ANALGÉSICOS 1

Question 1

dolor es una experiencia desagradable sensorial y emocional asociada o parecida a la asociada con daños (2)

Answer 1

daño tisular real
daño tisular potencial

Question 2

dolor definición

Answer 2

es una experiencia desagradable sensorial y emocional asociada a daño tisular real o potencial

Question 3

dolor nociceptivo es causado por

Answer 3

un daño real o amenzante a tejido no neural

Question 4

para dolor nociceptivo se utilizan (4 tipos de fármacos)

Answer 4

• anestésicos
• paracetamol
• opioides
• AINEs

Question 5

para el dolor inflamatorio usamos

2

Answer 5

AINEs y esteroides

Question 6

dolor neuropático definición

Answer 6

lesión o enfermedad del SN

Question 7

para el dolor neuropático utilizamos

3

Answer 7

• antidepresivos
• neuromoduladores
• opioides

Question 8

es la alteración de la nocicepción aún cuando no hay datos de daño tisulae o neural identificable

fibromialgia, fatiga crónica, intestino irritable, cefaleas

Answer 8

dolor nociplástico

Question 9

dolor mixto definición

Answer 9

superposición compleja de los tipos de dolor

Question 10

cáncer, lumbalgia, dolor torácico, postoperatorio crónico, ciática y articulación ATM son tipos de dolor

Answer 10

mixto

Question 11

los fármacos usados para el manejo del dolor potencian los sistemas ________ del dolor

Answer 11

descendentes moduladores

Question 12

clasificación del dolor por temporalidad

Answer 12

agudo (menos de 3 meses)
crónico (más de 3 meses)
subagudo (6s a 3m)

Question 13

tipos de fármacos de otros tipos usados en dolor (4)

Answer 13

• antidepresivos (triciclicos y IRSN)
• anticonvulsivos
• mediadores de sustancia P (capsaicina)
• ziconotida y opioides (intratecales)

Question 14

Capsaicina

MA

Answer 14

de manera tópica desensibilizar fibras nociceptivas a través de estimulación excesiva disminuyendo los niveles de sustancia P

Question 15

sustancia P es un

Answer 15

mediador del dolor importante relacionado con el dolor postherpético y artrítico

Question 16

Indicaciones para CAPSAICINA

Answer 16

dolor postherpético y artrítico

Question 17

Antiiflamatorios no esteroideos (AINEs)

7

Answer 17

• AAS
• Ibuprofeno
• Naproxeno
• Ketorolaco
• Diclofenaco
• meloxicam
• celecoxib

AI NAKreo DiMelo Ceguro

Question 18

mecanismo de acción general de los AINEs

Answer 18

inihibición de la ciclooxigenasa COX-1 y 2

Question 19

Indicaciones para AINE

5

Answer 19

• dolor agudo
• inflamación
• fiebre
• antiagregación
• dolor nociceptivo, inflamatorio y mixto

Question 20

Recordar la cascada del ácido araquidónico

Question 21

la COX-1 es _____ y tiene funciones ____

Answer 21

constitutiva (todo el tiempo está)
Homestáticas

Question 22

las prostaglandinas tienen un efecto ____

Answer 22

gastroprotector

Question 23

la COX-2 es ___ en un proceso _____ por lo que participa en el dolor

Answer 23

inducible/ inflamatorio

Question 24

la preferencia por COX de los fármacos no se relaciona con la eficacia analgésica pero sí con los efectos ___

Answer 24

adversos GI

Question 25

los leucotrienos se originan también del ácido araquidónico y se van por la vía de la ____

Answer 25

lipooxigenasa

Question 26

Selectivos por la COX-1 mayormente

Answer 26

Ketorolaco, Indometacina, Aspirina, Naproxeno, Ibuprofeno

Question 27

selectivos por la COX-2 mayormente

Answer 27

piroxicam, diclofenaco, celecoxib, meloxicam

Question 28

COX-1 está relacionado con las funciones fisiológicas: | 4

Answer 28

* función protectora gástrica * vasodilatación renal * agregación plaquetaria * eliminación de sodio y agua

