GASTROENTEROLOGIA Flashcards
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST: Divisão? (6)
- Forrest Ia
- Forrest Ib
- Forrest IIa
- Forrest IIb
- Forrest IIc
- Forrest III
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST Ia? (3)
- Sangramento ativo “em jato”
- Ressangra em 90% dos casos
- Necessita tratamento endoscopico
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST Ib? (3)
- Sangramento ativo “em lençol/babando”
- Ressangra em 20-25%
- Necessita tratamento endoscopico
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST IIa? (3)
- Vaso visível sem sangramento ativo
- Ressangra em 40-50% dos casos
- Necessita tratamento endoscopico
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST IIb? (4)
- Coágulo na base da úlcera
- Ressangra 20-30%
- Necessita tratamento endoscopico
- Retirar coágulo e avaliar úlcera
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST IIc? (4)
- Hematina na base da úlcera
- Ressangra < 10%
- NÃO necessita tratamento endoscopico
- Tratamento: IBP em dose dobrada
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Classificação FORREST III?
- Úlcera de base limpa
- Ressangra < 5% dos casos
- NÃO faz tratamento endoscopico
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Disfagia: definição? Causa? Tratamento? (3)
- Dificuldade para deglutir
- Sintoma complexo que pode ser causado por inúmeras condições (distúrbios neuromusculares, obstrução mecânica, doenças inflamatórias do Esofago)
- Tratamento multifacetado: depende da Etiologia subjacente
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Em casos graves e refratários de Disfagia, onde a nutrição oral é inadequada ou há risco significativo de aspiração, qual a conduta?
- Jejunostomia ou gastrostomia
Reduzem risco de complicação - Pneumonia aspirativa
DISFAGIA/DISPEPSIA:
V ou F
Muitas Disfagia esofágicas, especialmente aquelas causadas por estenoses benignas ou anéis esofagicos, respondem bem à dilatação por instrumentos.
- Verdadeiro
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Disfagia rapidamente progressiva e emagrecimento expressivo: primeira hipótese diagnóstica?
- Câncer esofágico
DISFAGIA/DISPEPSIA:
Sinal da maçã mordida: definição? (2)
- Compressão irregular no terço médio do Esôfago
- Sugere carcinoma epidermoide (também chamado escamoso ou espinocelular)
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Qualquer paciente com suspeita de hemorragia digestiva alta deve ser submetido a qual droga? Exemplos? (4)
- Vasoconstritores esplâncnicos
- Terlipressina
- Octreotide
- Somatostatina
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Objetivo do uso de Vasoconstritores esplancnicos em pacientes com hemorragia digestiva alta? (2)
- Reduz hipertensão portal
- Reduz fluxo sanguíneo para as varizes
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Tempo para a realização de endoscopia digestiva alta após a estabilização hemodinâmica de paciente com hemorragia digestiva alta? (2)
- 12 h para cirroticos com suspeita de sangramento varicoso
- Até 24 hrs para os demais pacientes