONADO A ESTROGENOS
- NO HIPERPLASIA
- EVOLUCION AGRESIVA
- PRESENTA SOBRE EXPRESION HER2/NEU Y P53
FACTORES DE RIESGO PARA CA DE ENDOMETRIO
- EXPOSICION ESTROGENICA ELEVADA
- HISTORIA TERAPIA HORMONAL ESTROGENICA SIN OPOSICION
- TRATAMIENTO CON TAMOXIFENO
- NULIPARAS, MENOPAUSIA PRECOZ O TARDIA, CICLOS ANOVULATORIOS
- OBESIDAD, DIABETES HAS
CLINICA DE CA ENDOMETRIO
- SANGRADO UTERINO ANORMAL (75%)
- SANGRADO UTERINO EN POSTMENOPAUSICAS (CANCER HASTA DEMOSTRAR CONTRARIO)
- ASINTOMATICAS 1-5%
- DOLOR PELVICO, PIOMETRA, HEMATOMETRIA
COMO SE HACE EL DX DE CA ENDOMETRIO
**BIOPSIA DX DEFINITIVO 90%
HISTEROSCOPIA
HISTERECTOMIA TOTAL EN TRANSCX
TIPOS DE BIOPSIA ENDOMETRIAL
- AMBULATORIA CON CANULA DE PIPELLE
- LUI FRACCIONADO
- HISTEROSCOCPIA
ANTE QUE MUTACION SE DEBE DE REALZIAR BIOPSIA ENDOMETRIAL
MUTACION DE ASOCIADA A CCHNP
QUE SE HACE SI LA BIOPSIA NO SE PUEDE REALIZAR
UNA HISTEROCOPIA + ESTUDIO TRANSOPERATORIO
MENCIONA LAS CLASIFICACION DE ESTADIOS EN CA ENDOMETRIO
ESTADIO I: TUMOR UTERINO CONFINADO A MIOMETRIO
ESTADIO II: T UTERINO INVADE ESTROMA CERVICAL
ESTADIO III: EXTENSION LOCAL Y/OREGIONAL. TIPOS A SEROSA UTERINA, B: VAGINA, C: GANGLIOS
ESTADIO IV: METS. TIPOS A: RECTO Y B: DISTANCIA
QUE ESTADIOS SON OPERABLES DE ACUERDO ESTADIOS
I Y II
QUE ESTADIOS NO SON OPERABLES
ESTADIO III Y IV
E TX QX DE CA ENDOMETRIO ESTADIO I Y II
LAPE ETAPIFICADORA + LAVADO PERITONEAL + HISTERECTOMIA EXTRAFASCIAL + SALPINGOOFERECTOMIA BILATERAL + LINFADENECTOMIA PELVICA BILATAREAL Y PARA AORTICA
SI HAY T TIPO II INDIFERENCIADOS: SE AÑADE OMECTOMIA Y TOMA DE BIOPSIAS PERITONEAES Y CAPULA DIFRAGMATICA
MENCIONA CLASIFICACION DE ACUERDO AL GRADO HISTOLOGICO
GRADO I: PATRON DE CRECIMEINTO <5%
GRADO II: PATRON DE CRECIMIENTO 6-50%
GRADO III: PDC >50%
CLASIFICACION DE ACUERDO AL RIESGO EL TX
BAJO RIESGO: SIN ADYUVANCIA
RIESGO INTERMEDIO: RADIO
R. ALTO: RADIO Y QUIMIO
*TODOS LOS G3 QUIMIO Y RAD A MENOS QUE SEA 1A
*TODOS LOS G2 RADIO A MENOS QUE SEA 1A
CLASIFICACION DE ACUERDO AL RIESGO
- BAJO:
TIPO I ESTADIO IA G1-2 - INTERMIDIO:
TIPO I ESTADIO IA G3
TIPO 1 ESTADIO IB G1-G2
TIPO I ESTADIO II G1-2 - ALTO:
TIPO I ESTADIO II G3
TIPO I ESATDIO IB G3, CUALQUIER TIPO II
TIPO DE TRATAMIENTO QUE SE DA EN ESTADIO III Y IV
ESATDIO III: HORMONO TERAPIA CON PROGESATGENOS O INHIBIDORES DE AROMATASA
ESTADIO IV: HTA + SALPINGOOFERECTOIA BILATERAL (PALIATIVA) + RADIO Y QUIMIO + HORMOTERAPIA
TRATAMIENTO PARA RESERVAR LA FERTILIDAD EN CA DE ENDOMETRIO
TX ANECTOTICO**
1. MEDROXIPROGESTERONA 200-800MG/D
2. MEGESTROL 80-16MG/D
EDAD DE PRESENTACION DEL CA ENDOMETRIO
58 AÑOS
DE DONDE SE ORIGINA LA NEOPLASIA ENDOMETRIAL
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
