INFECCIONES VAGINALES, CLAMIDYA

Question 1

DEFINICION DE INFECCION VAGINAL

Answer 1

INFLAMCION DE LA MCUOSA VAGINAL POR HONGOS (CANDIDA), BACTERIAS (GARDNERELLA) Y PROTOZOARIOS (TRICONOMAS)

Question 2

PREVALENCIA DE CONSULTA DE PRIMER NIVEL POR INFECCIONES VAGINALES

Answer 2

20%

Question 3

AGENTES ETIOLOGICOS DE INFECCIONES VAGINALES

Answer 3

GARDANELLA VAGINALIS (40-50%)
CANDIDA 20-25%
TRICHONOMA VAGINALES 15-20%

Question 4

FACTORES DE RIESGO PARA VAGINOSIS BACTERIANA

Answer 4

1. DUCHA VAGINAL
2. RELACIONES SEXUALES
3. CAMBIO DE PAREJA
4. TABAQUISMO
5. ITS
6. ACO

Question 5

CLINICA DE VAJINOSIS BACTERIANA

Answer 5

**50-70% ASINTOMATICA
1. FLUJO BLANCO-GRISASEO
2. MAL OLOR
3. + PRUEBA DE KOH
4 NO DATOS DE EDEMA Y ERITEMA VALCULAR, PRURITO (O SI PERO NO TAN MARCADO)

Question 6

COMO SE HACE EL DX DE VAGINITIS BACTERIANA

Answer 6

1. PH VAGINAL >4.5
2. FROTIS CON TINCION GRAM: CLUE-CELL COCABACILOS

Question 7

PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR EN VAGINOSIS BACTERIANA

Answer 7

FROTIS EN FRESCO

Question 8

ESTUDIO CONFRIMATORIO DE V. BACTERIANA

Answer 8

CULTIVO

Question 9

COMPLICACIONES DE V BACTERIANA EN EMBARAZADAS

Answer 9

PP
RPM
ENDOMETRITIS POSPARTO O POST ABORTO

Question 10

COMPLICACIONES POR V BACTERIANA EN NO GESTANTES

Answer 10

EPIS
ITS

Question 11

TRATAMIENTO DE VAGINOSIS BACTERIANA EN NO GESTANTES

Answer 11

1. METRONIDAZOL 500MG VO CADA 12 HORAS X 7 DIAS
2. **METRONIDAZOL 2GR VO DU
   3.CLINDAMICINA CREMA 2% APLICAR DIARIO POR 7 DIAS
3. CLINDAMICINA 300MG 12HRS 7 DIAS

Question 12

TRATAMIENTO DE VAGINOSIS BACTERIANA EN EMBARAZADAS

Answer 12

METRONIDAZOL OVULOS 1 CADA 24HRS 10 DIAS

Question 13

FACTORES DE RIESGO PARA V. C ANDIDA

Answer 13

1. OBESIDAD Y DIABETES
2. INMUNOCOMPROMETIDOS
3. USO CRTICOIDES Y ATB DE AMPLIO ESPECTRO

Question 14

TIPO DE CANDIDA MAS COMUN EN VAGINOSIS POR CANDIDA

Answer 14

80-90% CANDIDA ALBICANS

Question 15

CLINICA DE V. CANDIDA

Answer 15

1. LUCORREA PASTOSA/GRUMOSA (QUESO COTAGE)
2. NO FETIDA
3. ERITEMA Y EDEMA VULVAR (dispareunia)
4. PRURITO INTENSO***

Question 16

COMO SE HACE DX DE V. CANDIDA

Answer 16

1. PH VAGINAL NORMAL (4-4.5)
2. FROTIS EN FRESCO: MICELIOS 0 ESPORAS
3. Cultivo vaginal: + sansible y especifico

Question 17

TRATAMIENTO PARA V. CANDIDA EN EMBARAZADAS

Answer 17

OVULOS DE NISTATINA CADA 24 GRS POR 14 DIAS

Question 18

TRATAMIENTO PARA V. CANDIDA NO EMBARAZO

Answer 18

PUEDE SER VAGINAL O BUCAL
1. FLUCONAZOL 200MG DU
2. ITRACONAZOL 200MG C 12HRS UN DIA

Question 19

FACTORES DE RIESGO PARA V. POR TRICOMINAS

Answer 19

ANTECEDENTES SEXUALES
FACTORES DE RIESGO PARA ITS
SEXO NO SEGURO
*SE DEBE DE TRATAR A LA PAREJA

Question 20

CLINICA DE V POR TRICOMONAS

Answer 20

1. FLUJO AMARILLO-GRISASEO ESPUMOSO
2. FETIDO
3. ERITEMA Y PUNTILLEO VAGINAL Y DE 4. CERVIX (EN FRESA) PRURITO VAGINAL Y DISURIA

