Antiparasitarios

Question 1

Anfotericina B

Answer 1

Antiamibiano 
Elección en resistencia a derivados del antimonio
#2 tx de leishmaniosis cutánea o de mucosas, útil en embarazo, 
eficaz en inmunodeprimidos. Forma poros en la membrana celular

Question 2

Cloroquina

Answer 2

Antiamebiano

Tx amebiasis extraintestinal

Question 3

Furoato de diloxanida

Answer 3

Antiamebiano

Derivado de dicloroacetamida, eficaz como fármaco luminarias en tx E. hystolytica. Antiquistico

Question 4

Eflornitina

Answer 4

Antiamebiano
IV. Inhibidor catalitico irreversible de la ornitina descarboxilasa, enzima de biosíntesis de poliaminas (espermidina) necesaria para división y diferenciación celular. Pobre metabolismo.
Tx #1 con nifurtimox de tripanosomiasis africana occidental (oeste) por T. brucei gambiense (enfermedad del sueño gambiana).
EA: dolor abdominal y cefaleas, infecciones tisulares y neumonía, picos febriles, convulsiones y diarrea. Pérdida auditiva

Question 5

Fumagilina

Answer 5

Antiamebiano
Tópico para queratoconjuntivitis por E. hellem. Oral para microsporidiosis intestinal por E. bieneusi. Tx de Nosema apis. Inhibe angiogenesis y suprime crecimiento tumoral
EA: cólico abdominal, náuseas, vómito, diarrea, trombocitopenia y neutropenia

Question 6

8- hidroxiquinolinas (Yodoquinol y Clioquinol)

Answer 6

Antiamebiano. Fármacos luminales para eliminar la colonización intestinal de E. histolytica
EA de clioquinol: neuropatia mielooptica subaguda
EA de yodoquinol: dosis altas en niños atrofia óptica y ceguera permanente
EA ambos: neuropatia periférica

Question 7

Melaesoprol

Answer 7

Antiamebiano
Profarmaco. Único tx de etapas avanzadas de tripanosomiasis africana oriental (este) por T. brucei rhodesiense (meningoencefalitis tardía). Inhibe la tripanotiona reductasa (IV lentamente)
EA: encefalopatia letal, neuropatia periférica
CI: influenza y deficiencia de G6PD

Question 8

Metronidazol

Answer 8

Antiamebiano
Profarmaco. Tx elección de tricomoniasis, amebiasis y giardiasis. Actúa por un anion radical nitrito que destruye los microorganismos. VO, IV, intravaginal y tópica. Tx de infección ventila por T. Vaginalis. Tx primario para C. difficile
EA: cefalea, náusea, xerostomia y sabor metálico, encefalopatía, convulsiones, ataxia, orina color marrón rojizo.
Similares tinidazol (tx de colitis amebiana y absceso hepatico, giardiasis y tricomoniasis), secnidazol y ornidazol.
Interacciones: molestias con el consumo de alcohol. CI: conjunto con disulfiram

Question 9

Miltefosina

Answer 9

Antiamebiano
SV 1-4 sem. Tx leishmaniosis visceral y cutánea (único VO). Altera el metabolismo de lípidos, señalización celular.
EA: teratogeno

Question 10

Nifurtimox y Benznidazol

Answer 10

Antiamebiano
Tx de tripanosomiasis americana por T. cruzi. Aniones de radical de nitro causan daño celular. Benznidazol es mejor darse con comida. VO. Evitar tomar alcohol
EA: náuseas, mialgias, neuropatía periférica. Benznidazol + común dermatitis urticaria

Question 11

Nitazoxanida

Answer 11

Antiamebiano/antihelmintico
Tx de elección criptosporidiosis y giardiasis en inmunocompetentes. Inhibe proliferación de esporozoitos y ovocito de C. parvum y crecimiento de trofozoitos de G. intestinalis, E. hystolitica y T. vaginalis. Interfiere con transferencia de electrones dependiente de la enzima PFOR
Tx de H. Nana, A. Lumbricoides, T. Trichuria y enterobius
EA: coloración verde de la orina. Categoría B en embarazo

Question 12

Paromomicina

Answer 12

Antiamebiano
Aminoglucósido oral para infección por E. hystolitica, criptosporidiosis y giardiasis. Tópica para tricomoniasis y parenteral para leishmaniasis visceral. Se une al ribosoma 30S. Elección con metronidazol para colonización por E. hystolitica. 0% de absorción GI. Se puede dar en el embarazo
EA: cólico abdominal, dolor epigástrico, esteatorrea

Question 13

Pentamidina

Answer 13

Antiamebiano
Parenteral o aerosol. Tx en infecciones por T. brucei gambiense en etapas tempranas (antes de dañar SNC); alternativa para leishmaniosis cutánea y #2 tx y profilaxis de neumonía por P. jirovecii (inhalada, -EA y sistémicos) si no se tolera o no responde al Bactrim.
EA: hipotensión, taquicardia y cefalea vía IV; hipoglucemia, nefrotixica, abscesos vía IM

Question 14

Estibogluconato sodico

Answer 14

Antiamebiano. Profarmaco. Compuesto pentavalente de antimonio. Destruye los amastigotes en los fagolisosomas de los macrofagos. IV o IM. Tx de leishmaniosis visceral o cutánea
EA: anemia hemolitica e IR, pancreatitis quimica, aumentó de transaminasas, depresión de MO; polineuropatía reversible

Question 15

Suramina

Answer 15

Antiamebiano. Tripanocida hidrosoluble. IV
#1 en etapas tempranas de T. brucei rhodesiense.
#2 T. brucei gambiense temprana (#1 pentamina)
CUIDADO, si tiene oncocercosis=reacción de Mazzotti (exantema pruriginoso, fiebre, eosinifilia, taquicardia y ceguera permanente)
EA: náusea, vomito, shock y síncope; nefrotoxicidad.

