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A - MEUS CARDS > NEUROLOGIA > Flashcards

NEUROLOGIA Flashcards

1
Q

Tríade de Hakim-Adams:

A

Idoso com:
- Alterações de marcha
- Incontinência urinária
- Déficit cognitivo

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2
Q

Hidrocefalia de pressão normal/Hidrocefalia normobarica: Tríade clássica?

A

Hakim-Adams

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3
Q

Pelagra: quadro clínico?

A

Deficiência de B3 (Niacina)
Dermatite, diarreia e déficit cognitivo

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4
Q

SD DE WERNICK: QUADRO CLÍNICO?

A
  • Doença relacionada ao alcoolismo
  • Encefalopatia (desorientação, falta de atenção)
  • Distúrbio de marcha
  • Disfunção oculomotora
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5
Q

Hidrocefalia de pressão normal/Hidrocefalia normobarica: TC?

A

Alargamento dos ventrículos laterais
Alargamento do 3° ventrículo
Preservação do espaço subaracnoide (sulcos corticais)

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6
Q

Doença de Meniere: definição?

A

Distúrbio com acúmulo de endolinfa no sistema labirintico, que se manifesta com vertigem, perda auditiva e zumbido

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7
Q

Neuroma acústico:

A

Tumor derivado de células de Schwann que surge na porção vestibular do 8° NC

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8
Q

NEUROMA ACÚSTICO: PROGRESSÃO

A

Seu crescimento excessivo comprime os nervos faciais (trigemio e facial) adjacentes ao nervo vestibular e causa dor em ouvido, pescoço e laringe.

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9
Q

Obstrução carotidea: indicação de endarterectomia: Homem? Mulher?

A

Homem > 50%
Mulher > 70%

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10
Q

Portadores de estenose carotidea assintomática necessitam…

A

Sobrevida mínima de 5 anos para serem candidatos à endarterectomia - > status performance favorável

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11
Q

Doenças tratáveis que cursam com quadro de demência: (8)

A

° Neurossifilis
° Deficiência B12
° Hipotireoidismo
° Demência do hiv
° Hidrocefalia de pressão normal
° Tumor cerebral
° Hematoma subdural crônico
° Intox crônica (álcool, hipnóticos, psicotropicos, anticolinergicos)

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12
Q

Fazem parte da abordagem diagnóstica do pct com demência? (8)

A
  • TSH
  • B12
  • VDRL
  • ANTI-HIV
  • TC DE CRÂNIO SEM E COM CONTRASTE
  • SORO CMV E HERPES SIMPLES
  • VIT B1 E B6
  • FERRO E COLESTEROL
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13
Q

Sd cauda equina/compressão lombar: RED FLAGS? (4)

A
  • Dor irradiada para mmii
  • Paraparesia (fraqueza nas pernas)
  • Sintomas sensoriais perineais (em sela)
  • Disfunção intestinal/vesical/sexual
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14
Q

Sd cauda equina/compressão lombar: Etiologias? (5)

A
  • Hérnia de disco intervertebral
  • Abscesso epidural
  • Tumor epidural
  • Tumor extramedular intradural
  • Espondilose da coluna lombar
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15
Q

Sd cauda equina/compressão lombar: Etiologias infecciosas? (3)

A
  • Aracnoidite espinhal
  • Sarcoidose
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
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16
Q

Sd cauda equina/compressão lombar: definição?

A

Lesão intramedular caudal ao cone medular
Atinge 2 ou + raízes nervosas da cauda equina

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17
Q

Sd cauda equina/compressão lombar: exames?

A

RM região lombossacra

Avalia partes moles e discos intervertebrais

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18
Q

Sd Guillain-Barre: características? (2)

A
  • Polirradiculoneurite aguda
  • Fraqueza muscular progressiva e SIMÉTRICA

Pode ter reflexos tendinosos profundos ausentes ou deprimidos

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19
Q

Hérnia de disco: tratamento

A

Inicialmente o tratamento é conservador: repouso e Analgesia

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20
Q

Hérnia de disco: tratamento cirúrgico?

A

Excisao do seguimento herniado

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21
Q

Hérnia de disco: indicação cirúrgica? (4)

A
  • Fraqueza motora progressiva por lesão de raiz nervosa
  • Distúrbio intestinal ou vesical
  • Dor recorrente e incapacitante
  • Presença de Sd cauda equina
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22
Q

Hérnia de disco é chamada também de…

A

Extrusão discal

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23
Q

Hemorragia subaracnoide é uma forma de…

A

AVC Hemorragico

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24
Q

Hemorragia subaracnoide: sintomas?

A

Sinais de HIC
- Cefaleia súbita + vômitos
- Perda de consciência
Sinais de meningismo
- Rigidez de nuca
- Brudzkinski positivo

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25
Q

Hemorragia subaracnoide: Exame de escolha?

A

TC de crânio sem contraste

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26
Q

Hemorragia subaracnoide: Achado da TC?

A
  • Sangue livre no interior do espaço subaracnoide

Sangue recente é hiperdenso

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27
Q

Hemorragia subaracnoide: Principal Etiologia?

A

Ruptura de aneurisma intracraniano

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28
Q

Sd Guillain-Barre: pode ser desencadeada após…

A

Quadro de diarreia aguda por Campylobacter jejuni

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29
Q

Sd Guillain-Barre: liquor? (2)

A
  • Dissociação albumino-citologica
  • Hiperproteinorraquia com baixa celularidade
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30
Q

Sd Guillain-Barre: como estarão exame de imagem e eletroencefalograma?

