CIRURGIA Flashcards
(179 cards)
1
Q
As hemorragias altas e baixas são delimitas…
A
Pelo ângulo de treiz
2
Q
Comprimento das porções do intestino? (3)
A
- Duodeno (30 cm)
- Jejuno (250 cm)
- Ileo (350 cm)
3
Q
Necessidade né nutrição parenteral total pós cirurgia do TGI?
A
< 100 cm
4
Q
Síndrome do intestino curto: quando pensar?
A
Entre 100-200 cm remanescentes.
5
Q
CA DE BEXIGA: Principal sintoma?
A
- Hematúria indolor (80% dos casos)
6
Q
Frente a um casa de Hematúria, devemos pensar em…
A
- Câncer de bexiga
7
Q
Lesão cistica, sem septacoes e com conteúdo fluido, podemos dizer que a classificação de BOSNIAK é?
A
- Um
8
Q
CLASSIFICAÇÃO DE BOSNIAK: Utilidade?
A
- Estadiamento de cistos/lesões renais.
9
Q
Sinal de Troisier: definição? (2)
A
- Sugestivo de Câncer gástrico metastático
- Palpação de linfonodo na fossa supraclavicular à esquerda
10
Q
Hipercalcemia secundária à hiperparatireoidismo: Quais são os quadros de abdômen agudo que estão relacionados a esta condição? (2)
A
- Pancreatite
- Úlcera péptica perfurada
11
Q
Lesão em que nervo pode alterar a motilidade do diafragma?
A
- Nervo frênico
12
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK I: Definição?
A
- Risco de neoplasia aproximadamente de zero
13
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK II: Definição?
A
- Risco de neoplasia aproximadamente de zero
14
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK II F : Definição?
A
- Risco de neoplasia de até 5%
15
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK III: Definição?
A
- Risco de neoplasia de 40-60%
16
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK IV: Definição?
A
- Risco de neoplasia de 85-100%
17
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK I: ASPECTO DA LESÃO? (4)
A
- Lesão cistica serosa simples
- Não capta contraste
- Paredes finas
- Sem septação/calcificação/componentes sólidos
18
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK II: ASPECTO DA LESÃO? (5)
A
- Lesão cistica bem delimitada
- Não capta contraste
**- Com múltiplos septos delicados - Conteúdo cistico denso**
- Pode apresentar cancificações finas
19
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK II F : ASPECTO DA LESÃO?
A
- Lesão cistica com septação múltipla ou septos que podem ter calcificação
20
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK III: ASPECTO DA LESÃO? (2)
A
- Lesões cistica captantes de contraste
- Presença de paredes ou septos grosseiros
21
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK IV: ASPECTO DA LESÃO? (3)
A
- Lesões sólido-cistica
- Contém áreas sólidas de tecido mole
- Apresentam características de BOSNIAK III
22
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK I: CONDUTA?
A
- Lesão benigna, não requer acompanhamento
23
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK II: CONDUTA?
A
- Lesão benigna, não requer acompanhamento
24
Q
CISTOS RENAIS
BOSNIAK II F: CONDUTA? (2)
A
- Necessita acompanhamento
- Mudanças no aspecto da lesão sugerem Neoplasia
25
**CISTOS RENAIS**
BOSNIAK III: CONDUTA? (3)
- Pode realizar biopsia (por punção)
- Nefrectomia parcial (se possível)
- Seguimento com imagem
26
**CISTOS RENAIS**
BOSNIAK IV: CONDUTA? (3)
- Pode realizar biopsia (por punção)
- Nefrectomia parcial (se possível)
- Seguimento com imagem
27
**CÂNCER TESTICULAR**
Neoplasia testicular: sintomas? (2)
- Aumento indolor de volume testicular
- Unilateral
28
**CÂNCER TESTICULAR**
Quando o câncer de testículo Deve ser a primeira hipótese diagnóstica? (2)
- Aumento indolor do volume testicular
- Nodulação indolor do testículo
29
**CÂNCER TESTICULAR**
Tipo histológico mais comum de câncer testicular?
