Anatomía de Gray: Miembro inferior Flashcards
(104 cards)
1
Q
El miembro inferior se subdive en la regiones:
A
El miembro inferior se divide en región glútea, muslo, pierna y pie en función de las principales articulaciones, los componentes óseos y las referencias superficiales
Anatomía de Gray página 550
2
Q
¿Cuáles son las (3) áreas destacadas de transición a través de las cuales discurren estructuras entre las diferentes regiones?
A
Anatomía de Gray página 551
3
Q
¿Cuáles son los huesos del pie?
A
Anatomía de Gray página 556
4
Q
De los músculos de la región glútea ¿cuáles son abductores, rotadores y extensores?
A
Anatomía de Gray página 558
5
Q
¿Cuáles son los músculos flexores de la cadera, dónde se originan?
A
Los principales músculos flexores de la cadera (iliopsoas: psoas mayor e ilíaco) no se originan en la región glútea ni en el muslo, sino que se insertan en la pared abdominal posterior y descienden a través del espacio que existe entre el ligamento inguinal y la pelvis para insertarse en el extremo proximal del fémur.
Anatomía de Gray página 558
6
Q
¿Qué separa a los músculos de la pierna y el muslo?
A
Los músculos del muslo y de la pierna están separados en tres compartimentos por capas de fascias, huesos y ligamentos
Anatomía de Gray página 558
7
Q
¿Qué funciones tienen los compartimentos del muslo?
A
En el muslo existen los compartimentos medial (aductor), anterior (extensor) y posterior (flexor):
- La mayoría de los músculos del compartimento medial actúan sobre todo en la articulación de la cadera.
- Los músculos grandes (isquiotibiales) del compartimento posterior actúan sobre la cadera (extensión) y la rodilla (flexión) porque se insertan en la pelvis y en los huesos de la pierna.
- Los músculos del compartimento anterior (cuádriceps femoral) sobre todo extienden la rodilla.
Anatomía de Gray página 558
8
Q
¿De que se encargan los compartimentos de la pierna?
A
Los músculos de la pierna se dividen en los compartimentos lateral (fibular), anterior y posterior:
Los músculos del compartimento lateral producen sobre todo la eversión del pie.
Los músculos del compartimento anterior producen flexión dorsal del pie y extienden los dedos.
Los músculos del compartimento posterior producen flexión plantar del pie y flexionan los dedos; uno de los músculos también puede flexionar la rodilla porque se inserta a nivel superior en el fémur.
Anatomía de Gray página 558
9
Q
¿Dónde se originan las venas safenas y dónde acaban?
A
La vena safena mayor pasa hacia la cara medial de la pierna, la rodilla y el muslo hasta atravesar una abertura situada en la fascia profunda que cubre el triángulo femoral y se une a la vena femoral.
La vena safena menor pasa por debajo del extremo distal de la fíbula (maléolo lateral), sube por la cara posteriorde la pierna hasta atravesar la fascia profunda y se une a la vena poplítea posterior a la rodilla.
Anatomía de Gray página 564
10
Q
La superficie glútea del ilion está en un plano posterolateral y se dispone por debajo de la cresta ilíaca. Presenta tres líneas curvas llamadas:
A
- La línea glútea inferior se origina justo por encima de la espina ilíaca anteroinferior y se curva en sentido inferior a través del hueso para acabar cerca del borde posterior del acetábulo: el músculo recto femoral se inserta en la espina ilíaca anteroinferior y en una región rugosa de hueso que hay entre el borde superior del acetábulo y la línea glútea inferior.
- La línea glútea anterior se origina en el borde lateral de la cresta ilíaca, entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo de la cresta, y se curva en sentido inferiora través del ilion para desaparecer justo por encima del borde superior del agujero ciático mayor: el músculo glúteo menor se origina entre las líneas glúteas inferior y anterior.
- La línea glútea posterior desciende casi verticalmente desde la cresta ilíaca hasta una posición cercana a la espina ilíaca posteroinferior: el músculo glúteo medio se inserta en el hueso que hay entre las líneas glúteas anterior y posterior, en tanto que el músculo glúteo mayor se inserta posterior a la línea glútea posterior.
11
Q
¿Qué músculos se insertan en la tuberoidad isquiática?
A
- La porción más medial del área superior es para la inserción del origen combinado del músculo semitendinoso y la cabeza larga del músculo bíceps femoral.
- La parte lateral es para la inserción del músculo semimembranoso.
