Annale 2024 - TOULOUSE (DARDOUR)

Question 1

Quelle est l’histoire naturelle de la myélopathie cervicale dégénérative ?

Answer 1

Longues périodes d’accalmie entrecoupées d’épisodes de déclin rapide des fonctions neurologiques.

Question 2

Tous ces signes cliniques font partie de la présentation clinique d’un hématome sous-dural chronique, sauf un. Lequel ?

Answer 2

Vomissements le lendemain du traumatisme crânien.

Question 3

Présentation clinique d’un hématome sous-dural chronique : toutes les réponses VRAIES

Answer 3

Céphalées fluctuantes qui ne répondent pas aux traitements conservateurs; signes de pseudo-démence; développement lent de déficits neurologiques focaux discrets.

Question 4

Concernant le zona, lequel de ces énoncés est faux ?

Answer 4

Cette condition est fortement contagieuse au simple touché.

Question 5

Concernant le zona : toutes les réponses VRAIES

Answer 5

Il faut agir rapidement en cas de suspicion d’atteinte oculaire; possibilité de douleurs sans apparition de lésions; possibilité de douleur post-zostérienne chronique.

Question 6

Concernant la présence d’un anévrisme de l’aorte abdominale, lequel de ces énoncés est faux ?

Answer 6

Il est facile de détecter à la palpation un anévrisme de l’aorte abdominale.

Question 7

Anévrisme de l’aorte abdominale : toutes les réponses VRAIES

Answer 7

La largeur d’une aorte normale est de 2,5 cm, paroi abdominale non comprise; la radiographie n’est pas un outil valide ni fiable pour le détecter; le meilleur suivi est fait via échographie abdominale.

Question 8

Ces éléments sont tous des facteurs statiques causant la sténose spinale cervicale, sauf un. Lequel ?

Answer 8

Mouvements excessifs de flexion et d’extension du rachis cervical.

Question 9

Facteurs statiques causant la sténose spinale cervicale : toutes les réponses VRAIES

Answer 9

Spondylolisthésis; hypertrophie du ligament jaune; ossification du ligament longitudinal postérieur.

Question 10

En cas de rachialgie, quelles situations sont des drapeaux rouges ?

Answer 10

Des douleurs d’horaire inflammatoire.

Question 11

À propos des examens réalisés dans le cadre de rachialgie, quelles sont les affirmations vraies ?

Answer 11

L’IRM est le meilleur examen pour évaluer les ligaments; l’IRM est le meilleur examen pour évaluer la moelle épinière et les nerfs.

Question 12

Concernant la hernie discale lombaire, quelles sont les affirmations vraies ?

Answer 12

Un rythme mécanique des douleurs est habituel; la chirurgie est indiquée en cas de douleurs réfractaires aux autres prises en charge; une hypoesthésie périnéale impose un avis médical rapide.

Question 13

Concernant le spondylolisthésis, quelles sont les affirmations vraies ?

Answer 13

Les deux principales causes sont dégénérative et par isthmolyse; l’instabilité peut entraîner l’apparition de radiculalgie; la chirurgie comporte souvent une arthrodèse pour corriger cette instabilité.

Question 14

Citez trois critères diagnostiques de rhumatisme psoriatique (Classification CASPAR : ClASsification criteria for Psoriatic ARthritis)

Answer 14

Atteinte de l’ongle; psoriasis ou antécédent de psoriasis; dactylite; absence de facteur rhumatoïde.

Question 15

Citez trois critères diagnostiques des critères de Budapest utilisés pour le diagnostic de l’Algoneurodystrophie

Answer 15

Symptômes disproportionnés par rapport à l’événement initial; au moins 3 symptômes parmi 4 catégories (vasomoteur, sudomoteur, trophique, sensoriel); au moins 2 signes cliniques sur 4; exclusion d’autre diagnostic.

Question 16

Citez trois critères diagnostiques pour le diagnostic de migraine sans aura (IHS classification ICHD-3)

Answer 16

Pulsatile; durée 4 à 72 h; unilatérale.

