Anestésicos Flashcards

1
Q

Procaína

A

Esteres
Inicio lento y duración corta. Baja potencia y corto efecto
Epidural
Standard de medida de potencia de los demás, infiltración de tejidos (odonto) y bloqueos nerviosos (para dx)

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2
Q

Lidocaína

A

Amida, duracion intermedia
Procedimientos locales (infiltración): suturas, venopunción
Parches transdérmicos: neuralgia postherpetica
IV: antiarritmico IB
EMLA (con Prilocaína puncion venosa, injertos de piel) y TELICA (con Tetracaina, dilatacion de poros cutaneos en analgesia dermica)
Metabolizado por CYP en hígado
EA: somnolencia, mareos, coma, convulsiones

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3
Q

Articaína

A

Amida, es local, duracion baja

Odontología, acción corta (1 a 6 min), dura hasta 1h

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4
Q

Bupivacaína

A

Amida
Larga duración, mas bloqueo sensitivo que motor
Bloqueos epidurales en primera fase del parte o postoperatorio, cateteres de permanencia o venoclisis continua
Cardiotóxica (arritmias ventriculares, depresión del miocardio)

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5
Q

Prilocaína

A

Amida, duracion intermedia
IV: bloqueos regionales, odontología
Puede causar metahemoglobinemia (ortotoluidina)

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6
Q

Benzocaína

A

Esteres, duracion larga
Metabolizada lentamente por estereasas
Tópica (directa en la herida) y trocisco (graneodin, canca) , se absorbe lento, efecto sostenido en heridas
Tx en superficies ulceradas, heridas, anestésico de garganta
EA: metahemoglobinemia (ácido ascórbico es el antídoto)

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7
Q

Tetracaína

A

Ester
Metabolismo lento por pseudocolinesterasa en plasma
Alta potencia y duración más larga
Anestesia raquídea de larga duración y Oftalmología (con proparacaína) para las cataratas

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8
Q

Cloroprocaína

A

Ester, duracion corta
Bloqueo sensorial y motor por epidural o subaracnoidea
EA: dorsalgia después de anestesia epidural!

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9
Q

Mepivacaína

A

Amida de acción intermedia

Tóxica para recién nacido

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10
Q

Ropivacaína

A

Amida, duracion larga
Anestesia epidural y bloqueo regional
Control de parto o dolor postquirúrgico. Tiene baja cardiotoxicidad

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11
Q

Dubacaína

A

Solo en pómada porque se considera tóxico

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12
Q

Diciclonina

A

Trocisco para garganta

Parches para queilitis herpética (fuegos en comisura bucal) y solución local

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13
Q

Pramoxina

A

Útil en alérgicos a otros anestésicos locales

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14
Q

Ketalamina / Ketalar

A

Parte de Arilciclohexilamina, hidrosoluble
Inhibe NMDA!!!, recapturación de catecolaminas
IV (no duele, es la principal), IM, VO, rectal
Causa anestesia disociativa (mov espontáneos, delirio, ojos abiertos, sonidos, sueños vividos), analgesia profunda! amnesia, reflejos de protección de vía resp, aum PA, FC, PIO, PIC
Px en riesgo de hipotensión y broncoespasmo, en px pediátricos y con asma
CI: Riesgo de isquemia miocardiaca, px con angina

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15
Q

Tiopental

A

Barbitúrico
Aum tiempo de abertura de canales de Cl
IV (ajo o cebolla), lipofilo
Inducción de anestesia, sedación preoperatorias (colonoscopia, endoscopia, px con isquemia cerebral o hipertensión intracraneal), anticonvulsivante (urgencia de convulsiones, última opción)
EA: dism PA, depresión resp, reacciones inflamatoria, necrosis en sitio de administración
CI: px con porfiria aguda intermitente

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16
Q

Propofol

A

Conservador EDTA, hecho de huevo, soya y glicerol, aspecto lechoso
Agonista GABA-A, principio activo es 2,6-diisopropilfenol, duele al administrarse
Fospropofol, presentación acuosa, profármaco de propofol
Causa hiperlipidemia, broncodilatación, dism PA, PIO, PIC, puede usarse en embarazos, antiemético post cx
Recuperacion rapida del estado psiquico Hipnótico, sedante e inductor de la anestesia (sobre todo en asma)!!!
EA: Sd. de goteo/infusión por Propofol (PRIS)- acidosis, hiperlipidemia, rabdomiólisis, hepatomegalia!!!

17
Q

Etomidato

A

Imidazoles Dextroisómero
GABA agonista, inhibe 11 beta hidroxilasa
Causa hipnosis, NO analgesia!!!
Se usa en px con riesgo de hipotensión e isquemia miocárdica o px con problemas cardiovasculares (infarto o isquemias)!!!
EA: mioclonías, laringoespasmo, hipo, convulsiones, depresión resp, nauseas, vómito, efecto antiglucocorticoide,

18
Q

Metohexital / Metoxital

A

Barbitúrico de acción corta (5 a 7 min)
IV, IM, rectal
Se usa para intubar, inducir anestesia, sedoanelgesia, preparación de terapia electroconvulsiva, px con lesiones cerebrales
EA: crisis convulsivas, temblores, espasmos, hipertonía, laringoespasmo, hipo, hipotensión

19
Q

Midazolam, Lorazepam, Diazepam

A

Benzodiazepinas, adyuvantes de anestesia
Aum GABA, aum fx a apertura de canales de Cl
Alta incidencia de amnesia retrograda, dism impulso respiratorio
PRIMERA ELECCIÓN DE HIPNÓTICOS, RELAJANTES MUSCULARES Y TX DE ANSIEDAD

20
Q

Duración corta

A

Treinta a 43 min

Procaina, Articaina y Clorprocaina

21
Q

Duracion intermedia

A

Noventa min

Mepivacaina, Lidocaina, y prilocaina

22
Q

Duracion larga

A

6 a 8 h

Bupivacaina, Benzocaina, Tetracaina, Ropivacaina