El área inferior de la tuberosidad isquiática se orienta en sentido horizontal, y una cresta ósea la divide en las regiones medial y lateral:
* La región lateral proporciona la inserción para parte del músculo aductor mayor.
* La parte medial se dirige en sentido inferior y está cubierta por tejido conjuntivo y por una bolsa serosa.
Anatomía de Gray página 556
12
Q
¿Qué elementos forman al acetábulo?
A
Anatomía de Gray página 567
13
Q
¿Qué estructuras encontramos en la porción proximal del fémur?
A
Anatomía de Gray página 568
14
Q
¿Qué musculos se insertan en el troncánter mayor?
A
Glúteo menor
Glúteo medio
Obturador interno
Obturador externo
Músculo piriforme
Anatomía de Gray página 568
15
Q
¿Qué tendones se insertan en el trocánter menor?
A
Es la zona de inserción para los tendones combinados de los músculos psoas mayor e ilíaco.
Anatomía de Gray página 568
16
Q
La línea intertrocantérica se continúa con la …………. ………….
A
Se continúa con la línea pectínea (línea espiral), que se curva en sentido medial debajo del trocánter menor y alrededor de la diáfisis del fémur para fundirse con el borde medial de la línea áspera, situada en la cara posterior del fémur.
17
Q
¿Dónde se inserta el músculo cuadrado femoral?
A
En un tubérculo prominente (tubérculo cuadrado) situado sobre su mitad superior ( de la cresta intertrocantérica), que constituye la inserción del músculo cuadrado femoral.
18
Q
¿Qué estructuras forman la articulación coxofemoral?
A
Anatomía de Gray página 572
19
Q
¿Qué ligamentos forman la membrana fibrosa de la cápsula articular coxofemoral?
A
■ El ligamento iliofemoral es anterior a la articulación de la cadera y tiene forma triangular. Su vértice se fija en el ilion entre la espina ilíaca anteroinferior y el borde del acetábulo, y su base se une a lo largo de la línea intertrocantérica del fémur. Las partes del ligamento fijadas por encima y por debajo de la línea intertrocantérica son más gruesas que las fijadas en la parte central de la línea. Esto dará al ligamento un aspecto en Y.
■ El ligamento pubofemoral es anteroinferior a la articulación de la cadera. También tiene forma triangular, con su base unida en sentido medial a la eminencia iliopúbica, al hueso adyacente y a la membrana obturatriz. A nivel lateral se funde con la membrana fibrosa y con la superficie profunda del ligamento iliofemoral.
■ El ligamento isquiofemoral refuerza la cara posterior de la membrana fibrosa. Se fija a nivel medial en el isquion, justo posteroinferior al acetábulo, y lateralmente al trocánter mayor, en profundidad respecto al ligamento iliofemoral.
Anatomía de Gray página 574
20
Q
¿Qué estructura se encuentra por encima y por debajo del conducto obturador?
A
- Por encima, un surco (surco obturador) situado sobre la superficie inferior de la rama superior del pubis.
- Por debajo, el borde superior de la membrana obturatriz, que cubre la mayor parte del agujero obturador, y por los músculos (obturador interno y externo) insertados en las superficies interna y externa de la membrana obturatriz y rodeando el hueso.
Anatomía de Gray página 576
21
Q
¿Qué nervio inerva todos los músculos del compartimento anterior del muslo?
A
Nervio femoral
Anatomía de Gray página 579
22
Q
¿Qué nervio inerva todos los músculos del compartimento medial del muslo y al músculo obturador externo, excepto la parte del músculo aductor mayor?
A
Nervio obtuador
Anatomía de Gray página 579
23
Q
¿Cuáles son las divisiones del nervio ciático?
A
El nervio fibular común.
El nervio tibial.
Anatomía de Gray página 579
24
Q
¿Qué nervio inerva las siguientes estructuras?:
* Todos los músculos del compartimento posterior del muslo.
* La parte del aductor mayor, que se origina en el isquion.
* Todos los músculos de la pierna y del pie.
* La piel de la cara lateral de la pierna y de la cara lateral y la planta del pie
A
Nervio ciático
Anatomía de Gray página 579
25
¿Qué inerva el nervio glúteo superior?
* Músculos glúteos medio y menor
* Músculo tensor de la fascia lata.
| Anatomía de Gray página 579
26
¿Qué nervio inerva el músculo glúteo mayor?
El **nervio glúteo inferior** está formado por contribuciones de L5 a S2, abandona la pelvis a través del agujero ciático mayor por debajo del músculo piriforme y entra en la región glútea para inervar el músculo glúteo mayor.
| Anatomía de Gray página 579
27
¿Cuáles son los principales nódulos linfáticos del miembro inferior?