- Tumor de células germinativas
30
**CÂNCER TESTICULAR**
O tumor de células germinativas são divididos em quais tipos? (2)
- Seminomas
- Não Seminomas
31
**CÂNCER TESTICULAR**
Tumor testicular Seminomatoso: características? (6)
- Aumenta apenas HCG e DHL
- Tipo + comum
- Acomete homens entre 40-60 anos
- Crescimento indolente
- 15% dos pacientes têm metástase ao diagnóstico
- Sensível à Radioterapia
32
**CÂNCER TESTICULAR**
Tumor testicular não Seminomatoso, características? (4)
- Aumenta HCG/DHL e AFP
- Crescimento acelerado
- 60% dos pacientes têm metástase ao diagnóstico
- Resistente à Radioterapia
33
**CÂNCER TESTICULAR**
Tipos de Tumores não Seminomatosos? (4)
- Carcinoma embrionário testicular
- Coriocarcinoma testicular
- Tumor testicular de saco vitelínico
- Teratoma testicular
34
**CÂNCER TESTICULAR**
Exames diagnóstico de neoplasia testicular? (6)
**- Exame de imagem**
- Ultrassonografia (exame inicial)
- TC abdômen
- TC pelve
- Radiografia de tórax
- TC de tórax
35
**CÂNCER DE PRÓSTATA**
Pacientes de alto risco? (2)
- Negros
- Histórico familiar de 1° grau +
*Inicia rastreio de ca testicular com 45 anos com toque e PSA*
36
**OCLUSÃO ARTERIAL CRÔNICA (OAC):**
Sintoma altamente específico?
- Claudicação intermitente
37
**OCLUSÃO ARTERIAL CRÔNICA (OAC):**
Achados clínicos? (4)
- Redução de pulsos distais à obstrução
- Atrofia cutânea
- Rarefação de pelos
- Onicodistrofia
38
**OCLUSÃO ARTERIAL CRÔNICA (OAC):**
O tratamento cirúrgico está indicado em quais situações? (2)
1. Claudicação intermitente incapacitante refratário ao tratamento clínico
2. Isquemia crítica do membro
- Dor isquêmica em repouso
- Úlcera isquêmica
- Gangrena
39
**CIRURGIA VASCULAR:**
A irrigação arterial para os intestinos delgado e grosso consiste principalmente em quais vasos? (2)
- Artéria mesentérica superior
- Artéria mesentérica inferior
40
**CIRURGIA VASCULAR:**
As artérias mesentéricas superior e inferior se comunicam por meio de quais estruturas? (2)
- Artéria marginal de Drummond (adjacente à parede do cólon)
- Artéria de Meandro/Arcada de Riolan (Base do mesentério)
41
**CIRURGIA VASCULAR:**
Artéria marginal de Drummond: características? (2)
- Maior Arcada colateral
- Composta por ramos das artérias cólicas direita, média e esquerda
42
**CIRURGIA VASCULAR:**
Arcada de Riolan: função?
- Comunicar a artéria cólica média à artéria cólica esquerda ou diretamente na artéria mesentérica inferior
43
**CIRURGIA VASCULAR:**
Como ocorre a circulação colateral entre artéria mesentérica inferior e a circulação sistêmica?
- Ocorre no reto à medida que as artérias retais superiores (ramos da AMI) se comunicam com as artérias retais médias e inferiores, ramos das artérias Ilíacas.
44
**HÉRNIAS/ABDÔMEN AGUDO:**
Maior causa de obstrução do intestino delgado?
- Aderências
45
**HÉRNIAS/ABDÔMEN AGUDO:**
As principais causas de obstrução intestinal alta são? (3)
- Bridas e Aderências intestinais pós-operatório (60%)
- Neoplasias (20%)
- Hérnias (10%)
46
**HÉRNIAS/ABDÔMEN AGUDO:**
**V OU F**
Sobre as Hérnias umbilicais: A Ocorrência de estrangulamento do saco herniario é incomum.
Verdadeiro
47
**HÉRNIAS/ABDÔMEN AGUDO:**
**V OU F**
Sobre as Hérnias umbilicais: Hérnias pequenas e assintomáticas não necessitam de correção.
Verdadeiro
48
**HÉRNIAS/ABDÔMEN AGUDO:**
**V OU F**
Sobre as Hérnias umbilicais: para defeitos menores que 2 cm, o uso de tela é dispensável.
Falso
*para defeitos menores que **3 cm**, o uso de tela é dispensável.