Question 16

Tx de babesiosis

Answer 16

Clindamicina, quinina (EA: QT prolongado), azitromicina y atovacuona.

Question 17

Tx toxoplasmosis

Answer 17

Pirimetamina (dar con leucovorina, EA supresión MO), sulfadiazina (EA supresión MO), clindamicina y espiramicina (útil durante el embarazo, prevenir transmisión al feto)

Question 18

Benzimidazoles

Answer 18

Antihelminticos
Inhiben proliferación de microtubulos por unión a B-tubilina. Mebendazol y Albendazol son ovicidas para Ascaris, Anquilostoma y Trichuris. Tx enterobius
EA: GI leves, anorexia, náuseas, vómitos y mareos

Question 19

Triclabendazol

Answer 19

Antihelminticos
Tx de infección hepatica por Fasciola hepatica y paragonimiasis. No se usa por EA en SNC, hígado y efectos visuales. Hidrosoluble. Tópica para tx de larga migratoria cutánea!

Question 20

Mebendazol

Answer 20

Antihelminticos

Para nematodos. Tx geohelmintos, enterobiasis, ascariasis, tricuriasis o anquilostomas. No se recomienda en embarazo

Question 21

Albendazol

Answer 21

Antihelminticos.
Tx de elección para enfermedad hidatídica quistica por Echinococcus granulosus, tx de elección para neurocisticercosis por T. solium, tx de C. philippinensis, parasitostatico, reducir riesgo de infección en cx, dar con comida grasa
EA: disfunción hepatica, no en embarazo

Question 22

Dietilcarbamazina:

Answer 22

Antihelminticos. #1 control y tx de filariasis linfática por Wuchereria bancrofti y Brugia malayi y tx de eosinofilia pulmonar tropical. #1 tx de loiasis por Loa loa
EA: anorexia, nauseas, cefaleas y vomito, linfangitis, edema y abscesos linfoides; hemorragias retinianas y encefalopatia grave. Reacción de Mazzotti en oncocercosis

Question 23

Doxiciclina

Answer 23

Antihelminticos. (Tetraciclina)

Tx de filariosis bancroftiana y oncocercosis

Question 24

Ivermectina

Answer 24

Antihelminticos
SV 60 h. Controlar y tratar infecciones por nematodos y artrópodos une invaden el ganado y animales domésticos. Causan parálisis activando canales de Cl.
Tx elección en humanos infectados por O. volvulus, A. lumbricoides, S. sercoralis y larva migratoria cutánea. #1 oncocercosis en adultos y niños mayores de 5, estrongiloidosis humana y sarna
EA: prurito, edema y discapacidad y encefalopatía en paciente con L. loa

Question 25

Metrifonato

Answer 25

Antihelminticos. Compuesto organofosforado para tx de S. haematobium. Profarmaco, a pH fisiológico se convierte en diclorvos. #2 esquistosomiasis

Question 26

Oxantel y Pamoato de pirantel

Answer 26

Antihelminticos
Pamoato de oxantel eficaz para tricuriasis en una sola dosis. Bloqueantes neuromusculares despolarizantes causan parálisis espastica del gusano. Eficaz contra anquilostomas, enterobiasis, oxiuros y nematodos
EA: cefalea, mareos, exantema y fiebre

Question 27

Praziquantel

Answer 27

Antihelminticos. Activo contra casi todos los cestodos (H. Nana, clonorchis y Opisthorchis) y trematodos (Fasciolopsis, Heterophyes y Metagonimus). 
#1 en esquistosomiasis por cualquier Schistosoma, #1 teniasis activa. Tx de elección de paragonimiasis. Genera ERO. Causa parálisis espastica en los esquistosomas adultos. Ineficaz en infecciones en etapa temprana
EA: molestia abdominal, somnolencia, neurocisticercosis, meningismo, convulsiones y pleocitosis de LCR 
CI: neurocisticercosis ocular

Question 28

Oxamniquina

Answer 28

Antihelminticos.

Tx Schistosoma mansoni después del praziquantel (el de elección)

Question 29

Niclosamida

Answer 29

Antihelminticos

Tx T. solium

Question 30

Tribendimidina

Answer 30

Antihelminticos
Agonista de los receptores B de acetilcolina musculares
Tx Oesophagostomum dentatum, C. sinensis y O. viverrini, Ascaris, T. trichuria

Question 31

Moxidectina

Answer 31

Antihelminticos
Causa parálisis activando canales de CL. Tx O. volvulus
EA: reacción de Mazzotti

Question 32

Levamisol

Answer 32

Antihelminticos
Agonista del receptor de acetilcolina L, estimula formación de células T e Igs
EA: agranulocitosis