Nódulos inguinales superficiales y profundos
Nódulos poplíteos
| Anatomía de Gray página 584
28
¿Cuál es el nombre de la capa externa de fascia profunda en el miembro inferior forma una membrana gruesa «similar a una media» que cubre el miembro y se distribuye por debajo de la fascia superficial ?
Fascia lata
| Anatomía de Gray página 585
29
La fascia lata está engrosada a nivel lateral en una banda longitudinal llamada .........
Cintilla (tracto) iliotibial
| Anatomía de Gray página 585
30
La fascia lata tiene una abertura notoria en la cara anterior del muslo, justo por debajo del extremo medial del ligamento inguinal llamada ........... ...........
Hiato safeno
| Anatomia de Gray página 586
31
¿Cúales son los límites del triángulo femoral?
La **base** del triángulo es el **ligamento inguinal**.
El **borde medial** es el **borde medial del músculo aductor** largo en el compartimento medial del muslo.
El **borde lateral** es el **borde medial del músculo sartorio** en el compartimento anterior del muslo.
El **piso** del triángulo está formado a **nivel medial** por los **músculos pectíneo y aductor largo** en el compartimento medial del muslo, y a **nivel lateral** por el **músculo iliopsoas**, que desciende desde el abdomen.
El **vértice** del triángulo femoral apunta hacia abajo y se **continúa con un conducto fascial (conducto de los aductores)**, que desciende en sentido medial hacia el muslo y en sentido posterior a través de una abertura que hay en el extremo inferior de uno de los mayores músculos aductores del muslo (el músculo aductor mayor) para abrirse en la fosa poplítea por detrás de la rodilla.
| Anatomía de Gray página 586
32
¿Cúal es la ruta que siguen el nervio, la arteria y vena femorales, así como los vasos linfáticos?
El nervio, la arteria y vena femorales, así como los vasos linfáticos, pasan entre el abdomen y el miembro inferior **por debajo del ligamento inguinal** y **por el triángulo femoral**. La arteria y vena femorales discurren **hacia abajo a través del conducto de los aductores** y se convierten en los vasos poplíteos por detrás de la rodilla, donde se reúnen y distribuyen con ramos del nervio ciático, que descienden a través de la porción posterior del muslo desde la región glútea.
| Anatomía de Gray página 587
33
¿Qué ligamentos encontramos en la región de la pelvis glútea?
Ligamento sacrotuberoso
Ligamento Sacroespinoso
| Anatomía de Gray página 588
34
¿Cuáles son los músculos profundos del glúteo?
Un grupo profundo de músculos pequeños, sobre todo rotadores laterales del fémur en la articulación de la cadera, y que son el **piriforme, el obturador interno, el gemelo superior, el gemelo inferior y el cuadrado femoral**.
| Anatomía de Gray página 588
35
¿Cuáles son los músculos superficiales del glúteo?
Un grupo más superficial de músculos más grandes, que sobre todo abducen y extienden la cadera, y que son el **glúteo menor, el glúteo medio y el glúteo mayor**; un músculo adicional de este grupo, **el tensor de la fascia lata**, estabiliza la rodilla en extensión al actuar sobre una banda longitudinal especializada de fascia profunda (el tracto iliotibial), que pasa desde la cara lateral del muslo hasta unirse al extremo proximal de la tibia en la pierna.
| Anatomía de Gray página 588
36
La contracción de estos dos músculos evita que la pelvis se incline en exceso durante el balanceo en el lado opuesto:
Glúteo menor y medio
| Anatomía de Gray página 590
37
¿Qué nervios inervan a los gemelos glúteos?
El gemelo **superior** está inervado por el **nervio del obturador** interno y el gemelo **inferior** por el **nervio del cuadrado femoral**. Los músculos gemelos actúan con el músculo obturador interno rotando en sentido lateral y abduciendo el fémur en la articulación de la cadera.
| Anatomía de Gray página 591
38
¿Cuál es el músculo más anterior del grupo supercial de músculos glúteos?