49
**HÉRNIAS/ABDÔMEN AGUDO:**
Sobre o tratamento de Hérnias: são contraindicações para a abordagem laparoscopica para correção de Hérnias? (4)
- Hérnia inguinal estrangulada ou encarcerada
- Cirurgia pélvica prévia
- Ascite
- Infecção ativa
50
**CIRURGIA:**
Qual a Tríade clássica do volvo gástrico? (4)
**TRÍADE DE BORCHARDT (70% CASOS) **
- Dor intensa e súbita no abdômen superior
- Vômitos severos
- Incapacidade de passar SNG
51
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: paciente com mamilos hemorroidarios com redução espontânea. Qual a classificação da doença hemorroidaria?
- Grau II
52
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Doença hemorroidaria grau I? (4)
- Não sofre Prolapso
- Acima da linha pectinea
- Sangramento principal sintoma
- Gotejamento/esguicho no vaso
53
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Doença hemorroidaria grau II? (2)
- Prolapso de mamilo hemorroidario para fora do canal anal aos esforços
- Redução espontânea
54
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Doença hemorroidaria grau III?
- Prolapso dos mamilos hemorroidarios para fora do canal anal aos esforços.
- Necessita redução digital
55
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Doença hemorroidaria grau IV? (2)
- Prolapso dos mamilos hemorroidarios para fora do canal anal
- Não pode ser reduzido
56
**CIRURGIA:**
URGÊNCIA ABDOMINAL: Principal causa de isquemia mesentérica aguda?
- Embolia arterial
57
**CIRURGIA:**
URGÊNCIA ABDOMINAL: Vaso mais comum acometido em isquemia mesentérica?
- Artéria mesentérica superior
58
**CIRURGIA:**
URGÊNCIA ABDOMINAL: isquemia mesentérica, sinal clínico? (4)
- Dor abdominal desproporcional ao exame físico
- Dor súbita, intensa e periumbilical
- Náusea e vômitos
*pode não responder aos opióides*
59
**CIRURGIA:**
URGÊNCIA ABDOMINAL: isquemia mesentérica, exame diagnóstico?
- Angiotomografia de abdômen
60
**CIRURGIA:**
Vias biliares: Indicações de colecistectomia profilatica? (8)
- Anemia falciforme
- Vesícula em porcelana
- Cálculo > 2,5 cm
- Microcalculos (risco Pancreatite biliar)
- Paciente que fará transplante
- Cálculo associado à Pólipo de vesícula biliar
- Paciente que irão para áreas isoladas, sem atendimento médico por períodos longos
- Histórico familiar de câncer de vesícula
61
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Uso do diltiazen para tratamento inicial de fissura anal crônica?
- Promove o relaxamento da musculatura esfincteriama
62
**CIRURGIA:**
VASCULAR: A principal artéria do apêndice cecal é a artéria apendicular, que é ramo direto da?
- ileocolica
63
**PERIOPERATORIO:**
Avaliação pré-op: Paciente jovem, nunca foi submetido a cirurgias e não apresenta história mórbida familiar relevante. O que é necessário? (2)
- Anamnese
- Exame físico
64
**PERIOPERATORIO:**
Avaliação pré-op: Paciente que utiliza antagonista de vit K, estes devem ser descontinuados?
- 4-5 dias antes da cirurgia
65
**PERIOPERATORIO:**
Feridas operatórias limpas: características? (7)
- Não há inflamação
- Realizada em tecidos estéreis
- Não ocorre penetraçao de vísceras ocas
- Neurocirurgias
- Revascularizacao miocardica
- Herbioplastia
- Mamoplastia
66
**PERIOPERATORIO:**
Feridas operatórias contaminadas: características? (4)
- Há reação inflamatória
- Entram em contato com material contaminado (fezes, poeira, sujidade)
- Lesões traumáticas com + 6 hrs
- Risco de infecção 10-17%
67
**PERIOPERATORIO:**
Feridas operatórias limpa-contaminada/potencial contaminada: características? (3)
- Houve abertura sistema digestorio ou genitourinario
- FAB com lesão < 6 hrs
- Risco de 3-11%
68
**PERIOPERATORIO:**
Feridas operatórias infectadas: características? (5)
- Há agente infeccioso no local
- Lesão com intensa reação inflamatória
- Lesão com destruição tecidual
- Presença de pus
- Apendicectomia supurada
69
**CIRURGIA:**
**V ou F**
CA GASTROINTESTINAL: Nos tumores estromais gastrointestinal (GIST) do estômago, por exemplo, não há necessidade de linfadenectomia de rotina.
