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ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards

(70 cards)

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1
Q

95% de los px sufren de hipertensión arterial ______

A

esencial

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2
Q

Solo el 5% de HAS es _____

A

secundaria a otra causa

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3
Q

Hipertensión en México se considera de

A

> = 140/90

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4
Q

El tx no farmacológico es lo único que puede disminuir la _____

A

mortalidad en HAS

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5
Q

el tx no farmacológico consiste en (5)

A
  • reducción de peso
  • adopción de plan DASH
  • reducción de Na dietario
  • Actividad física
  • Consumo moderado de alcohol
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6
Q

la mayoría de los fármacos producen una respuesta adecuada en ____% de los px, casi siempre se necesitan 2 o más

A

30-50

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7
Q

Tipos de fármacos para HAS

8

A
  • vasodilatadores de acción directa
  • beta bloqueadores
  • alfa bloqueadores
  • antagonistas del receptor de angiotensina
  • simpaticolíticos de acción central
  • inhibidores de la ECA
  • inhibidores directos de la renina
  • diuréticos
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8
Q

Diuréticos usados para HAS

3

A
  • TIAZÍDICOS: primera elección
  • Ahorradores de K+: no de primera elección
  • De asa: casi nunca se usan solo en px con ERC en estadios avanzados
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9
Q

Tipos de tiazidas

3

A
  • Hidroclorotiazida
  • Clortalidona
  • Indapamida
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10
Q

Son de primera elección en múltiples tipos de HAS

A

tiazidas

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11
Q

MA de las tiazidas

A

incrementan la excresión renal de Na+ en túbulo distal inhibiendo el cotransportador de Na+/ Cl-

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12
Q

Reducen la presión por mecanismos a corto y largo plazo

A

tiazidas

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13
Q

A corto plazo las tiazidas su mecanismo es

A

disminución del CG por medio aumentar volumen urinario por aumento de Na+, K+, Mg+ y Cl- en orina

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14
Q

A largo plazo las tiazidas su mecanismo es

A

disminución de la resistencia vascular periférica

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15
Q

LAS TIAZIDAS disminuyen la PA de ___ a ___ mmHg

A

10-15 mmHg

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16
Q

EA de las tiazidas

6

A
  • hiperuricemia
  • hipercalcemia
  • hipopotasemia
  • alcalosis
  • hiperglucemia
  • aumento de LDL y ácidos grasos

recordar en apunte por qué cada uno

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17
Q

pacientes más aptos para tiazidas

6

A
  • edad mayor a 65 años
  • origen africano
  • ICC
  • Prevención de EVC
  • asma
  • osteoporosis
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18
Q

las tiazidas están contraindicadas en pacientes con

3 explica por qué

A
  • gota por la hiperuricemia
  • riesgo de DM por la hiperglucemia
  • Síndrome metabólico (dislipidemia, DM2, Obesidad)
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19
Q