El músculo tendor de las fascia lata
| Anatomía de Gray página 592
39
Siete nervios entran en la región glútea desde la pelvis a través del agujero ciático mayor:
1. El glúteo superior
2. El ciático
3. El nervio del cuadrado femoral
4. El nervio del obturador interno
5. El cutáneo femoral posterior
6. El pudendo
7. El glúteo inferior.
| Anatomía de Gray página 593
40
En qué cuadrante glúteo es más seguro aplicar una inyección
Cuadrante lateral superior
| Anatomía de Gray página 595
41
Dos arterias entran en la región glútea desde la cavidad pélvica a través del agujero ciático mayor:
1. La glútea inferior.
1. La glútea superior.
Irrigan estructuras de la región glútea y la porción posterior del muslo que tienen destacadas anastomosis colaterales con ramas de la arteria femoral.
| Anatomía de Gray página 596
42
¿Entre qúe músculos discurren las ramas de la arteria glútea superior?
* La **rama superficial** pasa a la **superficie profunda del músculo glúteo mayor**.
* La **rama profunda** pasa **entre los músculos glúteo medio y menor**.
| Anatomía de Gray página 596
43
¿Dónde está la región del muslo y qué separa a esta región de otras?
El muslo es la región del miembro inferior ubicada aproximadamente entre las articulaciones de la cadera y de la rodilla:
A nivel **anterior**, está **separado de la pared abdominal por el ligamento inguinal**.
A nivel **posterior**, está **separado de la región glútea por el pliegue glúteo a nivel superficial** y por los bordes inferiores del glúteo mayor y del cuadrado femoral en los planos más profundos.
| Anatomía de Gray página 597
44
¿Con qué cavidades y regiones se comunica el muslo?
* A nivel **posterior**, el muslo se continúa con la **región glútea**, y la principal estructura que pasa entre las dos regiones es el **nervio ciático**.
* A nivel **anterior**, el muslo se comunica con la c**avidad abdominal** a través de la abertura existente entre el ligamento inguinal y el hueso coxal, y las principales estructuras que atraviesan esta abertura son los **músculos iliopsoas y pectíneo, el nervio, la arteria y la vena femorales y los vasos linfáticos**.
* A nivel **medial**, las estructuras (incluidos el **nervio obturador y los vasos asociados**) pasan entre el muslo y la **cavidad pélvica** a través del conducto obturador.
| Anatomía de Gray página 597
45
¿Cuáles son los compartimentos del muslo, cuál es su función general y que nervio los inerva?
* El **compartimento anterior** del muslo contiene músculos que, sobre todo, **extienden** la pierna en la articulación de la **rodilla**. El **nervio femoral** inerva los músculos de este compartimento.
* El **compartimento posterior** del muslo presenta músculos que, sobre todo, **extienden** la articulación de la **cadera** y **flexionan** la pierna en la articulación de la **rodilla**. El **nervio ciático** inerva los músculos del compartimento posterior del muslo.
* El **compartimento medial** del muslo consta de músculos que principalmente **aducen el muslo** en la articulación de la cadera. El **nervio obturador** inerva la mayoría de los músculos del compartimento medial del muslo.
46
¿Qué elementos tiene la diáfisis y extremo distal del fémur?
| Anatomía de Gray página 598
47
# Epifisis distal del fémur:
La pared formada por la **superficie lateral del cóndilo medial** tiene una gran carilla oval, que cubre la mayor parte de la mitad inferior de la pared, para la fijación del extremo proximal del ............... ............ ............
Ligamento cruzado posterior.
| Anatomía de Gray página 598
48
# Epifisis distal del fémur:
La pared formada por la superficie medial del cóndilo lateral tiene una carilla oval posterosuperior más pequeña para la fijación del extremo proximal del .................... ............. ...................
Ligamento cruzado anterior
| Anatomía de Gray página 598
49
# Epifisis distal del fémur:
Hay dos carillas separadas por un surco justo por detrás del epicóndilo lateral llamasdas:
La **carilla superior** es para la inserción de la cabeza lateral del **músculo gastrocnemio**.
La **carilla inferior** es para la inserción del **músculo poplíteo**.
50
¿Qué elementos encontramos en la epifisis proximal de la tibia?
| Anatomía de Gray página 601
51
¿Qué estructura constituye la zona de fijación del ligamento rotuliano, que es una continuación del tendón del cuádriceps femoral por debajo de la rótula?
La **tuberosidad tibial** es un área triangular invertida palpable, situada sobre la cara anterior de la tibia por debajo de la zona de unión entre los dos cóndilos
| Anatomía de Gray página 602
52
¿Cuántos bordes y superficies tiene la Tibia?
La diáfisis de la tibia tiene una sección triangular, **tres superficies** (posterior, medial y lateral) y **tres bordes** (anterior, interóseo y medial) :
El **borde anterior** es afilado y desciende desde la tuberosidad tibial, donde se continúa a nivel superior con una cresta que pasa a lo largo del borde lateral de la tuberosidad y hacia el cóndilo lateral.