Verdadeiro
70
**CIRURGIA:**
**V ou F**
CA GASTROINTESTINAL: No caso de Tumores apendiculares menores do que 1cm e sem metástases, apendicectomia simples é suficiente para o tratamento.
- Verdadeiro
71
**CIRURGIA:**
**V ou F**
CA GASTROINTESTINAL: Qual é o fator determinante para a escolha entre anastomose primária e colostomia no manejo de lesões traumáticas do cólon?
- Grau de contaminação fecal intraperitonial
72
**CIRURGIA:**
Paciente com rubor facial, diarreia profusa e nódulos hepático: hipótese diagnóstico?
- Tumor neuroendocrino com Síndrome carcinoide
73
**CIRURGIA:**
SÍNDROME CARCINOIDE: Achados? (5)
- Rubor facial ou flushing Co Taquicardia e Hipotensão
- Diarreia secretoria com dor abdominal em cólicas
- Telengectasias faciais
- Broncoespasmo (20% pacientes)
- Lesões nas válvulas cardíacas
74
**CIRURGIA:**
SÍNDROME CARCINOIDE: quando presente, é Sugestivo de?
- Metástase hepática
75
**CIRURGIA:**
SÍNDROME CARCINOIDE: Qual exame pedir?
- 5-hidroindolacetico urinário
76
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: O que aumenta o risco de câncer de canal anal?
- Receptores de transplantes (órgãos sólidos)
77
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (HDB): Características?
- É um diagnóstico menos frequente do que a HDA
78
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (HDB): Causas **Incomuns**?
- Colite ou proctite secundária à Radioterapia
79
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (HDB): causa mais comum de sangramento de intestino delgado?
- Doença de Chron
80
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Abscesso anorretal, Sintomas perianal e isquiorretal? (3)
- Dor local
- Hipersensibilidade
- Abaulamento flutuante
81
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Abscesso anorretal, Sintomas interesfincterico? (2)
- Ausência de alteração de EF
- Dor retal profunda
82
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Qual Abscesso anorretal cursa com dor abdominal?
- Supraelevador
83
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Abscesso perianal, sintomas? (3)
- Dor anal aguda
- Latejante
- Pode referir febre, retenção urinária
84
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Abscesso perianal, exame físico? (4)
- Área endurada próxima à borda anal
- Extremamente dolorosa
- Hiperemia da pele
- Aumento da temperatura local
85
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Abscesso anorretal, tratamento?
- Drenagem assim que o diagnóstico for estabelecido, mesmo sem flutuação
86
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Tromboflebite, definição?
- Trombose venosa superficial
87
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Tromboflebite, principais manifestações clínicas? (4)
- Dor local
- Edema do membro
- Enduramento do trajeto venoso acometido
- Eritema ao longo do trajeto venoso acometido
88
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Tromboflebite, tratamento? (4)
- Medidas de controle de sintomas
- Anti-inflamatórios
- Analgésicos
- Aplicação de compressas mornas ou frias no local
89
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Tromboflebite, uso de antibiótico apenas se? (2)
- Supuração ou
- Necrose
90
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Paciente com TVP prévio, quais os Sinais e sintomas de Síndrome pós-trombotica? (6)
- Edema
- Varizes
- Úlcera venosa
- Dor nas pernas
- Peso nas pernas
- Pigmentação da pele
91
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Síndrome pós-trombotica, definição?
- Insuficiência venosa crônica após TVP
92
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Sinal de homans? (2)
- Dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexao passiva do pé
- Sinal Sugestivo de TVP
93
**CIRURGIA:**
CIRURGIA VASCULAR: Nos aneurismas, O sexo feminino é fator de risco para?
- Ruptura de Aneurisma, assim como Transplante renal
94
**CIRURGIA:**
MEDICAMENTOS: Quais situações são obrigatórias a suspensão de ASS pré-operatório? (2)
- Cirurgia de catarata (oftalmologia)
- Neurocirurgia
95
**CIRURGIA:**
CA DE PRÓSTATA: Quais imunomoduladores podem ser usados para tratamento de Adenocarcinoma metastático de próstata? (2)
- Apalutamida ou
- Gosserrelina
96
**CIRURGIA:**
CÂNCER DE PRÓSTATA: O uso de imunomoduladores como Apalutamida e gosserrelina podem gerar? (2)
- Hipercalemia grave --> BAVT em casos graves
97
**CIRURGIA:**
HÉRNIAS: O manejo (conservador/cirúrgico) não é recomendado para Hérnias (femorais/inguinais) devido à (alta/baixa) incidência de complicações associadas, particularmente estrangulamento.