A

Normais!!

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31
Q

Liquor não infeccioso (bacterioscopia negativa, glicorraquia normal) com dissociação albumino-citologica, devemos pensar em

A

Guillain-Barre

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32
Q

INVESTIGAÇÃO DE AVC: Score para ave isquêmico?

A

Nihss (0-42)
quanto maior, mais déficit Neurológico

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33
Q

Ave isquêmico: minor e major?

A

Minor <5
Major >5

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34
Q

Janela para trombolisar em ave isquêmico?

A

Em até 4 horas e 30 min

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35
Q

Após avaliação de Nihss: quais exames de imagem pedir para ave isquêmico? (4)

A
  • ECG (fibrilação atrial)
  • Ecografia transtoracica (FOP)
  • Ustrassom com doppler (atheroma)
  • Angiotomografia (ateromatose)
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36
Q

Após Nihss: limite para ateromatose e realização de endarterectomia?

A

Homem > 50%
Mulher > 70%

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37
Q

Cefaleias: tipos? (2)

A
  • Primárias: constitui a própria doença
  • Secundárias: associada à lesão neurológica orgânica ou distúrbios sistêmicos
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38
Q

Cefaleias: primária causas?

A

Não tem doença desencadeadora
- Enxaqueca
- Cefaleia tensional
- Cefaleia em salvas

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39
Q

Cefaleia: secundária causas? (4)

A

Associada à processo orgânico/sistêmico
- Meningite
- Neoplasia cerebral
- Processos infecciosos sistêmicos

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40
Q

Cefaleia secundária: sinais de alarme? (6)

A
  • Cefaleia início > 55 Anos
  • Início súbito ou forte intensidade
  • Características progressivas
  • Piora significativa com decúbito/tosse/espirro/esforços/valsalva
  • Gestante com hiv ou neoplasia
  • História de TCE
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41
Q

NEUROLOGIA:

Cefaleia secundária: Achados sistêmicos? (3)

A
  • Febre
  • Rigidez de nuca
  • Rash cutâneo
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42
Q

Sinais neurológicos focais, alteração de consciência, convulsão, edema de papila, vômito precedendo a cefaleia são sinais de alarme.

A

Verdadeiro

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43
Q

NEUROLOGIA:

Presença de hipersensibilidade local onde ocorre a cefaleia é sinal de alarme.

A

Verdadeiro

Principalmente em topografia de artéria temporal

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44
Q

A presença de náusea é a duração maior que 24 horas NÃO são sinais de alarme

A

Verdadeiro

*enxaqueca pode durar até 72 horas *

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45
Q

Hipertensão intracraniana em crianças: quadro clínico? (3)

A

Cefaleia de predomínio matinal +
Vômito e crise convulsiva

Principal hipótese: tumor de SNC

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46
Q

Em crianças, quais são as principais neoplasias do SNC? (2)

A
  • Astrocitoma pilocitico
  • Meduloblastoma
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47
Q

NEUROLOGIA:

O Meduloblastoma (tumor de SNC comum em crianças) localiza-se:

A

Na região Cerebelar, ou seja, fossa posterior

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48
Q

NEUROLOGIA:

Manifestação mais frequente em tumor de SNC?

A
  • Cefaleia
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49
Q

V ou F
Metástases de Tumores de SNC são raríssimas e os critérios de malignidade são a invasão de estruturas irressecáveis.

A

Verdadeiro

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50
Q

NEUROLOGIA:

V OU F
A marcha ceifante é característica de paciente hemiplegico, que sofreu AVE.

A

Verdadeiro

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51
Q

NEUROLOGIA:

Descreva a marcha CEIFANTE? (3)

A
  • Semicírculo a partir do quadril
  • Membro inferior estendido
  • Abdução exagerado do membro
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52
Q

NEUROLOGIA:

Os passos característicos da Marcha parkinsoniana?

A
  • Passos miúdos
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53
Q

NEUROLOGIA:

Marcha atáxica: Características? (3)

A
  • Marcha característica de pacientes com lesão Cerebelar
  • Alargamento da base de sustentação
  • Paciente “constantemente desequilibrado”
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54
Q

NEUROLOGIA:

V OU F
O abuso crônico de álcool pode provocar degeneração Cerebelar alcoólica, que cursa com atrofia do cerebelo e ataxia (marcha ataxica).

A

Verdadeiro

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55
Q

NEUROLOGIA:

Medula espinhal: limites?

A

Do bulbo até a margem superior da 2° vértebra lombar

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56
Q

NEUROLOGIA:

Medula espinhal: onde se originam os nervos dos membros inferiores?

A

Intumescencia lombar

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57
Q

Os nervos da região lombar, sacral e coccigena não saem da coluna vertebral no mesmo nível que saem da medula espinhal.

A

Verdadeiro.

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58
Q

NEUROLOGIA:

Hérnia de disco: Etiologia?

A

Comprometimento das raízes nervosas que saem da medula espinhal e formam a causa equina

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59
Q

NEUROLOGIA:

Hérnia de disco: sintomas? (3)

A
  • Redução de força
  • Redução sensibilidade
  • Redução de reflexos
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60
Q

NEUROLOGIA:

Hérnia de disco em L1?