El **borde interóseo** es una cresta vertical sutil que desciende a lo largo de la cara lateral de la tibia desde la región del hueso anterior e inferior hasta la carilla articular para la cabeza de la fíbula.
El **borde medial** está poco definido a nivel superior, donde comienza en el extremo anterior del surco en la superficie posterior del cóndilo tibial medial, pero está afilado en la mitad de la diáfisis.
La gran **superficie medial** de la diáfisis de la tibia, entre los bordes anterior y medial, es lisa y subcutánea, y resulta palpable a lo largo de casi toda su extensión. Medial y algo inferior a la tuberosidad tibial, esta superficie medial tiene una leve elevación alargada, ligeramente rugosa. Esta elevación es la zona de inserción combinada de tres músculos (sartorio, grácil y semitendinoso), que descienden desde el muslo.
La **superficie posterior** de la diáfisis de la tibia, entre los bordes interóseo y medial, es más ancha a nivel superior, donde se cruza por una línea oblicua rugosa (la línea del músculo sóleo).
La **superficie lateral**, entre los bordes anterior e interóseo, es lisa y no tiene características especiales.
| Anatomía de Gray página 602
53
¿Qué elementos encontramos en la tibia?
| Anatomía de Gray página 603
54
¿Qué musculos contiene el compartimento anterior del muslo?
El compartimento anterior del muslo contiene los músculos **sartorio** y los cuatro grandes músculos del cuádriceps femoral (**recto femoral, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio**). Todos están inervados por el nervio femoral.
| Anatomía de Gray página 603
55
¿Qué músculos contiene el compartimento medial del muslo?
El compartimento medial del muslo contiene seis músculos (**grácil, pectíneo, aductor largo, aductor corto, aductor mayor y obturador externo**). Todos (excepto el pectíneo, que está inervado por el nervio femoral, y parte del aductor mayor, inervado por el nervio ciático) están inervados por el nervio obturador.
| Anatomía de Gray página 603
56
¿Qué músculos contiene el compartimento posterior del muslo?
El compartimento posterior del muslo contiene tres grandes **músculos**, denominados «**isquiotibiales**». Todos están inervados por el nervio ciático.
| Anatomía de Gray página 603
57
¿Dónde se insertan los músculos psoas e ilíaco?
En el trocánter menor
| Anatomía de Gray página 605
58
El gran músculo cuádriceps femoral consta de:
Tres músculos vastos (vasto medial, vasto intermedio y vasto lateral) y del músculo recto femoral .
| Anatomía de Gray 606
59
El ligamento rotuliano es la continuación funcional del tendón de:
**Cuádriceps femoral** por debajo de la rótula y se fija por encima al vértice y bordes de la rótula, y por debajo a la tuberosidad tibial. Las fibras más superficiales del tendón del cuádriceps femoral y del ligamento rotuliano se continúan sobre la superficie anterior de la rótula, y las fibras laterales y mediales lo hacen a los lados de la rótula.
| Anatomía de Gray 607
60
Los músculos sartorio, grácil y semitendinoso se insertan en la tibia en un patrón de tres puntas, de forma que a sus tendones combinados de inserción se les suele denominar
**Pata de ganso** (en latín pes anserinus).
| Anatomía de Gray página 607
61
nmediatamente después de pasar por debajo del ligamento inguinal, el nervio femoral se divide en las divisiones anterior y posterior, que inervan los músculos del compartimento anterior del muslo, así como la piel situada sobre las caras anterior y medial del muslo, y sobre las caras mediales de la pierna y del pie.
Los ramos del nervio femoral son:
**Ramos cutáneos anteriores**, que atraviesan la fascia profunda para inervar la piel situada delante del muslo y la rodilla.
**Numerosos nervios motores**, que inervan el músculo cuádriceps femoral (recto femoral, vasto lateral, vasto intermedio y vasto medial) y el músculo sartorio.
**Un nervio cutáneo largo**, el nervio safeno, que inerva la piel hasta una zona tan distal como la cara medial del pie.
| Anatomía de Gray página 618
62
El nervio ................ acompaña a la arteria femoral a través del conducto de los aductores, pero no atraviesa el hiato del aductor con ella.
Safeno
| Anatomía de Gray página 618
63
La articulación de .... .............. es la mayor articulación sinovial del cuerpo. Consta de:
La **articulación entre el fémur y la tibia**, que soporta el peso.