Question 17

Citez trois critères diagnostiques pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (classification ACR-EULAR, 2020)

Answer 17

Facteur rhumatoïde positif et anticorps anti-CCP positif; VS et CRP augmentées; symptômes > 6 semaines.

Question 18

Citez les 2 examens d’imagerie permettant de faire le diagnostic d’une périostite tibiale ou d’une fracture de fatigue tibiale.

Answer 18

IRM; scintigraphie osseuse.

Question 19

Citez 2 étiologies possiblement responsables de l’apparition d’une ostéonécrose de la tête fémorale.

Answer 19

Alcool; traumatisme.

Question 20

Quel muscle est à l’origine d’un ressaut de hanche antérieur ?

Answer 20

Psoas / ilio-psoas.

Question 21

Donnez le nom de l’entité biomécanique sur cette photo pouvant expliquer un syndrome fémoro‐patellaire chez une jeune femme de 29 ans.

Answer 21

Valgus dynamique du genou.

Question 22

Quelle complication est fortement suspectée au vu des éléments cliniques après ligamentoplastie du LCA à 3 mois ?

Answer 22

Inhibition arthrogénique musculaire (AMI).

Question 23

Que peut indiquer une céphalée récente et inhabituelle ?

Answer 23

Un accident vasculaire cérébral.

Question 24

Devant quel type de déficit neurologique doit-on évoquer un accident vasculaire cérébral ?

Answer 24

Tout déficit neurologique de début brutal.

Question 25

Quelle est la première cause d’accident vasculaire cérébral chez le sujet jeune ?

Answer 25

La dissection cervicale.

Question 26

Quelles manifestations entraîne une lésion de la voie pyramidale ?

Answer 26

Des symptômes du côté controlatéral à la lésion.

Question 27

Dans le syndrome pyramidal, quelle séquence tonique est habituelle ?

Answer 27

Hypertonie précédée d’une phase d’hypotonie.

Question 28

Pourquoi l’hypertonie pyramidale est-elle dite « vitesse dépendante » ?

Answer 28

Parce qu’elle augmente quand le muscle est étiré rapidement.

Question 29

Quel type de nystagmus trouve-t-on dans un syndrome vestibulaire périphérique ?

Answer 29

Un nystagmus monodirectionnel généralement horizonto-rotatoire.

Question 30

Quel signe postural évoque un syndrome cérébelleux ?

Answer 30

L’élargissement du polygone de sustentation.

Question 31

À quelle lésion cérébelleuse correspond une hypermétrie à l’épreuve doigt-nez ?

Answer 31

Une lésion de l’hémisphère cérébelleux controlatéral (dans ce cas, droit).

Question 32

Quel symptôme est le plus fréquent chez les patients atteints de polyneuropathie ?

Answer 32

Les douleurs.

Question 33

L’association de quels deux syndromes doit faire évoquer une sclérose latérale amyotrophique ?

Answer 33

Syndrome pyramidal et syndrome neurogène.

Question 34

Que peuvent évoquer des troubles sensitifs distaux et bilatéraux aux membres inférieurs ?

Answer 34

Un syndrome neurogène ou une polyradiculonévrite débutante.

Question 35

Quels deux signes sont présents dans un syndrome cérébelleux statique ?

Answer 35

Élargissement du polygone de sustentation et danse des tendons en position pieds joints.

Question 36

Quel type de syndrome cérébelleux résulte d’une lésion d’un hémisphère cérébelleux ?

Answer 36

Un syndrome cérébelleux cinétique.

Question 37

Quelle démarche est classique d’une ataxie cérébelleuse ?

Answer 37

Une démarche ébrieuse avec embardées.

Question 38

Que signale la perte du ballant du bras à la marche ?

Answer 38

Un syndrome extrapyramidal.

Question 39

Comment se décrit le tremblement extrapyramidal ?

Answer 39

Un tremblement de repos, surtout des mains, qui s’accentue au stress.

Question 40

Pourquoi les douleurs musculosquelettiques sont-elles fréquentes dans la maladie de Parkinson ?

Answer 40

Elles sont souvent liées à la rigidité.