A

Gera Dor e redução da sensibilidade em região inguinal

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61
Q

NEUROLOGIA:

Hérnia de disco em L2-L3-L4: sintomas? (4)

A
  • Dor no dorso, irradiando para a face anterior da coxa e, ocasionalmente, para a face medial da perna.
  • Redução da sensibilidade da face anterior da coxa e região medial da perna
  • Fraqueza em flexão e aduçao do quadril e extensão do joelho.
  • Pode haver redução reflexo patelar
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62
Q

Hérnia de disco em L5: sintomas? (3)

A
  • Dor no dorso irradiando para nádega, face lateral da coxa e perna, dorso do pé e halux.
  • Redução da sensibilidade da face lateral da perna, dorso do pé, 1°e 2° pododactilo
  • Fraqueza em abdução do quadril
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63
Q

NEUROLOGIA:

Hérnia de disco em S1: (2)

A
  • Dor no dorso irradiando pra nádega, face lateral e posterior da coxa. Face posterior da perna, lateral e planta do pé.
  • Redução do reflexo aquileu
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64
Q

NEUROLOGIA:

A síndrome parkinsoniana tem como quadro clínico clássico? (4)

A
  • Bradicinesia
  • Hipertonia plástica - roda dentiada
  • Tremor em repouso
  • Instabilidade postural
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65
Q

O diagnóstico da Sd parkinsoniana é:

A

Essencialmente clínico, por exclusão

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66
Q

NEUROLOGIA:

Parkinsonismo é induzido por quais fármacos? (6)

A
  • Antiemeticos - plasil, metoclopramida
  • Neurolepticos
  • Antipsicoticos atípicos
  • Cinarizina
  • Flunarizina
  • Carbonato de lítio
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67
Q

NEUROLOGIA:

Parkinsonismo induzido por fármaco: sinais?

A
  • Bradicinesia e tremor em repouso de caráter abrupto e bilateral
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68
Q

O que é Paralisia supranuclear progressiva?

A

Doença degenerativa do córtex, núcleos da base e tronco encefálico

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69
Q

Paralisia supranuclear progressiva: quadro clínico?

A

Demência progressiva + parkinsonismo + desvio superior do olhar conjugado

Quedas e instabilidade postural são frequentes, além de dificuldade de olhar para baixo

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70
Q

Menina, 8 a, pneumonia tratada há 10 dias, evoluiu há 3 dias com dormência nos pés. Últimas 48 hrs teve quedas frequentes. Exame com fraqueza em tornozelos e joelhos; com preservação de força no quadril. Hipótese diagnóstica?

A

Sd de Guillain Barre

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71
Q

Definição Sd Guillain Barre?

A

Polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, autolimitada e dismielinizante, causada por mecanismo autoimune pós-infeccioso

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72
Q

Sd Guillain-Barre: Principal agente desencadeante?

A

Campylobacter jejuni

outros: Mycoplasma, EBV, CMV, HTLV, HSV, HIV, Zika

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73
Q

Sd de Guillain-Barre: quadro clínico?

A

Fraqueza muscular ascendente, progressiva, simétrica, flácida, arreflexa.

pode ter diplegia facial - acomete VII NC

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74
Q

Sd de Guillain-Barre: Sensibilidade?

A

Parestesia e disestesia em extremidades, porém sensibilidade geralmente preservada

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75
Q

Sd de Guillain-Barre: liquor?

A

Liquor - dissociação proteinocitologica e albumino-citologica

aumento de proteína sem aumentar celularidade!

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76
Q

Sd de Guillain-Barre: exames complementares?

A

Liquor
Eletroneuromiografia

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77
Q

Sd de Guillain-Barre: Eletroneuromiografia?

A

Polirradiculoneuropatia motora com padrão desmielinizante

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78
Q

Sd Guillain-Barre: tratamento?

A

Plasmaferese ou imunoglobulina

INÍCIO PRECOCE

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79
Q

Lactente com hipotonia generalizada + fasciculações de língua, lembrar de?

A

Amiotrofia muscular espinhal (AME)

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80
Q

Amiotrofia muscular espinhal (AME) TIPO 1?

A

Doença de Werdnig-Hoffmann, aparece bebê < 6 m, dificuldade deglutição e risco de broncoaspiração
Hipotonia
Fasciculações de língua
Quadro infeccioso de repetição

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81
Q

Miastenia Graves Juvenil: quadro clínico?

A

Fraqueza flutuante
Fatigabilidade da musculatura ocular, facial, bulbar ou de membros

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82
Q

Botulismo em < 1 ano: quadro clínico?

A

Constipação intestinal
Inapetência
Dificuldade de sucção
Letargia
Fraqueza
Hipotonia descendente e simétrica

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83
Q

Escore para Etiologias de AVCi?

A

TOAST

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84
Q

TOAST: Etiologias? (4)

A
  • Cardioembolico 30%
  • Ateromatose de grandes vasos 30%
  • Lacunar 20%
  • Outras Etiologias 20%
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85
Q

Exames básicos para complementar TOAST? (5)

A
  • US Doppler (AngioTC ou AngioRM)
  • ECG
  • EcocardioTT
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86
Q

AVCi: ateromatose de grandes vasos: conduta?

A
  • Dapt 90 dias + AAS e clopidogrel
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87
Q

AVCi: Cardioembolico: conduta?

