SÍNDROMES FEBRIS

Question 1

Quadros febris agudos puros, no Brasil, deve-se suspeitar:

Answer 1

Dengue
Chikungunya
Zika

Question 2

Dengue: características:

Answer 2

Febre alta
Mialgia
Dor retro-orbitaria

Question 3

Zika: características? (3)

Answer 3

• Febre baixa/ausente
• Exantema pruriginoso
• Conjuntivite não purulenta

Question 4

Chikungunya: características?

Answer 4

Febre alta
Acometimento doloroso/inflamatório de múltiplas articulações
Leucopenia discreta
HT e PLAQUETAS normais

Question 5

Mononucleose: características? (5)

Answer 5

• Faringite
• Hepatoesplenomegalia
• Micropoliadenopatia generalizada
• HMG com leucocitose
• Linfócitos atípicos

Question 6

NEUROLOGIA:

Meningite bacteriana: quadro clássico?

Answer 6

• Febre e cefaleia há poucos dias
• Sinais de irritação meningea

Question 7

Meningite bacteriana por pneumococo: uso do corticoide para prevenção?

Answer 7

Pode prevenir surdez principalmente

Question 8

Dose de corticoide em meningite bacteriana?

Answer 8

Dexametasona 10 mg 6/6h por 4 dias

Question 9

Isolamento e profilaxia para contactantes são indicados para todos os tipos de meningite?

Answer 9

Não!!
Apenas meningite por meningococo e hemofilo

Question 10

A meningite por pneumococo necessita de corticoide para prevenção de sequelas neurológicas.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Meningite viral: glicose no liquor e PCR

Answer 11

Glicose normal
PCR AUMENTADO

Question 12

Meningite bacteriana: testes para definir agente etiológico?

Answer 12

Liquor
Coloração de Gram
Culturas
Teste do latex
PCR

Question 13

Sd pulmão-rim é suspeita na presença de…

Answer 13

Hemoptise + Glomerulonefrite

Question 14

Síndrome de well: definição?

Answer 14

Forma (ictero-hemorragica) grave de leptospirose
Icterícia
Disfunção renal aguda
Diátese hemorrágica

Question 15

Síndrome de well/pulmão-rim: tratamento?

Answer 15

Formas leves:
- Amoxicilina 500mg VO 8/8h 5-7 dias
- Doxiciclina 100mg VO 12/12h 5-7 dias
Formas Graves
- P. Cristalina 1,5 mi ui IV 6/6h
- Ceftriaxona 1-2g IV a cada 24 hrs
Se alergia aos betalactamicos
- Azitromicina 500mg IV a cada 24 hrs

Todos os esquemas com droga IV - mínimo 7 dias

Question 16

Meningite herpética: agente etiológico?

Answer 16

Herpes simplex Tipo 1 (HSV-1)

Question 17

Meningite herpética: quadro clínico?

Answer 17

Febre + alterações Neurológicas diversas
- convulsão
- rebaixamento do nível de consciência
- Déficit Neurológico
- distúrbios psiquiátricos

Question 18

Meningite herpética: exame de imagem?

Answer 18

RM
Lesões hiperintensas em lobo temporal e/ou frontal à RM
LIQUOR
Pleocitose linfomonocitária com glicorraquia normal

Question 19

Meningite herpética: tratamento

Answer 19

Aciclovir IV

Question 20

Meningite herpética: exames confirmatorios?

Answer 20

ELISA
PCR do HSV-1 no liquor

Question 21

Meningite bacteriana aguda: liquor

Answer 21

Hipercelularidade à custa de polimorfonucleares
Hiperproteinorraquia
Hipoglicorraquia

Question 22

Meningite bacteriana aguda: tratamento

Answer 22

>55 Anos
- considerar Listeria e germes típicos
- Ceftriaxona 2g IV 12/12h
- Ampicilina 2g IV 4/4h
- Associar dexametasona 10 mg IV 6/6h 15-20 min antes do atb (evitar complicações)

A maioria das referências nacionais não indica o uso de vancomicina

Question 23

INFECTOLOGIA:

SÍNDROMES FEBRIS: Doença que cursa com linfócitos atípicos?

Answer 23

• Citomegalovirose

Question 24

SÍNDROMES FEBRIS:

LEPTOSPIROSE: Paciente que cumpre critérios de alto risco (equipe de resgate/voluntários com exposição prolongada à água de enchente) para as profilaxia, quais são as opções? (2)

Answer 24

• Doxiciclina 200 mg VO dose única
• Azitromicina 500mg VO Dose única