La **articulación entre la rótula y el fémur**, que permite dirigir la tracción del músculo cuádriceps femoral en sentido anterior sobre la rodilla hasta la tibia sin que el tendón se desgaste
| Anatomía de Gray página 620
64
¿Qué son los meniscos?¿Cuántus tenemos?
Existen **dos meniscos**, que son **cartílagos fibrocartilaginosos en forma de C**, en la articulación de la rodilla: uno medial (**menisco medial**) y otro lateral (**menisco lateral**). Ambos están fijos por cada extremo a carillas situadas en la región intercondílea de la meseta tibial.
| Anatomía de Gray página 621
65
¿Qué elementos encontramos en la articulación de la rodilla?
| Anatomía de Gray página 624
66
La membrana fibrosa de la cápsula articular de la articulación de la rodilla es extensa y está formada en parte y reforzada por extensiones de los tendones de los músculos vecinos.
¿Cuáles son esos tendones y ligamentos?
| Anatomía de Gray página 625
67
La irrigación de la articulación de la rodilla se realiza predominantemente a través de las ramas descendentes y de la rodilla de las arterias ..............., .............., ................ ............... ................... en el muslo y de la arteria .................. ............. y las ramas recurrentes de la arteria ................ .............. en la pierna. Estos vasos forman una red anastomótica alrededor de la articulación
La irrigación de la articulación de la rodilla se realiza predominantemente a través de las ramas descendentes y de la rodilla de las arterias **femoral**, **poplítea** y **circunfleja femoral lateral** en el muslo y de la arteria **circunfleja fibular** y las ramas recurrentes de la arteria **tibial anterior** en la pierna. Estos vasos forman una red anastomótica alrededor de la articulación
| Anatomía de Gray página 628
68
La fosa poplítea es un espacio en forma de rombo situado por detrás de la articulación de la rodilla, formada entre los músculos de los compartimentos posteriores del muslo y la pierna.
¿Cuáles son los bordes de la fosa poplítea?
Los bordes de la parte **superior** del rombo están formados a nivel **medial** por los extremos distales de los **músculos** **semitendinoso y semimembranoso**, y a nivel **lateral** por el extremo distal del **músculo** **bíceps femoral**.
Los bordes de la parte **inferior** más pequeña del espacio están constituidos a nivel **medial** por la **cabeza medial del músculo** **gastrocnemio** y a nivel **lateral** por el **músculo plantar y la cabeza lateral del músculo gastrocnemio**.
El **piso** de la fosa está compuesto por la cápsula de la articulación de la rodilla, por las superficies adyacentes del fémur y la tibia, y más abajo por el **músculo poplíteo**.
El **techo** está formado por la **fascia profunda**, que se continúa por encima con la fascia lata del muslo, y por debajo con la fascia profunda de la pierna.
| Anatomía de Gray página 633
69
La fosa poplítea contiene principalmente a:
La fosa poplítea contiene principalmente la **arteria poplítea**, la **vena poplítea** y los **nervios tibial y fibular común**.
| Anatomía de Gray página 633
70
¿Por dónde etran y salen las estructuras de la pierna?
A nivel **proximal**, la mayoría de las estructuras principales **pasan** entre el muslo y la pierna a través de la **fosa poplítea**, que está detrás de la rodilla, o en relación con ella.
A nivel **distal**, las estructuras **pasan** entre la pierna y el pie principalmente a través del **túnel del tarso**, situado en la cara posteromedial del tobillo, con la excepción de la arteria tibial anterior y los extremos de los nervios fibulares profundo y superficial, que entran en el pie por delante del tobillo.
| Anatomía de Gray página 634
71
La pierna se divide en los compartimentos:
Anterior (extensor), posterior (flexor) y lateral (fibular) por:
* Una membrana interósea, que une los bordes adyacentes de la tibia y la fíbula a lo largo de la mayor parte de sus longitudes.
* Dos tabiques intermusculares, que pasan entre la fíbula y la fascia profunda que rodea al miembro.
* Mediante un unión directa de la fascia profunda al periostio de los bordes anterior y medial de la tibia.
| Anatomía de Gray página 634
72
Los músculos del compartimento anterior de la pierna realizan:
Flexión dorsal del tobillo, extienden los dedos del pie e invierten el pie.
| Anatomía de Gray página 634
73
Los músculos del compartimento posterior producen:
Flexión plantar del tobillo, flexionan los dedos del pie e invierten el pie.
| Anatomía de Gray página 634
74
Los músculos del compartimento lateral realizan:
La eversión del pie.
| Anatomía de Gray página 634
75
Es un hoja fibrosa resistente de tejido conjuntivo que se extiende entre los bordes interóseos enfrentados de las diáfisis tibial y fibular:
La membrana interósea de la pierna
| Anatomía de Gray página 636
76
El compartimento posterior de la pierna se divede en los grupos: ............ y .............