A

Anticoagulaçao

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88
Q

AVCi: ateromatose + Cardioembolico: conduta?

A
  • Anticoagulação
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89
Q

Sd coronariana aguda + Fibrilação atrial: conduta?

A
  • Clopidogrel + anticoagulante (apixababa) 12 meses

Depois fica só apixababa

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90
Q

Sd coronariana aguda (iamssst): conduta?

A
  • Dapt 12 meses

Depois AAS

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91
Q

NEUROLOGIA:

Hints score: avaliações? (3)

A
  • Head
  • Nistagmo
  • Skil deviation
92
Q

Mielorradiculopatia: quadro clínico?

A

Síndrome medular
- Redução da sensibilidade tátil e vibratória (hipopalestia)
- Sintomas autonômicos (retenção urinária)
- Lesão do trato corticomedular (Paraparesia de mmii + Hiperreflexia +Sinal de babinski)

93
Q

Mielopatia espodilótica: pensar em pacientes?

A

Idoso + degeneração vertebral

94
Q

Neuromielite óptica (NMO): definição?

A
  • Doença autoimune inflamatória, caracterizada episódios graves de neurite óptica (causa perda visual) e mielite, associada ao anticorpo específico (aquaporina-4)
95
Q

Sobre a Sd de Guillain-Barre: Achados importantes? (3)

A
  • Liquor com dissociação albumino-citologica (após 1 semana de sintomas)
  • A infecção mais provável é por Campilobacter jejuni (intestinal) ou CMV/EBV (Respiratórios)
  • O tratamento depende da evolução da doença (Progressão lenta podem ser simplismente observados quanto à estabilização e remissão)
96
Q

V ou F
Acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico: o comprometimento da art. cerebral posterior cursa com hemianopsia contralateral.

A

Verdadeiro

97
Q

Anosognomia: definição?

A
  • Paciente tem dificuldade de reconhecer que está com paresia (para ele está tudo bem)
98
Q

Anosognomia: quando ocorre?

A
  • Quando há lesão no lobo parietal direito (não dominante)
99
Q

AVE bilateral de art. cerebral anterior : Achados sugestivos? (2)

A

RARO!
- Abulia + incontinência urinária

100
Q

Autismo: definição?

A
  • Transtorno global do desenvolvimento, caracterizado por desenvolvimento anormal manifesto antes dos 3 anos de idade e perturbação característica do funcionamento das interações sociais, comunicação e comportamento focalizado e repetitivo
101
Q

Verdadeiro ou falso
O autismo é 4x mais comum em meninos e paciente com TEA tem risco maior de epilepsia.

A

Verdadeiro.

102
Q

TEA: Diagnóstico é clínico e baseado nos critérios do DSM-5? (4)

A
  • Déficit persistente na comunicação e interação sociais em vários ambientes
  • Dificuldade em demonstrar reciprocidade socioemocional
  • Dificuldade em desenvolver, manter e compreender relacionamentos
  • Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades
103
Q

Migrania: características?

A
  • Aparecimento gradual, não duram mais que uma hora e são completamente reversíveis
  • São em sua maioria visuais (pode haver caráter sensorial, verbal e motor)
  • Aura só ocorre em 25% das migraneas
  • Unilateral, frontotemporal, pulsatil ou latejante
  • Com piora progressiva
  • Ao menos 1 familiar tem em 80% dos casos.
104
Q

Morte encefálica: critérios para iniciar protocolo?

A
  • TAX > 35°c
  • Lesão encefálica conhecida e irreversível capaz de justificar quadro
  • Ausência de fatores de confusão (drogas depressoras e distúrbios hidroeletroliticos)
  • Observação e manejo hospitalar por ao menos 6h
  • PAM >65 mmHg ou PAS > 100 mmHg
  • SatO2 > 94%
105
Q

V ou F
O hematoma hiperagudo é hipodenso. Assim como o hematoma agudo é hiperdenso.

A

Verdadeiro

106
Q

Indicações de abordagem cirurgica em AVC Hemorragico? (3)

A
  • Cerebelar (compressão de 4° ventrículo)
  • Supratentorial (desvio de linha média)
  • Talâmico (compressão de 3° ventrículo)
107
Q

NEUROLOGIA:

Sinal de Kernig: Definição? (2)

A
  • Sugestivo de Meningite com irritação meningea
  • Impossibilidade de extensão completa da perna com a coxa fletida em 90°
108
Q

NEUROLOGIA:

AVC: O que fazer para prevenir recorrência? (9)

A
  • Investigação em 48 hrs com:
  • ECG
  • Ecocardio tt
  • Angiotc de vasos cervicais com doppler
  • Neuroimagem
  • Lipidograma
  • Teste de chagas
  • VDRL
  • Investigar DM
109
Q

NEUROLOGIA:

AVC: Profilaxia em caso de FA?

A
  • Anticoagulacao
110
Q

NEUROLOGIA:

AVC: Profilaxia em caso de estenose carotidea > 70%?

A
  • Endarterectomia ou angioplastia
111
Q

NEUROLOGIA:

AVC: Profilaxia por causa não identificada?

A
  • Antiagregação com AAS 100 mg e clopidogrel 75 mg
112
Q

NEUROLOGIA:

AVC: quando fazer Antiagregação? (2)

A
  • AIT de alto risco
  • AVCi minor (NIHSS < 3)
113
Q

NEUROLOGIA:

Principal causa de hemorragia subaracnoide NO GERAL?

