ANESTÉSICOS

Question 1

El anestesiólogo debe cumplir con los siguientes requisitos:

4

Answer 1

• que el px no se muera (protección neurodegenerativa
• no dolor (analgesia)
• que el px no se mueva (bloqueo neuromuscular)
• amnesia

Question 2

medicación preanestésica

4

Answer 2

• AINES (analgesia)
• Esteroide (antiinflamatorio) no se recomienda
• antiemético (ondansetrón/ metoclopramida)
• protector gástrico (IBP o antH2)

Question 3

3 etapas de anestesia general

Answer 3

• inducción
• mantenimiento
• recuperación

Question 4

etapa de inducción de anestesia

Answer 4

• Midazolam
• fentanilo (opioide-analgésia)
• Propofol (sedación)
• Roncuronio (bloqueo neuromuscular)

Question 5

etapa de mantenimiento de la anestesia

Answer 5

anestésico volátil (sevoflurano o desflurano)

también pueden ser algunos opioides

Question 6

etapa de recuperación de anestesia

Answer 6

usualmente no se da nada pero se puede usas:
- nalbufina (agonista parcial opioide para que esté relajado pero sin dolor)
- neostigmina (revertir bloqueo neuromuscular)

Question 7

antiemético que protege contra el reflejo del vómito

Answer 7

Ondansetrán

Question 8

mecanismo de acción del Ondasetrón

Answer 8

antagonista de 5HT3

Question 9

Efectos colaterales y secundarias

2

Answer 9

cefalea y estreñimiento (constipación)

Question 10

BZD de corta duración que produce relajación y amnesia

Answer 10

Midazolam

Question 11

Fentanilo
tipo:
produce:

Answer 11

opioide fuerte
produce analgesia

Question 12

Propofol
mecanismo de acción

Answer 12

agonista GABAa

Question 13

Propofol
Efecto tiempo
Duración de efecto:
Efectos que produce

Answer 13

20 seg
Duración corta de 5-10 min
efectos de inconsiencia y antieméticos

Question 14

Antagonista de los receptores colinérgicos nicotínicos en la unión neuromuscular usado en qx

Answer 14

Rocuronio

Question 15

El Rocuronio alcanza condiciones de intubación en ____(tiempo)

Answer 15

1 minuto

Question 16

los anestésicos usados para mantenimiento son (2) además se convinan con ____

Answer 16

sevoflurano y desflurano
Óxido nitroso

Question 17

el MA de los anestésicos volátiles es desconocido pero tiene múltiples mecanismo posibles
- agonistas (2)
- antagonistas (3)

Answer 17

agonista de GABA a y glicina sensible a estricnina
antagonistas de: 5HT3, neural nicotínico y glutamato NMDA y AMPA

Question 18

los anestésicos volátiles provocan el estado inhibitorio en neuronas principalmente de la ____

Answer 18

corteza

Question 19

Para la recuperación de la anestesia general casi no se suelen utilizar fármacos pero si se utilizan son (2)

Answer 19

• Neostigmina
• Nalbufina

Question 20

agonista parcial opioide que se utiliza en la etapa de recuperación de la anestesia general

Answer 20

nalbufina

Question 21

para revertir el Bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio se utiliza _______

Answer 21

neostigmina

Question 22

Complicaciones de la anestesia general

7

Answer 22

• mareo
• náusea
• vómito
• agitación
• confusión
• remorfinación
• recurización

Question 23

una complicación rara de la anestecia general es

Answer 23

estado de conciencia durante la cirugía

Question 24

para anestesia local utilizamos (5)

Answer 24

procaína
benzocaína
lidocaína
Bupivacaína
Ropivacaína

Question 25

mecanismo de acción de los anestésicos locales | 3

Answer 25

* inhibidores reversibles de los canales de ca+ * incrementan el periodo refractario de la membrana * disminuyen la velocidad de conducción axonal (en fibras mielinizadas)

Question 26

indicaciones generales | 5

Answer 26

- anestesia tópica: piel, mucosas, córnea - anestesia por infiltración; inyección de tejido subcutáneo - anestesia epidural: trabajo de parto - *bloqueos nerviosos y anestesia espinal subaracnoidea * son más regionales

Question 27

Efectos adversos de los anestésicos locales | 3

Answer 27

sedación fatiga nistagmo

Question 28

en dosis muy altas los anestésicos locales pueden provocar | 3

Answer 28

coma depresión respiratoria convulsiones

Question 29

si los anestésicos locales pasan a la circulación general pueden provocar | 6

Answer 29

- arritmias - estimulación o inhibición del SNC - hipotensión - bloqueo de ganglios autonómicos - bloqueo neuromuscular - reacciones de hipersensibilidad

Question 30

específicamente el anestésico local que si llega a pasar a la sangre puede causar una reacción de hipersensibilidad es _____

Answer 30

lidocaína

Question 31

**procaína** potencia: uso: parenteral/tópico/ambos)

Answer 31

potencia: baja uso parenteral (infiltración, bloqueo nervioso y anestesia espinal)

Question 32

**benzocaína ** potencia: uso: parenteral/tópico/ambos)

Answer 32

potencia baja uso: tópico (dérmico, laríngeo, oral) parenteral no

Question 33

**lidocaína** potencia: duración de efecto: uso: tópico/parenteral/ambos

Answer 33

potencia intermedia d: corta t1/2 30 min uso tópico y parenteral

Question 34

**bupivacaína** potencia duración uso: tópico/parenteral/ambos

Answer 34

ptencia alta duración intermedia 1-2 hrs uso parenteral solo

Question 35

**ropivacaína** potencia duración uso: tópico/parenteral/ambos

Answer 35

potencia alta duración larga 3hrs uso parenteral solamente

Question 36

de los anestésicos locales de potencia alta se prefiere el _____ ya que el _____ es cardiotóxico

Answer 36

ropivacaína bupivacaína *cardiotóxico