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FARMACOLOGÍA > ANTIHIPERTENSIVOS > Flashcards

ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards

1
Q

95% de los px sufren de hipertensión arterial ______

A

esencial

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2
Q

Solo el 5% de HAS es _____

A

secundaria a otra causa

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3
Q

Hipertensión en México se considera de

A

> = 140/90

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4
Q

El tx no farmacológico es lo único que puede disminuir la _____

A

mortalidad en HAS

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5
Q

el tx no farmacológico consiste en (5)

A
  • reducción de peso
  • adopción de plan DASH
  • reducción de Na dietario
  • Actividad física
  • Consumo moderado de alcohol
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6
Q

la mayoría de los fármacos producen una respuesta adecuada en ____% de los px, casi siempre se necesitan 2 o más

A

30-50

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7
Q

Tipos de fármacos para HAS

8

A
  • vasodilatadores de acción directa
  • beta bloqueadores
  • alfa bloqueadores
  • antagonistas del receptor de angiotensina
  • simpaticolíticos de acción central
  • inhibidores de la ECA
  • inhibidores directos de la renina
  • diuréticos
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8
Q

Diuréticos usados para HAS

3

A
  • TIAZÍDICOS: primera elección
  • Ahorradores de K+: no de primera elección
  • De asa: casi nunca se usan solo en px con ERC en estadios avanzados
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9
Q

Tipos de tiazidas

3

A
  • Hidroclorotiazida
  • Clortalidona
  • Indapamida
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10
Q

Son de primera elección en múltiples tipos de HAS

A

tiazidas

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11
Q

MA de las tiazidas

A

incrementan la excresión renal de Na+ en túbulo distal inhibiendo el cotransportador de Na+/ Cl-

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12
Q

Reducen la presión por mecanismos a corto y largo plazo

A

tiazidas

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13
Q

A corto plazo las tiazidas su mecanismo es

A

disminución del CG por medio aumentar volumen urinario por aumento de Na+, K+, Mg+ y Cl- en orina

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14
Q

A largo plazo las tiazidas su mecanismo es

A

disminución de la resistencia vascular periférica

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15
Q

LAS TIAZIDAS disminuyen la PA de ___ a ___ mmHg

A

10-15 mmHg

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16
Q

EA de las tiazidas

6

A
  • hiperuricemia
  • hipercalcemia
  • hipopotasemia
  • alcalosis
  • hiperglucemia
  • aumento de LDL y ácidos grasos

recordar en apunte por qué cada uno

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17
Q

pacientes más aptos para tiazidas

6

A
  • edad mayor a 65 años
  • origen africano
  • ICC
  • Prevención de EVC
  • asma
  • osteoporosis
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18
Q

las tiazidas están contraindicadas en pacientes con

3 explica por qué

A
  • gota por la hiperuricemia
  • riesgo de DM por la hiperglucemia
  • Síndrome metabólico (dislipidemia, DM2, Obesidad)
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19
Q

antihipertensivo tiazídico máximo

A

hidroclorotiazida

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20
Q

Hidroclorotiazida se usa más en combinación con

3

A

IECAs
ARA II
AC

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21
Q

Hidroclorotiazida
se necesitan hasta _____(tiempo) para observar el efecto

A

4 semanas

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22
Q

tiazida que no se debe usar con cisaprida porque puede prolongar el QT

A

hidroclorotiazida

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23
Q

tiazida con efecto de mayor duración

A

Clortalidona

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24
Q

tiazida
Mayor eficacia de prevención de enfermedades cardiovasculares

A

clortalidona

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25
Q

Tiazida que presenta sensibilidad cruzada con las sulfas

A

Clortalidona

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26
Q

Es la tiazida con mejor perfil farmacológico (también en lípidos y glucosa)

A

Indapamida

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27
Q

Indapamidad produce ______

A

vasodilatación a través de antagonismo de Ca+

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28
Q

Un px con hipopotasemia usando tiazidas te puede referir

4

A
  • debilidad muscular
  • calambres
  • cansancio
  • náusea
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29
Q

Diuréticos ahorradores de potasio

4

A
  • Amilorida
  • Triamtereno
  • Espironolactona
  • Eplerenona
30
Q

Diuréticos ahorradores de potasio que inhiben transportadores de Na+ (ENaC) en túbulos colectores

2

A

Amilorida y triamtereno

31
Q

Espironolactona y Eplerenona MA

A

antagonistas del receptor de aldosterona en tubulo colector

32
Q

ahorrador de potasio Ant del receptor de aldosterona con mejor perfil farmacológico

A

Eplerenona

33
Q

Diuréticos no de primera línea

A

Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona)