A
  • TCE
114
Q

NEUROLOGIA:

Principal causa de hemorragia subaracnoide não traumática?

A
  • Aneurisma intracraniano
115
Q

NEUROLOGIA:

Causas de hemorragia subaracnoide não traumáticas? (4)

A
  • Aneurisma intracraniano
  • MAV
  • Distúrbio de coagulação
  • Hematomas intraparenquimatosas
116
Q

NEUROLOGIA:
Sinal semiologico que cursa com “cortina preta” em um olho que dura alguns segundos e melhora sem nenhum remédio? (2)

A
  • Amarose fugaz ou
  • Perda visual monocular transitória
117
Q

NEUROLOGIA:

A Prevalência de doença de Alzheimer é de (1%/10%) aos 65 anos e alcança até (50%/20%) a partir de 85 anos.

A

1% ; 20%

118
Q

NEUROLOGIA:

Parkinsonismo é um exemplo de…

A

Distúrbio hipocinético

119
Q

NEUROLOGIA:

Epilepsia: droga de 1° escolha para tratamento de crise convulsiva?

A
  • Diazepam ev ou vo
120
Q

NEUROLOGIA:

Epilepsia: forma de administração da Fenitoína?

A

Fenitoína sem diluição, em infusão lenta 20 mg/kg

121
Q

NEUROLOGIA:

Epilepsia: mulher, em uso de ACO, 2° crise convulsiva em pronto atendimento: conduta terapêutica?

A
  • Iniciar anticonvulsivante, considerando o uso de contraceptivo oral na escolha do fármaco.
122
Q

NEUROLOGIA:

Paralisia momentânea após crise convulsiva, completamente reversível?

A
  • Paralisia de Todd
123
Q

NEUROLOGIA:

Poliminimioclonia: Definição? (4)

A
  • Tremor relacionado a propriocepção
  • Surge paciente com olhos fechados
  • Não compreende onde estão os dedos
  • Geralmente paciente com AME
124
Q

NEUROLOGIA:

AVC: Causas de avci hemisfério? (2)

A
  • Cardioembolico (FA)
  • Ateromatose grandes vasos (Obstrução carótidas)
125
Q

NEUROLOGIA:

AVC: uso de testosterona em adultos, aumenta risco de quais comorbidades? (2)

A
  • Trombofilia
  • Cardiopatia hipertrofica
126
Q

NEUROLOGIA:

Sd Neuroleptica maligna: quais medicações cuidar?

A
  • Risperidona (antipsicoticos 1°G em dose alta)
  • Antipsicoticos 2° G
127
Q

NEUROLOGIA:

Sd Neuroleptica maligna: Sinais e sintomas? (4)

A
  • Febre
  • rigidez de nuca
  • Alteração estado mental
  • Taquicardia
128
Q

NEUROLOGIA:

Delirium: drogas de escolha? (2)

A

Medicar apenas se agitação:
- Haldol
- Quetiapina

129
Q

NEUROLOGIA:

Delirium: outras causas?

A
  • Paciente com Parkinson que para as medicações

Tem que dar Dopamina

130
Q

NEUROLOGIA:

Delirium: Principal sintoma?

A
  • Desatenção + alteração cognitivas
131
Q

NEUROLOGIA:

Delirium: Alterações cognitivas? (7)

A
  • Memória
  • Orientação
  • Fala
  • Cálculo
  • Função executiva
  • Planejamento de ação
  • Alucinação (inseto)
132
Q

NEUROLOGIA:

Mielite tranversa: Causas? (3)

A
  • Aguda: Infecção (EBV, HIV)
    Subaguda: infecção TB
    • Paraneuplasico
    • Autoimune (Sarcoidose, Lúpus, ADEM)
133
Q

NEUROLOGIA:

Dor crônica: medicamentos? (3)

A

Triciclicos
- Amitriptilina
- Nortriptilina
Anticonvulsivantes
- Gabapentina
- Pregabalina
Inibidores da recaptação seletiva da serotonina e noradrenalina
- Doluxetina
- Des/Venlafaxina

134
Q

NEUROLOGIA:

Dor crônica: alternativa em paciente oncológico?

A
  • Dipirona fixa
135
Q

NEUROLOGIA:

Dor crônica: Triciclicos? (2)

A
  • Amitriptilina
  • Nortriptilina
136
Q

NEUROLOGIA:

Dor crônica: Anticonvulsivantes? (2)

A
  • Gabapentina
  • Pregabalina
137
Q

NEUROLOGIA:

Dor crônica: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina? (3)

A
  • Doluxetina
  • Desvenlafaxina
  • Venlafaxina
138
Q

NEUROLOGIA:

Cefaleia tensional: opção terapêutica em cefaleia frequentes com repercussão de atividades diárias?

A
  • Amitriptilina
139
Q

NEUROLOGIA:

Cefaleia primária: hemicrania paroxistica e hemicrania contínua, opção terapêutica?

A
  • Indometacina
140
Q

NEUROLOGIA:

Hemorragia subaracnoide: consulta para evitar complicações como Vasoespasmo e isquemia tardia?