antihipertensivo tiazídico máximo

A

hidroclorotiazida

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20
Q

Hidroclorotiazida se usa más en combinación con

3

A

IECAs
ARA II
AC

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21
Q

Hidroclorotiazida
se necesitan hasta _____(tiempo) para observar el efecto

A

4 semanas

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22
Q

tiazida que no se debe usar con cisaprida porque puede prolongar el QT

A

hidroclorotiazida

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23
Q

tiazida con efecto de mayor duración

A

Clortalidona

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24
Q

tiazida
Mayor eficacia de prevención de enfermedades cardiovasculares

A

clortalidona

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25
Tiazida que presenta sensibilidad cruzada con las sulfas
Clortalidona
26
Es la tiazida con mejor perfil farmacológico (también en lípidos y glucosa)
Indapamida
27
Indapamidad produce ______
vasodilatación a través de antagonismo de Ca+
28
Un px con hipopotasemia usando tiazidas te puede referir | 4
- debilidad muscular - calambres - cansancio - náusea
29
Diuréticos ahorradores de potasio | 4
- Amilorida - Triamtereno - Espironolactona - Eplerenona
30
Diuréticos ahorradores de potasio que inhiben transportadores de Na+ (ENaC) en túbulos colectores | 2
Amilorida y triamtereno
31
Espironolactona y Eplerenona MA
antagonistas del receptor de aldosterona en tubulo colector
32
ahorrador de potasio Ant del receptor de aldosterona con mejor perfil farmacológico
Eplerenona
33
Diuréticos no de primera línea
Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona)
34
Los diuréticos _____ son fármacos de elección para pacientes con hiperaldosteronismo
Diuréticos ahorradores de potasio
35
se utilizan en HAS resistente a fármacos
diuréticos ahorradores de potasio
36
Diuréticos ahorradores de potasio previenen _____- asociada a diuréticos tiazídicos
hipopotasemia
37
EA de los diuréticos ahorradores de potasio
- hiperpotasemia (2-10%) - tumorogénico en animales con uso crónico de espironolactona
38
no se pueden usar en ERC por riesgo elevado de hiperpotasemia grave
Diuréticos ahorradores de potasio
39
IECAs son
Inhibidores de la Enzima convertidora de angiotensina I en angiotensina II
40
IECAs su finalidad del MA es reducir ___
resistencia vascular
41
tipos de anti hipertensivos más usados de primera eleccion para multiples tipos se HAS
IECAs
42
los IECAs son (9)
Captopril, Enalapril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Moexipril, Perindopril, Zofenopril, Trandolapril
43
ayudan mucho los IECAs porque disminuyen y mejoran (3)
- disminuyen progreso de nefropatia diabética - mejoran sobre vida de px después de un IAM - disminuyen hipertrofia ventricular izquierda
44
los ___ reducen eficiencia de los IECAs
AINES
45
los IECAs no deben combinar con (2)
ARA II Aliskiren
46
la ventana terapéutica de los IECAs es
alta
47
efecto clásico de los IECAs (-pril) es
tos seca (1-2%)
48
Además de tos seca en los IECAs el px puede presentar (4)
Alteración del gusto Rash cutáneo Puede producir hiperpotasemia por inhibición de la síntesis de aldosterona Angioedema (rara)
49
ek uso de IECAs por más de 5 se ha asociado con un incremento en el riesgo de ____
cancer de pulmón
50
es la mejor opción de IECAs considerando factores cómo incrementar la fracción de eyección, volumen y disminuir la PA y está asociado con la mayor incidencia de tos
enapril
51
está posicionado como IECA como el principal que reduce la presión sistólica y diastólica
Trandolapril
52
Ramipril está asociado con
la menor incidencia de todas las causas de mortalidad
53
Es el IECA que es menos efectivo bajando la s y d presión y con una alta incidencia mortalidad
Lisinopril
54
pacientes más beneficiados con los IECAs (7)
-edad mayor a 65 años - Infarto al miocardio - ICC -Prevención de EVC - Insuficiencia renal -Diabetes -Asma
55
ARA II
Antagonistas del receptor de angiotensina II
56
tipos de ARAs II
Candesartan Losartan Telmisartan Valsartan
57
MA principal de los ARAs II
antagonista de los receptores de ATI de angiotensina II
58
duración del efecto de los ARAs (-artan)
24 hrs
59
Nunca usar en px embarazadas (produce fallecimiento) 2
-IECAs - ARA II
60
EA de los ARAs II
- hiperpotasemia - menos tos, rash y angioedema que los IECAs
61
ARA II que parece tener acción sobre receptores PPAR gamma
Telmisartan
62
para px con DM, síndrome metabólico y prevención cardiovascular la ARAs de primer elección es
Telmisartan
63
pacientes más beneficiados con los ARAs
- mas de 65 años -Infartó al miocardio -ICC - prevención de EVC - Insuficiencia renal - Asma
64
inhibidor directo de la renina
Aliskireno
65
indicaciones generales para Aliskireno
eficacia similar a los IECAs y ARAII
66
cómo ____ terapia Aliskireno parece tener un mejor perfil de EA pero como _____ de otro fármaco parace incrementar riesgos
monoterapia / adyuvante
67
Antagonistas de los canales de Ca+ dos tipos de familia
dihidropirimidicos no dihidropirmimidicos
68
AC dihidropirimidicos tienen propiedades de
anti hipertensivos
69
AC no dihidropirimidicos tienen propiedades de
anti arrítmicos
70
AC dihidropirinidicos (2)
Nifedipino Amlodipino

FARMACOLOGÍA (27 decks)

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