34
Q

Los diuréticos _____ son fármacos de elección para pacientes con hiperaldosteronismo

A

Diuréticos ahorradores de potasio

35
Q

se utilizan en HAS resistente a fármacos

A

diuréticos ahorradores de potasio

36
Q

Diuréticos ahorradores de potasio previenen _____- asociada a diuréticos tiazídicos

A

hipopotasemia

37
Q

EA de los diuréticos ahorradores de potasio

A
  • hiperpotasemia (2-10%)
  • tumorogénico en animales con uso crónico de espironolactona
38
Q

no se pueden usar en ERC por riesgo elevado de hiperpotasemia grave

A

Diuréticos ahorradores de potasio

39
Q

IECAs son

A

Inhibidores de la Enzima convertidora de angiotensina I en angiotensina II

40
Q

IECAs su finalidad del MA es reducir ___

A

resistencia vascular

41
Q

tipos de anti hipertensivos más usados de primera eleccion para multiples tipos se HAS

A

IECAs

42
Q

los IECAs son (9)

A

Captopril, Enalapril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Moexipril, Perindopril, Zofenopril, Trandolapril

43
Q

ayudan mucho los IECAs porque disminuyen y mejoran (3)

A
  • disminuyen progreso de nefropatia diabética
  • mejoran sobre vida de px después de un IAM
  • disminuyen hipertrofia ventricular izquierda
44
Q

los ___ reducen eficiencia de los IECAs

A

AINES

45
Q

los IECAs no deben combinar con (2)

A

ARA II
Aliskiren

46
Q

la ventana terapéutica de los IECAs es

A

alta

47
Q

efecto clásico de los IECAs (-pril) es

A

tos seca (1-2%)

48
Q

Además de tos seca en los IECAs el px puede presentar (4)

A

Alteración del gusto
Rash cutáneo
Puede producir hiperpotasemia por inhibición de la síntesis de aldosterona
Angioedema (rara)

49
Q

ek uso de IECAs por más de 5 se ha asociado con un incremento en el riesgo de ____

A

cancer de pulmón

50
Q

es la mejor opción de IECAs considerando factores cómo incrementar la fracción de eyección, volumen y disminuir la PA y está asociado con la mayor incidencia de tos

A

enapril

51
Q

está posicionado como IECA como el principal que reduce la presión sistólica y diastólica

A

Trandolapril

52
Q

Ramipril está asociado con

A

la menor incidencia de todas las causas de mortalidad

53
Q

Es el IECA que es menos efectivo bajando la s y d presión y con una alta incidencia mortalidad

A

Lisinopril

54
Q

pacientes más beneficiados con los IECAs (7)

A

-edad mayor a 65 años
- Infarto al miocardio
- ICC
-Prevención de EVC
- Insuficiencia renal
-Diabetes
-Asma

55
Q

ARA II

A

Antagonistas del receptor de angiotensina II

56
Q

tipos de ARAs II

A

Candesartan
Losartan
Telmisartan
Valsartan

57
Q

MA principal de los ARAs II

A

antagonista de los receptores de ATI de angiotensina II

58
Q

duración del efecto de los ARAs (-artan)

A

24 hrs

59
Q

Nunca usar en px embarazadas (produce fallecimiento) 2

A

-IECAs
- ARA II

60
Q

EA de los ARAs II

A
  • hiperpotasemia
  • menos tos, rash y angioedema que los IECAs
61
Q

ARA II que parece tener acción sobre receptores PPAR gamma

A

Telmisartan

62
Q

para px con DM, síndrome metabólico y prevención cardiovascular la ARAs de primer elección es

A

Telmisartan

63
Q

pacientes más beneficiados con los ARAs

A
  • mas de 65 años
    -Infartó al miocardio
    -ICC
  • prevención de EVC
  • Insuficiencia renal
  • Asma
64
Q

inhibidor directo de la renina

A

Aliskireno

65
Q

indicaciones generales para Aliskireno

A

eficacia similar a los IECAs y ARAII

66
Q

cómo ____ terapia Aliskireno parece tener un mejor perfil de EA pero como _____ de otro fármaco parace incrementar riesgos

A

monoterapia / adyuvante

67
Q

Antagonistas de los canales de Ca+ dos tipos de familia

A

dihidropirimidicos
no dihidropirmimidicos

68
Q

AC dihidropirimidicos tienen propiedades de

A

anti hipertensivos

69
Q

AC no dihidropirimidicos tienen propiedades de

A

anti arrítmicos

70
Q

AC dihidropirinidicos (2)

A

Nifedipino
Amlodipino

FARMACOLOGÍA (27 decks)

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