A
  • Nimodipino 60mg 4/4 hrs por 3 semanas
141
Q

NEUROLOGIA:

Na Atrofia Espinhal 5q tipos 1 e 2, a falta de proteína SMN resulta em:

A
  • Degeneração e perda progressiva da função desses neurônios, deixando os neurônios sensoriais intactos
142
Q

NEUROLOGIA:

A Degeneração neuronal da Atrofia Espinhal 5q tipos 1 e 2, evolui para?

A
  • Results em fraqueza, hiporreflexia e atrofia simétrica progressiva com predomínio dos músculos voluntários próximas de membros inferiores, superiores, e, durante a Progressão da doença, pode afetar os músculos axiais, da respiração e bulbares que, por sua vez, pode gerar falha respiratória e morte.
143
Q

NEUROLOGIA:

Onde ocorre a paralisia flácida aguda causada pelo botulismo?

A
  • Na junção neuromuscular
144
Q

NEUROLOGIA:

Onde ocorre a paralisia flácida aguda causada pela poliomielite/polio-like?

A
  • No corno anterior da medula
145
Q

NEUROLOGIA:

Onde ocorre a paralisia flácida aguda causada pelo Guillain-Barre e porfiria intermitente aguda?

A
  • Raízes nervosas + nervos periféricos
146
Q

NEUROLOGIA:

Onde ocorre a paralisia flácida aguda causada pelo Eaton Lambert e pela Miastenia gravis?

A
  • Na junção neuromuscular
147
Q

NEUROLOGIA:

Paciente com insônia: droga de escolha e dose? (2)

A
  • Quetiapina 25 mg à noite
  • Clonazepam 0,5 mg à noite
148
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE MENINGOCOCICA: Indivíduos sob o risco de infecção menincococica e por hemofilo tipo B? (8)

A
  • Médico que intubou/aspirou paciente
  • Oroscopia/fundoscopia
  • Sondagem nasogastrica/nasoenteral
  • Contato com gotículas (sem máscara)
  • Contatos próximos
  • Moradores do mesmo domicílio
  • Pessoas que compartilham dormitório
  • Comunicante de creche/escola
149
Q

NEUROLOGIA:

V OU F

Em casos de Meningite pneumococia, não há necessidade de medidas de profilaxia.

A
  • Verdadeiro
150
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE TUBERCULOSA: Como estará o liquor? (3)

A
  • Predomínio linfomonocitário
  • Glicose reduzida
  • Proteínas elevadas
151
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE TUBERCULOSA: Sinais e sintomas? (6)

A
  • Quadro arrastado
  • Etilismo
  • Tabagismo
  • Liquor linfomonocitário
  • Glicorraquia
  • Hiperproteinemia
152
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Achados de alta suspeição de doença de Parkinson? (3)

A
  • Tremor em repouso unilateral com lentidão de movimentos +
  • Sintomas Não-motores (anosmia, constipação intestinal, transtorno comportamental do sono REM)
  • Exame tomografico de encéfalo normal
153
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Critérios de risco aumentado (>60%) de recorrência em 10 anos? (4)

A
  • Alteração estrutural em exame de imagem
  • Crise noturna
  • Alteração EEG
  • Hist prévia de Tce grave/meningite/lesão tumoral, mesmo com imagem normal
154
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Diagnósticos diferencias? (4)

A
  • Síncope
  • Hipotensão postural
  • Crise não epilética psicogenica
  • Tremor
155
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: sinais e sintomas? (5)

A
  • Espasmos
  • Palidez
  • Olho aberto
  • Pós-ictal
  • Aura convulsiva
156
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Tratamento Epilepsia focal?

A
  • Carbamazepina 200mg 8/8h;
  • Fenitoína 100mg 8/8h;
  • Fenobarbital 100-150 1xdia;
157
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Tratamento Epilepsia generalizada?

A
  • Ácido valproico 250 mg 8/8h
  • Fenobarbital 100-150 mg 1xdia
158
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Abordagem na crise na emergência? (14)

A
  • EQU
  • Urocultura
  • Sorologias
  • Lactato
  • PCR
  • TGO
  • TGP
  • HMG
  • Cr
  • K
  • Na
  • Mg
  • Ur
  • ## HGT
159
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Quando fazer Punção lombar? (2)

A
  • Suspeita de infecção
  • HSA
160
Q

NEUROLOGIA:

Compressão medular: nome da síndrome causada por Obstrução liquorica?

A
  • Síndrome de FROIN
161
Q

NEUROLOGIA:

Causas de Hiperproteinemia no liquor? (3)

A

Subagudo/crônico
- Carcinomatose meningea
- Meningite
- Tumor espinhal

162
Q

NEUROLOGIA:

MIELITE TRANSVERSA: definição?

A
  • Inflamação da medula
163
Q

NEUROLOGIA:

MIELITE TRANSVERSA: Causas? (3)

A
  • Autoimune
  • Idiopática
  • Infeccioso
164
Q

NEUROLOGIA:

NEUROSSIFILIS: VDRL no liquor? (2)

A
  • Teste mais Especifico
  • NR não descarta neurossifilis
165
Q

NEUROLOGIA:

NEUROSSIFILIS: o que fazer se liquor com aumento de proteína?