- conservador; femorais; alta
98
**CIRURGIA:**
HÉRNIAS: Pacientes (masculinos/femininos) com sintomas (mínimos/importantes), comorbidades significativas e/ou baixa expectativa de vida podem ser (observados/operados).
- Masculinos; mínimos; observados
99
**CIRURGIA:**
HÉRNIAS UMBILICAIS: A ocorrência de estrangulamento do saco herniario é (incomum/comum)
- Incomum
100
**CIRURGIA:**
**V ou F**
HÉRNIAS UMBILICAIS: Hérnias pequenas e assintomaticas não necessitam de correção.
Verdadeiro
101
**CIRURGIA:**
HÉRNIAS UMBILICAIS: Para defeitos < (3 cm / 4 cm), o uso de tela é (primordial/dispensável)
- 3 cm ; dispensável
102
**CIRURGIA:**
HÉRNIAS COMPLEXAS: Fatores perioperatorios que influenciam na rejeição da tela inabmsorvivel durante reconstrução de parede abdominal? (3)
- Interrupção do Tabagismo
- Antissepticos utilizados para higiene de sítio cirúrgico
- Evitar contato da tela com a pele
103
**CIRURGIA:**
TIREOIDECTOMIA TOTAL: Para a realização da cirurgia, é importante:
- Ficar atento às paratireoides, que se localizam atrás da Glândula tireoide, adjacentes a ela.
104
**CIRURGIA:**
TIREOIDECTOMIA TOTAL: Principais complicações? (2)
- Hipocalcemia
- Alteração de voz
105
**CIRURGIA:**
VIAS BILIARES: Paciente feminina, 40 anos, sem comorbidades e assintomática, apresenta Ecografia de abdômen total com múltiplos cálculos de até 2 cm na vesícula biliar, qual a conduta a ser seguida?
- Não indicar colecistectomia profilatica
106
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO: Defina o sinal de Ten Horn? (2)
- Presença de dor em fossa ilíaca direita causada por tração suave do testículo direito
- Sugestivo de apendicite aguda
107
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO: Quais são os subtipos de abdômen agudo? (5)
- Inflamatório
- Hemorragico
- Isquêmico
- Obstrutivo
- Perfurativo
108
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO: Causas mais comuns de abdômen agudo Obstrutivo de causa benigna? (3)
- Bridas intestinais
- Hérnias inguinais
- Hérnias de parede abdominal
109
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO: Caso não diagnosticado em tempo hábil, um abdômen agudo inflamatório ou Obstrutivo pode evoluir para?
- Abdômen agudo Perfurativo
110
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO: Critérios para Pancreatite aguda? (3)
- Achados clínicos típicos/compatíveis
- Elevação de três ou mais vezes nos níveis sericos de amilase ou/e lipase
- Achados Característicos no exame de imagem
111
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO: Achados típicos de Pancreatite aguda? (3)
- Dor abdominal no quadrante superior direito do abdômen
- Náusea
- Vômito
112
**CIRURGIA:**
ANATOMIA VASCULAR: O cólon ascendente é vascularizado por qual artéria?
- Mesentérica superior
113
**CIRURGIA:**
ANATOMIA VASCULAR: Quais estruturas são irrigada pela Artéria mesentérica Superior (AMS)? (2)
- Quase todo intestino delgado
- Parte do cólon
114
**CIRURGIA:**
ANATOMIA VASCULAR: Quais estruturas são irrigadas pela artéria cólica direita? (3)
- Colon ascendente
- Flexura hepática
- Comunica com artéria cólica média
115
**CIRURGIA:**
ANATOMIA VASCULAR: Quais estruturas são irrigadas pela artéria cólica média? (2)
- Colon transverso proximal
- Colon transverso distal
116
**CIRURGIA:**
PÓLIPOS DE VESÍCULA BILIAR: Indicações de colecistectomia? (6)
- Pólipo associado à litiase biliar
- Pólipo associado > 10 mm em assintomaticos
- Pólipo com crescimento > 2mm em acompanhamento por imagem
- Paciente com Colangite Esclerosante primária sem cirrose com Pólipo de qualquer tamanho
- Paciente com Colangite Esclerosante com cirrose com Pólipo > 8 mm
- Paciente sintomático com Pólipo de qualquer tamanho
117
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Indicação de ligadura elástica? (2)
- Hemorroidas grau I e II
118
**CIRURGIA:**
PROCTOLOGIA: Indicação de hemorroidectomia? (3)
- Refratários ao tratamento conservador
- Hemorroidas grau III e IV
- Hemorroidas internas complicadas/estranguladas
119
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Síndrome clínica caracterizada por: (2)
- Dor escrotal súbita
- Aumento de volume da bolsa escrotal
120
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Principais causas? (2)
- Torção testicular
- Orquiepididimite
121
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Características da Orquiepididimite? (2)
- Inflamação do epididimo
- Etiologia infecciosa/bacteriana
122
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Causa de Orquiepididimite em criança?
