AMENORREIA SECUNDÁRIA

Question 1

AMENORREIA SECUNDÁRIA

DEFINIÇÃO DE AMENORREIA SECUNDÁRIA

Answer 1

AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO ➔ POR 3 ciclos menstruais
(se ciclos anteriores regulares) OU
6 meses (se ciclos anteriores irregulares).

Question 2

AMENORREIA SECUNDÁRIA

DEFINIÇÃO DE AMENORREIA SECUNDÁRIA PELA FEBRASGO:

Answer 2

ausência de menstruação por três meses ou quando ocorrem
menos de nove menstruações ao longo do ano, em mulheres que já tiveram a menarca

Question 3

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome de Asherman

Answer 3

×Sinéquias intrauterinas ➔ procedimentos intrauterinos ou processos inflamatórios

×Sintomas: amenorreia, infertilidade, dor pélvica cíclica, perda gestacional recorrente ou sem sintomas.

×Todas dosagens hormonais normais

×Diagnóstico: histeroscopia

×Tratamento: histeroscopia ➔lise das sinéquias

Question 4

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome de Asherman

Answer 4

×Sinéquias intrauterinas ➔ procedimentos intrauterinos ou processosinflamatórios

×Sintomas: amenorreia, infertilidade, dor pélvica cíclica, perda gestacional recorrente ou sem sintomas

×Todas dosagens hormonais normais

×Diagnóstico: histeroscopia

×Tratamento: lise das sinéquias

Question 5

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome de Asherman

Answer 5

×Sinéquias intrauterinas ➔ procedimentos intrauterinos ou processos inflamatórios

×Sintomas: amenorreia, infertilidade, dor pélvica cíclica, perda gestacional recorrente ou sem sintomas.

×Todas dosagens hormonais normais

× Diagnóstico: histeroscopia

×Tratamento: lise das sinéquias

Question 6

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome dos Ovários Policísticos

Answer 6

*Principal causa de amenorreia
secundária
*Disfunção ovulatória, hiperandrogenismo
*Dosagem de gonadotrofinas normais,
porém LH>FSH

Question 7

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome dos Ovários Policísticos

Answer 7

*Principal causa de amenorreia
secundária
*Disfunção ovulatória, hiperandrogenismo
*Dosagem de gonadotrofinas normais,
porém LH>FSH

Question 8

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome dos Ovários Policísticos

Answer 8

*Principal causa de amenorreia
secundária
*Disfunção ovulatória, hiperandrogenismo
*Dosagem de gonadotrofinas normais,
porém LH>FSH

Question 9

AMENORREIA SECUNDÁRIA

INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA

Answer 9

*Perda de oócitos antes dos 40 anos

*Perda de oócitos->deixa de produzir estrogênio ( hipodonadismo )-> aumento de FSH E LH

*Causas genéticas ou adquiridas

*Diagnóstico: duas dosagens de FSH > 25 mUl/mL em um intervalo de 1 mês ➔ fecha o diagnóstico

*Tratamento: TERAPIA HORMONAL até a idade em que entraria na menopausa

Gravidez: indução de ovulação ou FIV com ovodoação

*Quadro clássico: amenorreia + sintomas vasomotores( resecamento vaginal antes dos 40 anos ) + FSH elevado + associação com doenças autoimunes.

Question 10

AMENORREIA SECUNDÁRIA

QUADRO CLÁSSICO DE INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA

Answer 10

×Perda de oócitos antes dos 40 anos

×Perda de oócitos -> hipodonadismo -> aumento de FSH e LH

×Causas genéticas ou adquiridas

×Diagnóstico: duas dosagens de FSH > 25 mUl/mL

×Tratamento: TERAPIA HORMONAL

×Gravidez: indução de ovulação ou FIV com ovodoação

×Quadro clássico: amenorreia + sintomas vasomotores + FSH elevado + associação com
doenças autoimunes.

Question 11

AMENORREIA SECUNDÁRIA

DIAGNÓSTICO DE INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA

Answer 11

*Perda de oócitos antes dos 40 anos

*Perda de oócitos -> hipodonadismo -> aumento DE FSH E LH

*Causas genéticas ou adquiridas

*Diagnóstico: duas dosagens de FSH > 25 mUl/mL

*Tratamento: TERAPIA HORMONAL

Gravidez: indução de ovulação ou FIV com ovodoação

*Quadro clássico: amenorreia + sintomas vasomotores + FSH elevado + associação com
doenças autoimunes

Question 12

AMENORREIA SECUNDÁRIA

TRATAMENTO DE INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA

Answer 12

×Perda de oócitos antes dos 40 anos

×Perda de oócitos -> hipodonadismo -> aumento DE FSH E LH

×Causas genéticas ou adquiridas

×Diagnóstico: duas dosagens de FSH > 25 mUl/mL

×Tratamento: TERAPIA HORMONAL

×Gravidez: indução de ovulação ou FIV com ovodoação

×Quadro clássico: amenorreia + sintomas vasomotores + FSH elevado + associação com
doenças autoimunes

Question 13

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Síndrome de Savage

Answer 13

×Resistência dos ovários à ação das gonadotrofinas ou
ausência dos seus receptores ovarianos

×Primária ou adquirida

×Resistência à ação das gonadotrofinas -> aumento de FSH e LH

×46 XX

×Sintomas semelhantes a insuficiência ovariana prematura

×Diferenciação: biópsia de ovário

×Tratamento: TH

Paciente produz a gonadotrofina ➔ ovário recebe mas não responde ➔ hipogonadismo hipergonadotrófico