ANEMIAS

Question 1

ANEMIA

Diagnóstico de ferropenia? (2)

Answer 1

• Ferritina reduzida
• RDW aumentado

Question 2

Tratamento de anemia ferropriva em crianças?

Answer 2

3-6mg/kg/dia

Question 3

Síndrome mão-pé?

Answer 3

• Complicação de anemia em criança falcemica –> polimerização das hemácias na MO

Question 4

Criança com dor e edema em mãos e/ou pés + irmãos com quadro semelhante em uso de hidroxiureia, deve-se pensar em…

Answer 4

Anemia falciforme

Question 5

Qual exame confirma anemia falciforme? O que mostra?

Answer 5

Eletroforese de hemoglobinas
Mostra níveis elevadíssimos de HbS (86-98%)

Question 6

Anemia megaloblastica: características: (7)

Answer 6

• VCM > 110 fl
• Icterícia
• Parestesia progressiva em mmii
• Ardência na língua (glossite atrofica)
• Hiperbilirrubinemia
• LDH aumentado
• Coombs direto -

Question 7

Anemia Megaloblastica: sinal pathognomonico?

Answer 7

1 Neutrofilo com 6 ou + lobulacoes nucleares

Question 8

Anemia Megaloblastica: causas?

Answer 8

Deficiência de Folato
Deficiência de B12

Question 9

Anemia megaloblastica: deficiência de b12?

Answer 9

Única que possui manifestações neurológicas:
1. FRAQUEZA
2. PARESTESIA MMII

Question 10

Anemia megaloblastica: fatores de risco para má absorção de B12?

Answer 10

1. Idade avançada
2. Uso de metformina

Question 11

Ferropenia? Saturação de tranferrina?

Answer 11

Baixa! <15 é ferropenia

Question 12

Deficiência de ferro: sintomas?

Answer 12

Unhas quebradiças
Queda de cabelo

Question 13

Talassemia major: quadro tipo cursa com…

Answer 13

Diversas hemotranfusoes desde a infância

Question 14

Anemia de padrão microcitica e hipocromica + anisiocitose: hipótese diagnóstica?

Answer 14

Anemia ferropriva

Question 15

Anemia de padrão microcitica e hipocromica com RDW normal. O que pensar?

Answer 15

Beta-talassemia minor

Question 16

Beta-talassemia minor: características e diagnóstico?

Answer 16

Anemia microcitica e hipocromica
RDW normal
Redução discreta hemoglobina (‘10)
Microcitose marcante
Diagnóstico com eletroforese de hb

Question 17

Ferropenia por sangramento ginecológico?

Answer 17

Anemia hiperproliferativa
Contagem de reticulocitos diminuída
Reticulocitos <0,5-2% ou <40k a 100k
VCM <80
RDW aumentado = anisiocitose
TIBIC aumentado
Índice sat. de tranferrina diminuído

Question 18

Anemia falcemica: dor em hipocondrio esquerdo?

Answer 18

Sequestro esplenico por polimerização de hemácias na circulação venosa do baço.

Question 19

Anemia falcemica: faixa etária

Answer 19

Crianças < 5 anos

Question 20

Anemia falcemica: o que ocorre no baço?

Answer 20

Após 5 anos, a criança terá baço fibrosado –> múltiplos infartos

Question 21

Anemia falcemica: o que fazer com o baço?

Answer 21

Esplenectomia após duas crises ou um episódio grave.

Question 22

Paciente com anemia macrocitica (VCM > 100) e sintomas neurológicos: primeira hipótese diagnóstica?

Answer 22

• Anemia megaloblastica por deficiência de vitamina B12

Question 23

DEFICIÊNCIA DE B12: o que é causado pelo comprometimento da síntese de DNA?

Answer 23

• Anemia megaloblastica

Question 24

DEFICIÊNCIA DE B12: O que é causado pelo comprometimento da síntese de Melina? (4)

Answer 24

Sintomas Neurológicos:
- Neuropatia periférica
- Ataxia de marcha
- Declínio cognitivo

Question 25

DEFICIÊNCIA DE B12: Tratamento?

Answer 25

- Injeção mensal de Vitamina B12

Question 26

Crianças com redução acentuada dos níveis de hemoglobina: hipótese diagnóstica principal? (2)

Answer 26

- Anemia hiperproliferativa - Perda periférica de hemácias

Question 27

Anemia hiperproliferativa: principais causas? (2)

Answer 27

- Sangramento - Hemolise

Question 28

Anemias hiperproliferativas: Fisiopatologia? (4)

Answer 28

Question 29

Anemias hipoproliferativas: Fisiopatologia? (4)

Answer 29

Question 30

Ponto de corte de reticulocitos aumentados em anemias hiperproliferativas?

Answer 30

- Reticulocitos > 2%

Question 31

Deficiência de Glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD): Definição?

Answer 31

- Enzimopatia de herança ligada ao sexo (relacionada ao cromossomo X), afetando principalmente homens heterozigotos.

Question 32

Deficiência de Glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD): Principal função?

Answer 32

- Proteger as hemácias do estresse oxidativo

Question 33

Deficiência de Glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD): Principais desencadeadores de estresse oxidativo? (5)

Answer 33

- Naftalina (criança) - Infecções - Primaquina - Dapsona - Sulfas

Question 34

**ANEMIA:** ANEMIA FERROPRIVA: Manifestação típica de anemia carencial?

Answer 34

- Quelite angular

Question 35

**ANEMIA:** ANEMIA FERROPRIVA: Principal função do ferro no organismo?

Answer 35

- Participação na molécula de hemoglobina

Question 36

**ANEMIA:** ANEMIA FERROPRIVA: Manifestações clínicas? (6)

Answer 36

- Pica (ingesta de substâncias não alimentares) - Síndrome de pernas inquietas - Coiloniquia (depressão central das unhas) - Quelite angular (inflamação comissura labial) - Glossite atrofica (perda papilas gustativas) - Síndrome Plummer Vinson

Question 37

**ANEMIA:** DOENÇA DE WILSON: Nome dado ao acúmulo de cobre no organismo?

Answer 37

- Anel de Kayser-Fleischer

Question 38

**ANEMIAS:** ANÁLISE LABORATORIAL: Coombs direto devemos pensar em?

Answer 38

- anemia hemolitica autoimune (AHAI)

Question 39

**ANEMIAS:** ANÁLISE LABORATORIAL: Fisiopatologia da Anemia hemolitica autoimune?

Answer 39

- Produção de autoanticorpos contra as próprias hemácias que gera destruição precoce (hemolise)

Question 40

**ANEMIAS:** ANÁLISE LABORATORIAL: Principal utilidade do Coombs direto?

Answer 40

- Diagnóstico de anemia hemolitica autoimune

Question 41

**ANEMIAS:** ANÁLISE LABORATORIAL: Alterações típicas de hemolise na anemia hemolitica autoimune? (6)

Answer 41

- Reticulocitose - Anisocitose (RDW Aumentado) - Macrocitose (VCM elevado) - DHL elevado (desidrogenase latica) - BI indireta elevada - Haptoglobina baixa