- Bactérias Gram negativos entéricos
123
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Causas de Orquiepididimite em adultos?
- DST (principal Clamidia)
124
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Sintomas da Orquiepididimite? (3)
- Dor testicular de início insidioso
- Sinal de Prehn positivo
- Sintomas urinários (disuria, febre e urgência)
125
**CIRURGIA:**
ESCROTO AGUDO: Fluxograma diferença entre Orquiepididimite X torção testicular?
126
**CIRURGIA:**
DOR LOMBAR:Tipos de lombalgia? (2)
- Axial (na região lombar)
- Irradiada (geralmente em mmii)
127
**CIRURGIA:**
DOR LOMBAR: Mecanismo de lombalgia mecânica?
- Causada por atrofia ou contratura muscular
128
**CIRURGIA:**
DOR LOMBAR: Mecanismos de lombalgia secundária? (7)
- Artrose
- Inflamatória
- Hérnia discal
- Estenose vertebral
- Fratura
- Infecção
- Neoplasia
129
**CIRURGIA:**
DOR LOMBAR: Red flags para lombalgia? (8)
**PITTI DOC**
- Persistência (+ 30 dias)
- Idade (< 20 e > 50 anos)
- Trauma
- Tumor (história/suspeita)
- Infecção (história/suspeita)
- Déficit Neurológico
- Osteoporose
- Causa equina (suspeita/diagnóstico)
130
**CIRURGIA:**
DOR LOMBAR: Tratamento de lombalgia simples? (2)
- 1° Passo:
Analgesia simples +/- AINE + relaxante muscular
Se não melhorar: opióides
2° Passo:
Atividade física aeróbica
Fortalecimento do Core abdominal
*Tratamento complementar: Fisio Analgesia e acupuntura podem ser indicadas*
131
**CIRURGIA:**
CÂNCER GÁSTRICO: Sinais de alarme? (3)
- Disfagia rapidamente progressiva (sólido para líquido em < 6m)
- Emagrecimento expressivo
- Homem idoso
132
**CIRURGIA:**
CÂNCER GÁSTRICO: Imagem com área irregular de compressão no terço médio do Esôfago sugere qual Neoplasia?
- Carcinoma epidermoide (escamoso/espinocelular)
133
**CIRURGIA:**
CÂNCER GÁSTRICO: A imagem a seguir sugere:
- Carcinoma epidermoide (escamoso ou espinocelular)
134
**CIRURGIA:**
CÂNCER GÁSTRICO: Lesão que mostra área de compressão irregular no terço médio do Esôfago sugere qual sinal?
- Sinal da maçã mordida
135
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA: Úlcera que mais sangra?
- Duodenal (parede posterior)
136
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA: Porção que mais perfura no duodeno?
- Parede anterior
137
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA: Artéria responsável por úlcera Duodenal?
- Gastroduodenal
138
**CIRURGIA:**
HEMORRAGIA DIGESTIVA: Úlceras sangrantes com alto risco de Ressangramento (Forrest)? (3)
- IA = Sangramento em jato
- IB = Sangramento em porejamento
- IIA = Vaso visível
139
**CIRURGIA:**
**V ou F**
PLÁSTICA: Um enxerto pode ser colocado sobre o p periosteo íntegro?