Profundo y superficial
| Anatomía de Gray página 637
77
El grupo superficial de músculos del compartimento posterior de la pierna comprende tres músculos:
Gastrocnemio, plantar y sóleo
Todos los cuales **se insertan en el talón (calcáneo)** del pie y permiten la flexión plantar de este en la articulación del tobillo
| Anatomía de Gray página 637
78
Existen cuatro músculos en el compartimento posterior profundo de la pierna:
1. El poplíteo
1. El flexor largo del dedo gordo
1. El flexor largo de los dedos
1. El tibial posterior
| Anatomía de Gray página 637
79
Hay dos músculos en el compartimento lateral de la pierna:
El fibular largo y el corto
| Anatomía de Gray página 644
80
Existen cuatro músculos en el compartimento anterior de la pierna:
1. El tibial anterior
2. El extensor largo del dedo gordo
3. El extensor largo de los dedos
4. El tercer fibular
En conjunto producen una flexión dorsal del pie en la articulación del tobillo, extienden los dedos e invierten el pie. Todos están inervados por el nervio fibular profundo, que es un ramo del nervio fibular común.
| Anatomía de Gray página 646
81
¿Cuáles son las divisiones anatómicas del pie?
El pie es la región del miembro inferior distal a la articulación del tobillo. Se subdivide en el **tobillo, el metatarso y los dedos**.
| Anatomía de Gray página 649
82
¿Cuáles son las superficies del pie?
El pie tiene una superficie superior (dorso del pie) y una superficie inferior (planta)
| Anatomía de Gray página 649
83
¿Cuáles son los huesos del grupo proximal y cuáles los del grupo distal del tarso?¿Cuál es el hueso intermedio?
* El grupo **proximal** consta de dos huesos grandes, el **talo** (que es el nombre latino para «**tobillo**») y el **calcáneo** (el nombre latino para «**talón**»)
* El hueso **intermedio** del tarso en la cara medial del pie es el **navicular** (forma de barco)
* El grupo distal consta del hueso cuboides y los cuneiformes
| Anatomía de Gray páginas 651-654
84
¿Qué estructuras forman al talo?
| Anatomía de Gray página 652
85
¿Qué estructuras forman al calcáneo?
| Anatomía de Gray página 653
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El surco calcáneo en la superficie superior del calcáneo y el surco del talo en la superficie inferior del talo forman juntos el ........ .... ...........
Seno del tarso.
Es un gran espacio existente entre los extremos anteriores del calcáneo y el talo, y que es visible cuando el esqueleto del pie se observa desde su cara lateral
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¿Cuál es el hueso del metatarso más largo?
El primer metatarsiano, asociado con el dedo gordo, es más corto y grueso. **El segundo es el más largo**.
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Juntos, la tibia y la fíbula crean un hueco profundo en forma de mortaja para la parte superior expandida del cuerpo del talo
¿Cuál es el techo y qué caras tiene?
* El techo del hueco está formado por la superficie inferior del extremo distal de la tibia.
* La cara medial del hueco está formada por el maléolo medial de la tibia.
* La cara lateral más grande del hueco está formada por el maléolo lateral de la fíbula.
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¿Cuáles dos ligamentos estabiizan la articulació del tobillo?
La articulación del tobillo es estabilizada por los **ligamentos medial (deltoideo) y lateral**.
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¿Cuáles son las porciones del ligamento medial (deltoideo) del tobillo?
* La porción que se fija por delante al tubérculo del navicular y al borde asociado del ligamento calcaneonavicular plantar (ligamento en resorte), que conecta el hueso navicular con el sustentáculo del talo por detrás, es la **porción tibionavicular del ligamento deltoideo**.
* La **porción tibiocalcánea**, con una posición más central, se fija en el sustentáculo del talo del calcáneo.
* La **porción tibiotalar posterior** se fija en la cara medial y en el tubérculo medial del talo.
* La cuarta porción (la **porción tibiotalar anterior**) es profunda a las porciones tibionavicular y tibiocalcánea del ligamento medial y se fija en la superficie medial del talo.
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El ligamento lateral del tobillo está compuesto por tres ligamentos separados:
1. El ligamento talofibular anterior
2. El talofibular posterior
3. El calcaneofibular
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Las articulaciones talocalcaneonavicular y calcaneocuboidea forman juntas lo que se suele denominar:
Articulación transversa del tarso.
