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ANTIBIÓTICOS EN PEDIATRIA Flashcards

(41 cards)

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1
Q

CUALES SON LOS MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS

ANTIBIÓTICOS

A
  1. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR:
    - penicilinas
    - cefalosporinas
    - antb. Glucopeptídicos
  2. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS PROTEICA (Fijación delos ribosomas- 30 s y 50 s de las bacterias) :
    - aminoglucócidos
    - cloranfenicol
    - tetraciclinas
    - macrólidos
  3. INHIBICIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS (ADN, ARN):
    - Quinolonas
    - Rifampicina
    - Anti folatos
  4. AFECTACIÓN DE LA MEMBRANA CITOPLASMÁTICA:
    - Polimixina.
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2
Q

CUALES SON LOS ATBS DE ESPECTRO REDUCIDO

A
  • Penicilinas
  • Eritromicina
  • Gentamicina
  • Kanamicina, etc.
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3
Q

CUALES SON LOS ATBS DE ESPECTRO AMPLIO

A
  • Tetraciclinas
  • Cloranfenicol
  • Quinolonas
  • Cotrimoxazol
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4
Q

TIPOS DE ANTIBIÓTICOS BACTERICIDAS

A
  • Penicilinas

- Gentamicina ,etc.

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5
Q

TIPOS DE ANTIBIÓTICOSBACTERIOSTÁTICOS

A
  • Cloranfenicol

- Eritromicina , etc.

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6
Q

QUE ES UNA RESISTENCIA INTRÍNSECA

A

Característica intrínseca, propia
de cada especie bacteriana:
Ej: Pseudomona es resistente
naturalmente a la Penicilina.

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7
Q

QUE ES UNA RESISTENCIA ADQUIRIDA

A

Cuando las bacterias previamente
sensibles a un antibiótico → se
vuelven resistentes a éste
antibiótico.

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8
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL ACCIÓN DE LAS PENICILINAS

A

BACTERIAS GRAN POSITIVAS

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9
Q

CUAL ES LA DOSIS, CUANDO USAR Y PRESENTACION DE LA PENICILINA G SÓDICA

A
  1. DOSIS → 100.000 – 200.000 – 500.000 UI Kp/d C/4 a 6 hr-
  2. CASOS → Neumonía por Neumococo o estreptococo, Difteria,
    → Difteria
    → Tétanos
    → Septicemia por estreptococo
    → Sífilis Congénita
    → Meningitis por Meningococo
  3. PRESENTACIÓN: Frasco ampolla 500.000 UI - 1-2-5-10 y 20 millones
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10
Q

CUAL ES LA DOSIS, CUANDO USAR Y PRESENTACION DE LA PENICILINA PROCAINICA

A
  1. DOSIS → 30.000 a 50.000 UI Kp/d c/ 12 Hr.
  2. PRESENTACION →rasco ampolla 400.000 a 800.000 UI
  3. INDICACIONES →Uso ambulatorio
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11
Q

CUAL ES LA DOSIS, CUANDO USAR Y PRESENTACION DE LA PENICILINA BENZATÍNICA

A

• DOSIS → 30.000 a 50.000 UI Kp /d c/21 a 28 días
• INDICACIONES → Quimio profilaxis de Fiebre Reumática
→ Sífilis de preescolares, escolares y adultos
• EFECTOS ADVERSOS → S. de Nicolau por administración EV
Necrosis por espasmo vascular,amputación

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12
Q

CUAL ES LA DOSIS, VIA DE ADM DE LA AMPICILINA

A 
VIA→ VO y EV c/4 a 6 hr.
• DOSIS →50 a 100mg kp/d c/6 h
casos simples.
→ 300 a 500 mgkp/d c/4 a 6 h
meningitis, septicemia x HI
• PROBLEMA→ Resistencia, gastritis y
baja absorción en T.G.I.
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13
Q

CUAL ES LA DOSIS, VIA DE ADM DE LA AMOX

A

• VIA→VO
• DOSIS →50-70-90-100 mgkd / 8-12h
dependiendo de la gravedad.

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14
Q

CUALES SON LAS PENICILINAS RESISTENTES A LAS

BETALACTAMASAS, INDI Y DOSIS

A
  • DROGAS →Dicloxacilina – Cloxacilina – Oxacilina, etc
  • INDICACIÓN → Única indicación : ESTAFILOCOCO
  • DOSIS → 50 mg kp/d c/6hr c/ 6 hr VO → casos simples → 100 mg kp/d c/4 a 6h EV → casos graves
  • Los alimentos interfieren con la absorción
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15
Q

CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE TODAS LAS PENICILINAS

A
  • ALERGIAS → Urticaria – Shock Anafiláctico (grave)
  • DISBACTERIOSIS→más con los de espectro ampliado
  • S. de NICOLAU → Penicilina Benzatínica (grave)
  • GASTRO INTEST→ Gastritis, nauseas , vómitos, diarrea. VO
  • OTROS → Dolor local, induración, degeneración de nervios(PB)
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16
Q

CUALES SON LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

A

CEFALEXINA, CEFRADINA, CEFAZOLINA, CEFALOTINA, CEFAPIRINA ,CEFRADOXIL

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17
Q

CUAL ES LA ACCION, DOSIS Y USO DE LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

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A

• ACCIÓN→ Actúan muy bien sobre bacterias Gram positivas, estafilococo y muy poco sobre
Gram negativas (E.Coli, Klepsiella N. Proteus M.)
• DOSIS → 15 a 30 mgkp/d c/ 6 horas de Cefalexina y Cefradina
• PRESENTACIÓN → Jarabe y comprimidos de 250 y 500 mg
• USO → Infección Urinaria(1°elección)
Cuando fallan drogas de primera linea

18
Q

CUALES SON LAS CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN.