- Verdadeiro
140
**CIRURGIA:**
PLÁSTICA: Contraindicações absolutas de uso de enxerto (não integrará)? (5)
- Enxerto sobre osso sem periosteo
- Enxerto sobre tendão sem paratendao
- Enxerto sobre cartilagem sem pericondrio
- Enxerto sobre neoplasia maligna (não ressecada)
- Enxerto sobre área com infecção ativa
141
**CIRURGIA:**
PLÁSTICA: Contraindicações relativas (cobertura instável ou inadequada)? (5)
- Enxerto sobre ossos (exceto calota craniana)
- Enxerto sobre tendão
- Enxerto sobre cartilagem
- Enxerto sobre nervos ou vasos
- Enxerto sobre meninge exposta
142
**CIRURGIA:**
VASCULAR: Pacientes com obstrução aborto-ilíaca podem apresentar:
- Síndrome de Leriche
143
**CIRURGIA:**
VASCULAR: Qual a Tríade da síndrome de Leriche? (3)
- Claudicação glutea
- Pulsos femorais ausentes ou diminuídos
- Disfunção erétil
144
**CIRURGIA:**
BARIATRICA: Indicações no Brasil para pacientes entre 18 e 65 anos? (3)
- Acompanhamento adequado por 2 anos sem sucesso de perda ponderal + 1 dos seguintes:
- IMC > 40
- IMC > 35 e < 40 na presença de comorbidades cuja perda de peso possa revertê-las ou melhorá-las
145
**CIRURGIA:**
BARIATRICA: Cuidados para pacientes com IMC entre 30-34,9 e diabetes melitus não controlada com tratamento otimizado? (3)
- < 10 anos de diagnóstico de DM 2 e idade entre 30-70 anos de idade
- Dois endocrinologistas devem comprovar a falha terapêutica na normalização dos níveis glicemicos, apesar do tratamento otimizado por, pelo menos, 2 anos
- Técnicas cirúrgicas:
Primeira escolha Bypass gástrico (Y de Roux)
Segunda escolha Gastrectomia vertical (sleeve)
146
**CIRURGIA:**
VASCULAR: Paciente com suspeita de isquemia mesentérica aguda, qual exame é o mais indicado para diagnóstico?
- AngioTC abdominal
147
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: TSH normal ou elevado, conduta?
- Avaliar características do nódulo para indicar PAAF ou seguimento
148
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: TSH baixo, conduta?
- Cintilografia da tireoide para avaliar presença de nódulo hiper funcionante (quente)
149
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: Indicações de PAAF em nódulos de qualquer tamanho? (2)
- Extensão extratireoidiana
- Associado à linfonodomegalia cervical atípica à USG
150
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: Indicações de PAAF para nódulos < 1 cm? (4)
- Forte HF de câncer de tireoide
- Idade muito jovem
- Sd associada a câncer de tireoide
- Radiação prévia em cabeça e pescoço
151
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: Indicações de PAAF em nódulos < 1 cm e hipoecogenicos? (3)
- Margens irregulares
- Microcalcificacoes
- Formato mais alto do que largo
152
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: Indicações de PAAF em nódulos < 1,5 cm? (2)
- Isoecoico
- Hiperecoico
153
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: Indicações de PAAF em nódulos < 2 cm?
- Espongiformes (agregados de múltiplos componentes microcisticos em > 50% do volume)
154
**CIRURGIA:**
NÓDULOS TIREOIDIANOS: Indicações de nunca fazer PAAF?
- CISTOS PUROS
155
**CIRURGIA:**
APENDICITE: Principais bactérias envolvidas? (7)
- E. coli
- Klebsiela pneumoniae
- Streptococcus spp. (inclui viridans)
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus mirabilis
- Klebsiela oxytoca
- Bacteroides spp.
156
**CIRURGIA:**
TAMPONAMENTO CARDÍACO: Principais sintomas? (6)
- Idoso
- Cansaço progressivo
- Hipotensão
- Distensão jugular
- Hipofonese de bulhas
- Rx com aumento importante da área cardíaca
157
**CIRURGIA:**
TAMPONAMENTO CARDÍACO: Tríade de Beck? (3)
- Turgencia jugular (elevação da pressão venosa)
- Hipotensão
- Bulhas hipofoneticas
158
**CIRURGIA:**
TAMPONAMENTO CARDÍACO: Etiologias associadas? (4)
- Pericardite bacteriana
- Pericardite fungica
- HIV
- Neoplasia
159
**CIRURGIA:**
TAMPONAMENTO CARDÍACO: Alterações de ECG? (6)
- Alternância elétrica
- Colabamento sistólico do átrio direito
- Colabamento diastolico do ventrículo direito
- Variações de fluxo pelas válvulas atrioventriculares
- Dilatação da veia cava inferior
- Swinging heart
160
**CIRURGIA:**
CÂNCER DE PRÓSTATA: A hiperplasia nodular estromal (HPB) se desenvolve na:
- Zona de transição
161
**CIRURGIA:**
VASCULAR: Principais indicações de cirurgia no aneurisma de aorta abdominal? (7)
162
**CIRURGIA:**
ABDÔMEN AGUDO PERFURATIVO: Descreva o sinal de Jobert?
