SEMIO NMS LEUNG 23/04

Question 1

Qu’est-ce qu’un syndrome vestibulaire harmonieux ?

Answer 1

Chute du même côté que la déviation des index, nystagmus de sens opposé, origine périphérique

Question 2

Qu’est-ce qu’un syndrome vestibulaire dysharmonieux ?

Answer 2

Troubles équilibre > vertige, nystagmus multidirectionnel, signes neuro associés, origine centrale

Question 3

Quels signes évoquent une atteinte vestibulaire périphérique ?

Answer 3

Vertige franc, nausées, chute du côté atteint, nystagmus horizonto-rotatoire opposé

Question 4

Quels signes évoquent une atteinte vestibulaire centrale ?

Answer 4

Équilibre perturbé, nystagmus vertical ou rotatoire, signes neuro associés

Question 5

Définition de l’ataxie cérébelleuse locomotrice

Answer 5

Démarche ébrieuse, polygone de sustentation élargi, embardées, demi-tour décomposé

Question 6

Définition de l’ataxie cérébelleuse cinétique

Answer 6

Hypermétrie, asynergie, tremblement intentionnel (doigt-nez, talon-genou)

Question 7

Quels signes définissent le syndrome cérébelleux statique ?

Answer 7

Élargissement du polygone de sustentation, danse des tendons

Question 8

Quels sont les signes complémentaires d’un syndrome cérébelleux ?

Answer 8

Hypotonie, nystagmus multidirectionnel, dysarthrie, réflexes pendulaires

Question 9

Quels sont les types d’AVC et leur fréquence ?

Answer 9

AVC ischémique (60%), AIT (20%), HIC (15%), HSA (3%), TVC (2%)

Question 10

Qu’est-ce qu’un AVC ischémique ?

Answer 10

Occlusion artérielle, infarctus cérébral, perte d’oxygène/glucose → nécrose

Question 11

Quels sont les signes d’appel d’un AVC ?

Answer 11

Début brutal, déficit neuro focal, score NIHSS > 0

Question 12

Qu’est-ce qu’un AIT ?

Answer 12

AVC transitoire, sans lésion constituée, durée < 24h

Question 13

Quels sont les drapeaux rouges des céphalées ?

Answer 13

Brutal, récent, inhabituel, déficit neuro, fièvre, grossesse, âge > 50 ans

Question 14

Quelle est la céphalée la plus fréquente en consultation ?

Answer 14

La migraine

Question 15

Quels types d’auras précèdent une migraine ?

Answer 15

Visuelle (scotome), sensitive (fourmillements), phasique (aphasie)

Question 16

Que faire devant un premier épisode d’aura visuelle ?

Answer 16

Rechercher un AIT, IRM si durée > 1h

Question 17

Quels sont les risques d’une migraine chronique ?

Answer 17

État de mal migraineux, infarctus migraineux, aura persistante, épilepsie induite

Question 18

Quels critères de céphalée par abus médicamenteux ?

Answer 18

AINS > 15j/mois, triptans > 10j/mois

Question 19

Quels sont les signes de commotion cérébrale ?

Answer 19

Amnésie, céphalées, vertiges, troubles humeur/concentration

Question 20

Quels sont les risques à long terme des commotions répétées ?

Answer 20

Encéphalopathie, dépression, troubles comportementaux, démence

Question 21

Quels signes évoquent une dissection cervicale ?

Answer 21

Claude Bernard Horner post-trauma, AVC ischémique chez sujet jeune

Question 22

Qu’est-ce que le syndrome de Claude Bernard Horner ?

Answer 22

Ptosis, myosis, pseudo-énophtalmie, anhidrose

Question 23

Quels signes définissent le syndrome pyramidal ?

Answer 23

Hypotonie initiale puis hypertonie, réflexes vifs, Babinski, clonus

Question 24

Quels muscles sont touchés par la spasticité pyramidale ?

Answer 24

Fléchisseurs MS, extenseurs MI

Question 25

Quels sont les faisceaux de la voie ascendante spino-thalamique ?

Answer 25

Néo-spinothalamique : thermoalgique ; Paléo-spinothalamique : protopathique

Question 26

Quelle est la différence entre aphasie de Broca et de Wernicke ?

Answer 26

Broca : langage pauvre, conscience OK ; Wernicke : langage fluide, incompréhension, anosognosie

Question 27

Quels troubles sont associés au syndrome frontal ?

Answer 27

Persévérations, troubles attention, raisonnement, inhibition, motivation