Question 29

COX-2 cuando hay cel inflamatorias se relacionan a

Answer 29

* formación de edema * regulación de citocinas * disfunción endotelial * fiebre

Question 30

ADME general de los AINEs

Answer 30

A: buena, son ácidos débiles D: muy bajo, se une >90% a proteínas )se acumula en sitios de inflamación excepto paracetamol y celecoxib M: sustrato de CYP3A4 E: mayormente renal

Question 31

dentro de los AINEs cuáles no se acumulan en ditios con inflamación | 2

Answer 31

paracetamol (acetaminofen) celecoxib

Question 32

Tiempo de vida media de los AINEs es muy distinto y se correlaciona con (3) aunque este no siempre es lineal como con el _____ (fármaco)

Answer 32

- posología, rapidez y nivel de analgesia - diclofenaco

Question 33

vida media menor a 10 hrs | 5

Answer 33

Ketorolaco diclofenaco indometacina AAS Ibuprofeno celecoxib

Question 34

vida media mayor a 10 hrs

Answer 34

Naproxeno Meloxicam Celecoxib Piroxicam

Question 35

entre mayor vida media tengan los AINES _____ los EA

Answer 35

mayores

Question 36

inhibe reversiblemente y no selectivamente a la COX-1 y COX-2

Answer 36

aspirina

Question 37

**ASPIRINA**: tipos de dosis y para qué sirve cada dosis

Answer 37

- baja (75-100mg): antiagregante plaquetario - Intermedia: antipirético y analgésico - alta: antiinflamatorio

Question 38

ASPIRINA vida media: duración del efecto:

Answer 38

t 1/2: 2hrs su efecto dura hasta la producción de nuevas plaquetas (7 días)

Question 39

está asociado con el síndrome de Reye

Answer 39

aspirina

Question 40

Sx de Reye y AAS

Answer 40

uso de AAS en niños con infecciones virales dando encefalopatía progresiva con falla hepática | antídoto NaHCO3

Question 41

IBUPROFENO pico: vida media:

Answer 41

pico: 1-2 hrs t 1/2: 2 hrs

Question 42

KETOROLACO pico: vida media:

Answer 42

pico: 0.5-1 hr vida media: 5-6 hrs

Question 43

Mayor eficiencia analgésica aparente más EA renales **no usar por más de 5 días **

Answer 43

Ketorolaco

Question 44

NAPROXENO pico: vida media:

Answer 44

pico: 2-4 hrs vida media: 14 hrs

Question 45

se acumula en articulaciones y tejido inflamado con presentaciones tópicas útiles

Answer 45

diclofenaco

Question 46

**diclofenaco** pico: selectividad:

Answer 46

pico:2-3 hrs selectivo para COX-2

Question 47

No tiene efectos antiagregantes ni daña la mucosa gástrica (efectos por inhibición de COX-1) Y no es útil en dolor agudo

Answer 47

celecoxib

Question 48

es utilizado en artritis reumatoide y osteoartritis

Answer 48

celecoxib

Question 49

Celecoxib vida media: selectividad:

Answer 49

12 hrs COX-2

Question 50

**meloxicam ** vida media: selectividad: concentración estable:

Answer 50

vida: 20 hrs COX-2 estable de 3-5 días

Question 51

cuál es el de menor riesgo CV y cual es el de mayor

Answer 51

Diclofenaco menos Celecoxib mayor

Question 52

mayor cantidad de efectos adversos cefalea, vertigo, confusión

Answer 52

indometacina

Question 53

MA del paracetamol (acetaminofen)

Answer 53

inhibe a COX-3 en SNC

Question 54

Indicaciones del paracetamol

Answer 54

- dolor leve a moderado - antipirético - NO antininflamatorio

Question 55

EA del paracetamol | 1

Answer 55

NO GI o antiagreganes hepatotoxico más de 4 gr al día por agotamiento del glutatió.

Question 56

Analgésico que No tiene EA GI ni antiagregantes

Answer 56

acetaminofen (paracetamol)