AINES Flashcards
Ácido acetilsalicílico:
Salicilatos
Acetila de manera irreversible COX. Se puede hidrolizar en mucosa GI e hígado y ser ácido salicílico. Efecto cardioprotector al inhibir COX 1 en plaquetas (inhibe agregación) se da en dosis bajas para profilaxis de IAM, STROKE y CA de colon, antiinflamatorio a dosis altas.
Tx. Sd Kawasaki y profilaxis cardiovascular.
C.I Niños (menos de 20) fiebre viral y px con gota (aumentan secreción de ácido úrico).
Ácido salicílico: .
Salicilatos
NO acetila, es un inhibidor competitivo débil y reversible de la COX, puede suprimir la regulación inflamatoria de la COX 2. Acción queratolítica (ungüento en derma) al solubilizar proteínas del estrato córneo y causa descamación.
Tx. Verrugas, callosidades, infección micótica.
En intoxicación ES EL ÚNICO QUE HEMODIÁLISIS.
E.A Reacciones urticariformes, anafilácticas y eritema multiforme en alérgicos.
C.I Pie diabético o enfermedad vascular periférica.
Diflunisal:
Salicilatos
Analgésico, antiinflamatorio potente NO ANTIPIRÉTICO, no cruza BHE, no causa salicismo.
Tx. De artrosis y esguinces, dolores articulares agudos, AR, dolor óseo en CA con metástasis ósea, cx odontológica del tercer molar
Mesalazina:
Salicilatos
Tx. de enfermedad inflamatoria intestinal y COLITIS ULCEROSA.
Otros salicilatos
Salsalato (uso sistémico), metilsalsalato (dolor ME), sulfasalazina, etc.
Tolmetina:
Derivado de acido acetico
Tomar con alimentos, SV breve, E.A GI.
Tx. 3ra línea de AR, AR juvenil, artrosis, espondilitis anquilosante. Se almacena en liq sinovial.
Etodolaco:
Derivado de acido acetico
SV intermedia, parcialmente selectivo COX 2!!!
Tx. Analgesia postop, AR,
osteoartritis. Pocos efectos adversos
Nabumetona:
Derivado de acido acetico
Único AINE no ácido, requiere dosis altas,
Tx. AR y artrosis.
E.A Pseudoporfiria y fotosensibilidad. Cierta selectividad COX 2!!!
Ketorolaco:
Derivado de acido acetico
Analgésico de duración corta (-5 días), IV.
Tx. Dolor postop (como opiodes) y conjuntivitis alérgica. IM e IV.
C.I Sensibilidad AAS y analgesia sistémica obstétrica.
Indometacina:
Derivado de acido acetico
Puede inhibir fosfolipasa A y C, disminuye migración de NT y proliferación linfocitaria.
Tx. AR, artrosis de cadera, artritis gotosa aguda, espondilitis anquilosante, tocolítico, hombro doloroso agudo, cierre del conducto arterioso permeable, conjuntivitis, analgesia post abrasión corneal, gingivitis. E.A Cefalea frontal intensa (+ común), irritación GI, nefrotoxicidad (necrosis papilar renal), pancreatitis.
Diclofenaco:
Derivado de acido acetico
Selectividad alta COX 2, IV, c/misoprostol disminuye úlceras GI altas (E.A diarrea) y c/omeprazol previene hemorragia recurrente (E.A renal).
Tx. Dolor cólico menstrual, articulaciones, migrañas, espondilitis anquilosante, oral se acumula en liq
sinovial (TX. AR largo plazo), rectal analgesia preventiva y náuseas postqx
Sulindaco:
Derivado de acido acetico
PROFÁRMACO, metabolito reversible y excretado en bilis.
TX. Profilaxis de ca de colon por poliposis adenomatosa familiar, AR, artrosis, espondilitis anquilosante, tendinitis, bursitis, dolor de gota aguda, hombro doloroso, preventivo ca mama y
próstata. AINE con - E.A, sd stevens Johnson.
Paracetamol (acetaminofen):
Inhibe de forma parcial las COX (función se inhibe con concentraciones altas de peróxido– inflamación), es analgésico y antipirético eficaz, no antiinflama, baja unión proteica. Pocos efectos GI, se usa en px que se contraindican salicilatos (alergia, niños o embarazadas).
Tx. Dolor leve-moderado, cefalea, mialgia, puerperal. E.A Hepatotoxicidad a altas dosis por su metabolito NAPQI, aumenta enzimas hepáticas, mareo, desorientación, anemia hemolítica y metahemoglob. La intoxicación se trata con—N-acetilcisteína y carbón activado. C.I AAS.
Ibuprofeno:
Derivados del ácido propiónico
Dolor leve-moderado, se usa para tratar cólicos menstruales, V.O o IV para cierre del conducto arterioso, gel dolor dental postqx, tocolítico en 3er trimestre, se puede usar en embarazadas y lactantes. E.A Puede dar síntomas oculares (suspender el uso), disminuye efecto antiplaquetario de AAS, trombocitopenia.
C.I Pólipos nasales, angioedema y reactividad bronquial ante AAS.
Naproxeno:
Derivados del ácido propiónico
Único enantiómero solo, antiinflamatorio potente, Tx. Reumatopatías comunes, SV larga.
E.A Molestia GI, OTOTOXICIDAD, agranulocitosis, ictericia.