- Desaparecimento da macicez e Aparecimento de hipertimpanismo na região hepática à percussão
*Úlcera peptica perfurada*
163
**CIRURGIA:**
NEFROLITÍASE: Drogas de primeira escolha para manejo da dor?
- AINES
164
**CIRURGIA:**
NEFROLITÍASE: Infecção urinária por bactérias produtoras de urease (Proteus e Klebsiela) ocasionam cálculos urinários de: (3)
- Magnésio
- Amônia
- Fosfato
165
**CIRURGIA:**
NEFROLITÍASE: O que fazer em todo paciente litiasico? (2)
- Exames laboratoriais
- Avaliação metabólica de urina 24 hrs
166
**CIRURGIA:**
CA DE TIREOIDE: Tratamento para carcinomas papiliferos solitários < 1 cm?
- Lobectomia da tireoide
167
**CIRURGIA:**
CA DE TIREOIDE: Fluxograma com tipos de cirurgias dos carcinomas diferenciais de tireoide?
168
**CIRURGIA:**
VIA BILIAR: Um marco utilizado para identificar a artéria cística é o:
- Linfonodo de Mascagni
169
**CIRURGIA:**
VIA BILIAR: Limites do Trigono de Calot? (3)
- Lateral: Ducto cistico
- Medial: Ducto hepático comum
- Cranial: Borda inferior hepática
170
**CIRURGIA:**
FÍSTULAS: Definição?
-Comunicação anormal entre duas superfícies epitelizadas, em que ao menos uma delas é um órgão oco ou cavidade.
171
**CIRURGIA:**
FÍSTULAS: Quais os tipos de fístulas internas? (2)
- Entre 2 órgãos digestivos (Delgado com delgado em Chron)
- Entre órgãos de sistemas diferentes (Colon com bexiga em diverticulite)
172
**CIRURGIA:**
FÍSTULAS: Definição de fístula externa?
- Entre TGI e pele (ou outra superfície epitelizada)
173
**CIRURGIA:**
FÍSTULAS: Quais tem bom prognóstico? (7)
- Débito baixo
- Paciente bem nutrido (sem sepse)
- Parede abdominal intacta/saudável
- Intestino sem doença/sem obstrução intestinal distal
- Trajeto longo (>2 cm), único sem outra fístula
- Origem jejuno ou cólon
- Sem Abscesso adjacentes
174
**CIRURGIA:**
FERIDAS OPERATÓRIAS: Fatores que influenciam negativamente no processo cicatricial? (3)
- Drogas exógenas
- Deficiência Vit A, C, D
- Infecção
175
**CIRURGIA:**
FERIDAS OPERATÓRIAS: Fases do processo de cicatrização? (3)
- Inflamatória
- Proliferativa/Fibroplasia
- Remodelamento/Maturação
176
**CIRURGIA:**
FERIDAS OPERATÓRIAS: Características da fase Inflamatória?
- Vasoconstricao com tampão hemostatico inicial
- Vasodilatação com aumento da circulação local e permeabilidade capilar
177
**CIRURGIA:**
FERIDAS OPERATÓRIAS: Características da fase Proliferativa/Fibroplasia? (2)
- Aumento de fibroblastos
- Deposição de colageno tipo I e III
178
**CIRURGIA:**
FERIDAS OPERATÓRIAS: Características da fase de remodelação/Maturação? (2)
- Equilíbrio síntese/reabsorção
- Aumento sã força tensil da cicatriz
179
**CIRURGIA:**
DIAGNÓSTICO: Paciente de 75 anos com quadro de dor abdominal há 5 dias evoluiu com distensão abdominal e timpanismo à percussão: Qual a hipótese?
- Neoplasia de cólon perfurada