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La articulación subtalar permite el deslizamiento y la rotación, que participan en la inversión y eversión del pie.
¿Qué ligamento estabilizan esta articulación?
Los ligamentos **talocalcáneos lateral, medial, posterior e interóseo** estabilizan la articulación. El ligamento talocalcáneo interóseo está dispuesto en el seno del tarso.
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¿Qué estructura es un ligamento en forma de Y situado por encima de la articulación del articulación talocalcaneonavicular?
**Ligamento bifurcado**.
La base del ligamento bifurcado se inserta en la cara anterior de la superficie superior del calcáneo y sus brazos se fijan en:
* La superficie dorsomedial del cuboides (ligamento calcaneocuboideo).
* La parte dorsolateral de las fijaciones naviculares (ligamento calcaneonavicular).
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¿Qué ligamentos plantares tenemos?
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¿Qué forma al tunel del tarso?
El túnel del tarso está formado en el lado posteromedial del tobillo por:
* Una depresión constituida por el maléolo medial de la tibia, las superficies medial y posterior del talo, la superficie medial del calcáneo y la superficie inferior del sustentáculo del talo del calcáneo.
* Un retináculo flexor situado por encima
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Dos retináculos extensores sujetan al tobillo los tendones de los músculos extensores y evitan que se arqueen durante la extensión del pie y de los dedos.
¿Cómo se llaman estos dos retinaculos?
* El **retináculo extensor superior** es un engrosamiento de la fascia profunda en la porción distal de la pierna, justo por encima de la articulación del tobillo, y se fija en los bordes anteriores de la fíbula y de la tibia.
* El **retináculo extensor inferior** tiene forma de Y, se fija por su base a la cara lateral de la superficie superior del calcáneo y cruza en sentido medial sobre el pie para fijarse por uno de sus brazos en el maléolo medial, mientras que el otro rodea en sentido medial el pie y se fija en la cara medial de la aponeurosis plantar.
| Anatomía de Gray página 665
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¿Cuáles son los arcos normales del pie?
**Arco longitudinal**
El arco longitudinal del pie está formado entre el extremo posterior del calcáneo y las cabezas de los metatarsianos. Es más alto en su cara medial, donde forma la parte medial del arco longitudinal, y más bajo en su cara lateral, donde constituye la parte lateral.
**Arco transverso**
El arco transverso del pie es más alto en el plano coronal que atraviesa la cabeza del talo y desaparece cerca de las cabezas de los metatarsianos, donde estos huesos se mantienen juntos por medio de los ligamentos metatarsianos transversos profundos.
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¿Qué es la aponeurosis plantar?
**La aponeurosis plantar es un engrosamiento de la fascia profunda en la planta del pie**. Está anclada firmemente a la apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo y se extiende hacia delante en forma de banda gruesa de fibras de tejido conjuntivo, dispuestas en sentido longitudinal. Las fibras divergen a su paso hacia delante y forman bandas digitales, que entran en los dedos y conectan con los huesos, los ligamentos y la dermis cutánea.
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Los tendones del extensor largo de los dedos, el extensor corto de los dedos y el extensor largo del dedo gordo pasan a la cara dorsal de los dedos y se expanden sobre las falanges proximales para formar expansiones digitales dorsales complejas denominadas:
Capuchones extensores
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¿Cuáles son las arterias plantares?
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¿Cúales son las arterias dorsales del pie?
Las **arterias tarsales** pasan en sentido medial y lateral sobre los huesos del tarso irrigando estructuras adyacentes y anastomosándose con una red de vasos formada alrededor del tobillo.
La **arteria arqueada** pasa en sentido lateral sobre la cara dorsal de los metatarsianos cerca de sus bases y da lugar a tres **arterias metatarsianas dorsales**, de las que salen las **arterias digitales dorsales** para las caras adyacentes del segundo a quinto dedos y una arteria digital dorsal que irriga la cara lateral del quinto dedo.
La primera **arteria metatarsiana dorsal** (la última rama de la arteria dorsal del pie antes de que esta última continúe como arteria plantar profunda hacia la planta del pie) da lugar a las ramas digitales para las caras adyacentes del dedo gordo y del segundo dedo.
| Anatomía de Gray página 676
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¿Qué venas forman el arco venoso dorsal del pie?
La anastomosis entre las venas safenas menor y mayor
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¿Cuáles son los nervios de la planta del pie?
| Anatomía de Gray página 678