A
  • Tratar neurossifilis
166
Q

NEUROLOGIA:

NEUROSSIFILIS: Secundária causa? (2)

A
  • Mielite
  • Inflamação no liquor (alta celularidade sempre)
167
Q

NEUROLOGIA:

NEUROSSIFILIS: Terciária, o que causa? (2)

A
  • Gomas (tumores)
  • Tabes dorsalis (Mielite)
168
Q

NEUROLOGIA:

NEUROSSIFILIS: testes treponemicos? (3)

A
  • IgG
  • IgM
  • FTA-ABS
169
Q

NEUROLOGIA:

NEUROSSIFILIS: Não treponemico?

A
  • VDRL
170
Q

NEUROLOGIA:

SD DE FROIN, causas ? (3)

A
  • Está-se liquorica
  • Pressão de abertura bem alta
  • Proteinorraquia importante
171
Q

NEUROLOGIA:

Qual o nome deste sinal?

A
  • Sinal de Frank

(Alto preditor de risco cardíaco e cerebrovascular)

172
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Início abrupto, sem avisos de contração tônica de musculatura corporal; após 10-20 segundos, inicia-se uma fase de superimposicao de períodos de relaxamento muscular na musculatura tonicamente contraída?

A
  • Crise tônico-clônica generalizada
173
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Quais informações da história clínica apontam tratar-se mais provavelmente de quadro sincopal em detrimento de um quadro de origem neurológica?

A
  • Mioclonia assimétrica, que ocorre após perda de consciência
174
Q

NEUROLOGIA:

MIASTENIA GRAVIS: Exames complementares? (2)

A
  • TC de tórax
  • Anticorpo anti-receptor de acetilcolina
175
Q

**NEUROLOGIA:

FRAQUEZA MUSCULAR: Infecções clássicas de imunobiologico na pediatria? (2)

A
  • Síndrome de Guillain-Barre
  • Doença de Kawasaki
176
Q

NEUROLOGIA:

FRAQUEZA MUSCULAR: Anticorpo de pesquisa para Síndrome de Eaton Lambert?

A
  • Anticorpo contra canais de cálcio voltagem dependentes (VGCC)
177
Q

NEUROLOGIA:

V ou F
Na miastenia gravis, A ação de autoanticorpos nos receptores nicotinicos pós-sinapticos faz com que haja menor ação da acetilcolina na fenda sinaptica, o que diminuirá a produção de potencial de ação propagada pelos tubulos T, com menor liberação de cálcio pelo retículo sarcoplasmatico.

A
  • Verdadeiro
178
Q

NEUROLOGIA:

VASCULAR: Padronização de curvatura das carótidas?

A
  • Metz’s classification of carotid kinking
179
Q

NEUROLOGIA:

VASCULAR: Kinking tipo 1?

A
180
Q

NEUROLOGIA:

VASCULAR: Kinking tipo 2?

A
181
Q

NEUROLOGIA:

VASCULAR: Kinking tipo 3?

A
182
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Medicamento de 1° Linha?

A
  • Prolopa 100 mg até 2G/dia

Pode auxiliar com promapexol 0,125 8/8 hrs

183
Q

NEUROLOGIA:

CEFALEIA: Paciente feminina com quadro de cefaleia ao decúbito, jovem (20-30 anos), com soprepeso, cefaleia, alteração visual?

A
  • Cefaleia com Hipertensão intracraniana
184
Q

NEUROLOGIA:

CEFALEIA: cefaleia com Hipertensão intracraniana, tratamento? (3)

A
  • Acetazolamida
  • Topiramato

Se refratário, derivação ventrículo peritoneal

185
Q

NEUROLOGIA:

CEFALEIA: cefaleia com Hipertensão intracraniana, dose de Acetazolamida?

A

Acetazolamida
- 250 mg 12/12 hrs até 1-1,5g/dia

186
Q

NEUROLOGIA:

CEFALEIA: cefaleia com Hipertensão intracraniana, cuidados com o uso de Acetazolamida? (4)

A

Função renal, controlar:
- Sódio
- Potássio
- Creatinina
- Ureia

187
Q

NEUROLOGIA:

SD DE SEIO CAVERNOSO: Tratamento?

A
  • Carbamazepina (Progressão lenta)
  • Gabapentina
  • Opioide (tramadol)
188
Q

NEUROLOGIA:

SD DE SEIO CAVERNOSO: Tratamento Progressão lenta da Carbamazepina?

A
  • Carbamazepina
    200 mg 1xdia e vai aumentando a cada 5 dias
  • Até ter controle da dor ou dar sintomas (Delirium, por exemplo)
189
Q

NEUROLOGIA:

SD DE SEIO CAVERNOSO: Tratamento Progressão Gabapentina?

A
  • Gabapentina
190
Q

NEUROLOGIA:

Transformações hemorragias: exemplos? (4)

A
  • Petequial Tipo 1
  • Petequial Tipo 2
  • Hamatoma tipo 1
  • Hematoma tipo 2
191
Q

NEUROLOGIA:

Transformações hemorragicas: o que o Hematoma pode causar?

A
  • Efeito de massa
192
Q

NEUROLOGIA:

Transformações hemorragicas: Hematomas, cuidados necessários?