Question 21

DIAGONSTICO DE V POR TRICOMONAS

Answer 21

PH VAGINAL >4.5
FROTIS FRESCO: PROTOZOO (PERA FLAGELADO)
CULTIVO: DEFIITIVO 95%

Question 22

TRATAMIENTO PARA V POR TRICOMONAS

Answer 22

ELECCION:
1, METRONIDAZOL 500MG VO CADA 12 HORAS 7 DIAS
METRONIDAZOL 2GR DU
ALTERNATIVA:
TINIDAZOL 2GR VO DU

Question 23

PUNTOS QUE SE DEBEN DE CONSIDERAR AL DAR METRONIDAZOL COMO TX EN V POR TRICOMONAS

Answer 23

SUSPENDER LACTANCIA 12-24 HRS
TRATAR A LA PAREJA
REVALORAR EN 3 MESES
EVITAR ALCOHOL (EFECTO ANTABUSE)

Question 24

CLINICA DE V POR CLAMIYA TRACHOMATIS

Answer 24

DISURIA** (GENERA URETRITIS)
DISPAREUNIA
DOLOR EN HIPOGATSRIO
LEUCORREA AMARILLA Y FETIDA**

Question 25

DIAGNOSTICO DE CHAMIDYA T

Answer 25

PH >45 EGO: MUESTRA CON CHALMIDYA

Question 26

TRATAMIENTO DE CLAMIDIA

Answer 26

1. AZITROMICINA 1GR VO DU 2.DIXICILINA 100MG VO CADA 12 HORAS 7 DIAS *ES MUY DIFICIL DIRENCIARLA ENTRE GONORREA POR ESO SE DA AZITRO Y CEFTRIA EN DU

Question 27

DEFINICION DE EPI

Answer 27

SINDROME CLINICO CON DOLOR ABDOMINAL, FLUJO VAGINAL, QUE SE PRESENTA POR INFECCION ASCENDENTE DE GERMENES PROCEDIENTES DEL CERVIX CON MAYOR INCIDENCIA EN MUJERES CON PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO

Question 28

QUE ENFERMEDADES INCLUYE LA EPI

Answer 28

ENDOMETRIRIS SALPINGITIS PERIOTONITIS ABSCESO TUBO OVARICO

Question 29

DEFINICION DE CASO SOSPECHO DE EPI

Answer 29

MUJER CON DOLOR BAJO EN PELVIS CON O SIN SINTOMAS ACOMPAÑANTES

Question 30

DEFINICION DE CASO DEFINITIVO DE EPI

Answer 30

LA DEFINICION DEL SOSPECHOSO + CULTIVO, GABINETE O PCR

Question 31

AGENTES PRINICIPALES CAUSANTE DE EPI

Answer 31

NEISSERIA G (13.7%) PRINCIPAL** CLAMYDIA 11.4% ACTYNOMICES ISRAELLI (DIU) MYCOPLASMA HOMINIS UREAPLASMA

Question 32

FACTORES PROTECTORES PARA EPI

Answer 32

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Question 33

CLINICA DE EPI

Answer 33

1. DOLOR ABDOMINAL 90% 2. LEUCORREA (70%) 3. SANGARDO IRREGULAR (40%) 4. ANTECEDENTES DE DIU (30%) 5. FIEBRE

Question 34

DX DIFERENCIAL DE EPI

Answer 34

APENDICITIS EMBARAZO ECTOPICO TUMORACION ANEXIAL DOLOR PERIOVULATORIO ENDOMETRITIS

Question 35

PROTOPTIPO DE PACIENTE PARA CASO CLINICO DE EPI

Answer 35

MUJER JOVEN MULTIPLES PARJEAS SEXUALES INICIA CON DOLOR ABDOMINAL

Question 36

COMO SE HACE EL DX DE EPI

Answer 36

DIAGNSOTICO SINDORMATICO DX ETIOLGOICO CRITERIOS DIFINITIVOS (PRUEBAS ESPECIFICAS)