A

Evitar:
- ASS
- Warfarina
- DOAC’s (Apixabana, rivaroxabana, edoxabana)

193
Q

NEUROLOGIA:
V OU F

A demência frontotemporal pode manifestar-se com alterações tanto de comportamento (variante comportamental) quanto na linguagem (afasia primária progressiva semântica ou não-fluente)

A
  • Verdadeiro
194
Q

NEUROLOGIA:

DEMÊNCIA: Sinais e sintomas da demência vascular? (7)

A

Início abrupto de sintomas como:
- Dificuldade para decisões e planejamento
- AVC prévio há poucos meses
- Redução gradativo flutuante da função cognitiva
- Confusão
- Incontinência
- Tabagismo ativo
- Dislipidemia

Neuroimagem é necessária para diagnóstico

195
Q

NEUROLOGIA:

DEMÊNCIA: São causas reversíveis de demência? (2)

A
  • Deficiência de vit B12
  • Hematoma subdural
196
Q

NEUROLOGIA:

DEMÊNCIA: Definição?

A
  • Declínio cognitivo, comparado com o funcionamento prévio, com impacto nas atividades de vida diária, após excluir Delirium.
197
Q

NEUROLOGIA:

DEMÊNCIA: Possíveis Etiologias? (3)

A
  • Doença de Alzheimer
  • Demência vascular
  • Hidrocefalia de pressão normal
198
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Definição?

A
  • Doença neurodegenerativa associada à diminuição da disponibilidade de dopamina em locais estratégicos do SNC
199
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Principal local afetado?

A
  • Substância nigra no mesencefalo
200
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Sinais de alarme? (5)

A
  • Alteração da motricidade ocular
  • Disfunção do trato corticoespinhal lateral
  • Disfunção cognitiva precoce
  • Queixas sensitivas
  • Disautonomia precoce
201
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Dorgas indutor as de Parkinson medicamento? (2)

A
  • Neurolepticos típicos
  • Antivertiginosos
202
Q

NEUROLOGIA:

PARKINSON: Antivertiginosos indutores de Sd parkinsoniana?

A
  • Cinarizina
  • Flunarizina
  • Meclizina
203
Q

NEUROLOGIA:

Vertigem: Quais os achados de HINTS de Acometimento central? (3)

A
  • Nistagmo vertical
  • Skill deviation
  • Reflexo óculo-vestibular normal
204
Q

NEUROLOGIA:

VPPB: Manobra de Apley?

A
205
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Principal causa de meningite crônica?

A
  • Meningite tuberculosa
206
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: definição e tempo? (3)

A
  • Inflamação das meninges
  • Aguda < 4 semanas
  • Crônica > 4 semanas
207
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: sinais e sintomas? (6)

A
  • Febre
  • Cefaleia
  • Alteração do estado mental
  • Rigidez de nuca
  • Brudzinski
  • Kernig
208
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: agudas bacterianas? (3)

A

Neisseria
Haemophilus influenza
Pneumococo

209
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Virais? (4)

A
  • Enterovirus
  • Arbovirus
  • Herpes vírus
  • HIV
210
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Parasitárias? (2)

A
  • Balamuchia
  • Naegleria
211
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: aguda parasitária em POA? (2)

A
  • Angiostrongilus cantonensis
  • Candomble que come caramujo
212
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: como são os padrões de Liquor?

A
213
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Rotina do liquor? (5)

A
  • Aspecto
  • Proteínas
  • Glicose
  • Citologico total e diferencial
  • Bacteriologico (Gram e cultura)
214
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Exames adicionais do liquor? (6)

A
  • Lactato
  • Pesquisa e cultivo de baar
  • Micologico direto e o cultivo
  • Látex
  • Tinta da China
  • PCRs específicos
215
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Manejo empírico da meningite aguda conforme cenário clínico? (6)

A
  • Dexametasona EV (reduz mortalidade de Pneumococo, 48 hrs)
  • Ceftriaxona (meningoco, Haemophilus, Pneumococo)
  • Ampicilina (Listeria)
  • Ceftazidime, Cefepime ou meropenem (pseudomonas)
  • Aciclovir (Herpes)
216
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Considerando quadros convulsivo, como o Midazolan é administrado?

A
  • Midazolan é feito sem diluição
217
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Como as crises generalizadas podem ser classificadas quanto à presença de atividade motora? (2)

A
  • Crise motora (tônico-clônica)
  • Não motora (ausência)
218
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Caracterize a crise de ausência?

A
  • Crises de parada comportamental de instalação paroxistica e curta duração
219
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: qual é especifica de crianças?

A
  • Ausência
220
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Tratamento da crise de ausência? (2)

A
  • Ácido valproico
  • Etossuximida
221
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Paciente com uso de betalactamicos pode abrir quadro de? (2)

A

principalmente Cefepime ou Ceftazidime, causam

  • Encefalopatia com manifestação de mioclonia (EEG Epilepsia)
  • Principalmente idoso + função renal ruim
222
Q

NEUROLOGIA:

EPILEPSIA: Principais betalactamicos que podem causar Encefalopatia com mioclonia? (2)

A
  • Ceftazidime
  • Cefepime
223
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: A E. Coli é o principal agente etiológico Gram (negativo/positivo) envolvido nas meningites dos (recém-nascidos/adultos)

A
  • Gram negativo; Recém-nascidos
224
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: A presença de petequias e sufusoes hemorragicas é sugestiva de envolvimento de Etiologia?

A
  • Meningococica
225
Q

NEUROLOGIA:

MENINGITE: Pará contatos de pacientes com meningite Meningococica, pode ser realizada quimioprofilaxia com? (2)

A
  • Rifampicina ou
  • Ceftriaxona

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