Question 37

EN QUE CONSISTE EL DX SINDROMATICO

Answer 37

DATOS CLINICOS: DOLOR ABDOMINAL, SANGARDO, DISPAREUNIA 2. EXAMEN BIMANUAL: DOLOR A LA MOVILZACION DEL CERVIX, DOLOR UTERINO O ANEXIAL

Question 38

DX ETIOLOGICO DE EPI

Answer 38

SEGUNDO Y TERCER NIVEL CON PRUEBAS SEROLOGICAS O CULTIVO PARA ITS

Question 39

CRITERIOS DEFINITIVOS PARA DX DE EPI

Answer 39

1. EVIDENICA DE HPT DE ENDOMETRITIS POR BIOPSIA 2. EVIDENICA DE INFLAMCION TUBARICA POR USG TV 3. EVIDENCIA DE TUMEFACCION Y ERITEMA DE TUBAS OVARICAS EN LAPAROSCOPIA

Question 40

ESTUDIO GOLD STANDAR PARA EPI SI CUMPLE CON CRITERIOS

Answer 40

LAPAROSCOPIA PEOR NOS SE HACE SE SOLICITA USG TV SI SE CUMPLE CRITERIOS

Question 41

MENCIONA CRITERIOS CLINICOS PARA DX DE EPI

Answer 41

MUEJR CON VICA SEXUALA CTIVA DOLOR PELVICO SIN CAUSA APARENTE CON 1 O MAS CRITERIOS EN EXAMEN PELVICO: 1. DOLOR EN UETRO 2. DOLRO ANEXIAL 3. DOLOR MOVILZIACION CERVIX (STE ES SUFIENTE PARA INICIO TX EMPIRICO)

Question 42

MENCIONA LA CLASIFICACION DE LA GRAVEDAD DE LA EPI

Answer 42

GRADO I: LEVE, SIN MASA ANEXIAL O ABCESOS GRADO II: MODERADA: CON MASA ANEXICAL O ABSCESO GRADO III: CON MAS ANEXIAL O ABSCESO ROTO O SRIS

Question 43

CUANDO DAMOS TRATAMIENTO EMPIRICO AMBULATORIO (LEVE, MODERADO)

Answer 43

CUANDO CUMPLE CON CRITERIOS CLINICOS

Question 44

EN QUE CONSISTE TX EMPIRICO

Answer 44

1. OFLOXACINO 400MG O LEVOFLOXACINO 500MG C/24HRS 14 DIAS + METRONIDAZOL 500MG CADA 12 HORAS X 14 DIAS O CLINDAMICINA 450MG CADA 6 HRS X 14 DIAS

Question 45

CUANDO REVALORAMOS A LOS PX CON EPI

Answer 45

A LAS 72HRS

Question 46

CRITERIO PARA HOSPITALZIACION EN X CON EPI

Answer 46

SI PX CONTINUA CON SINTOMAS(>72HRS) 2. FALLA TX AMBULATORIO 3. INCAPACIDAD PARA SEGUIR TX 4. EMERGENCIA QX, EMBARAZO, CC SEVERO, NAUASEAS, VOMITO Y FIEBRE ALTA

Question 47

MENCIONA TRATAMIENTO DE HOSPITALIZACION (FALLA TX MODERADO O EPI SEVERA)

Answer 47

1. CEFTRIAXONA 250MG + DICLOXACILINA 100MG VO C/12HRS X 14 DIAS 2. CLINDA 900MG C/8HRS + GENTA C/8HRS 3. CEFOTETAN 2GR IV CADA 12 HRS + DOXICICLINA 100MG VO C/12HRS X 14 DIAS *CEFALOSPORINAS + AMIKA (EN ARTICULOS)

Question 48

CUANDO ESTA INDICADO EL TX QX

Answer 48

FIEBRE PERSISTENTE Y BACTEREMIA ABDOMEN AGUDO ILEO PERSISTENTE FALLA DEL TX CONSERVADOR ABCESO TUBO OVARICO ROTO