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A
  • CEFACLOR CEFUROXIMA CEFAMANDOL

* CEFALOTINA CEFUNACIDA CEFPROCIL

19
Q

CUAL ES LA ACCION, DOSIS Y USO DE LAS CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN.

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A
  • Acción parecida a las de 1° generación

* Poco utilizadas, debido a que no ofrecen ninguna ventaja sobre las cefalosporinas de primera generación.

20
Q

CUALES SON LAS CEFALOSPORINAS DE

TERCERA GENERACIÓN.

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A

CEFOTAXIMA CEPTRIAZONA CEFIXIMA (v.o.)

• CEPTACIDINA CEPTIZOXIMA

21
Q

CARACT DE LAS CEF. DE 3 GEN

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A

• ESPECTRO →Gram(+) Gram (-) Estafilococos
Atraviesan muy bien la barrera hemato encefálica.
Activos contra productores de beta lacta masas
Actúan muy poco sobre pseudomonas

22
Q

CEFALOSPORINAS TERCERA GENERACIÓN

• DOSIS:

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A
  • CEFTRIAXONA →Habitual – 15 a 30mgkp/d EV c/12 a 24 Hr EV → Meningitis-50 a 100mgkp/d c/12 Hr x 2-3 d
    luego c/24 hr. E.V.
  • CEFOTAXIMA →Habitual -100 mg kp/d E.V. c/6 Hrs EV
    → Meningitis -200 a 300 mg kp/d EV c/6 Hrs EV
  • CEFIXIMA → I.T.U. – 7,5 a 8 mg kp/d V.O. c/24 a 12 hrs.
23
Q

INDIC. DE CEFALOSPORINAS 3°GENERACIÓN

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A

→Utilizado en terapia intensiva y hospitalizados

→En casos de resistencia

24
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LAS CEFALOSPORINAS 3°GENERACIÓN

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A 
→Alergia cruzada con la Penicilina
→ Agranulocitosis/ Granulocito peña
→ Fiebre elevada y repentina
→ Anemia Hemolítica
→ Super infecciones
25
SON Muy activo para pseudomonas?
CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN
26
MEC. DE ACCION DE LOS ANTIBIÓTICOS GLUCOPEPTÍDICOS/VANCOMICINA
Bactericida, inhibe la síntesis de peptiglicanos en pared celular de las bacterias. Tiene actividad sólo contra bacterias Gr(+),espe- cialmente ESTAFILOCOCO→ Reservado: estafiloco RESISTENTE y Colitis Pseudomembranosa x Clos- tridium Dificile V.O.(por acción local)
27
DOSIS DE LA VANCOMICINA Y EFECTOS SECUNDARIOS
20 a 40 mg kp/d c/ 8 a 6 Hr E.V. | Flebitis, Ototoxicidad y Nefrotoxicidad
28
CUALES SON LOS ANTIBIÓTICOS QUE IMPIDEN LA | SÍNTESIS PROTEICA DE LA BACTERIA
AMINOGLUCÓCIDOS TETRACICLINA CLORANFENICOL MACRÓLIDOS
29
CUALES SON LOS AMINOGLUCÓCIDOS
``` Gentamicina Kanamicina Amikacina Estreptomicina Netilmicina Tobramicina Paromomicina Neomicina Aminosidina ```
30
CUALES SON LAS TETRACICLINA
Doxiciclina | Tetraciclina
31
CUAL ES CLORANFENICOL
Cloranfenicol
32
CUALES SON LOS MACRÓLIDOS
Eritromocina Claritromicina Roxitromicina Azitromicina
33
CARACT. DE LOS AMINOGLUCÓCIDOS.
• MEC. ACCIÓN → Bactericidas ,se fijan irreversiblemente en por- ción 30 s del ribosoma bacteriano. • ESPECTRO → Bacterias Gram NEGATIVAS • Todas son potencialmente ototoxicas y Nefrotoxicas • Las más utilizadas → Gentamicina y Amicacina • Sólo en Tuberculosis → Estreptomicina . • Uso tópico y oral → Neomicina y paromomicina.
34
DOSIS DE LOS AMINOGLUCÓCIDOS
• GENTAMICINA→ 5 a 7 mgkp/d c/12 hr. IM – EV (bomba infusión)→ Prematuros: 3 mg kp/d c/ 24 a 36 Hrs. • KANAMICINA → 15 mg kp/d IM c/12 hr.( Neonatología) • AMIKACINA → Derivado semi sintético de Kanamicina dosis 15 mg kp/d c/12 hrs. • SISOMICINA → 5 mg kp /d c/12h
35
CARACT. DE LAS TETRACICLINAS
• ESPECTRO → Amplio espectro BACTERIOSTATICO Actúa sobre el ribosoma bacteriano 30 s • DOSIS → En niños grandes : acné juvenil, clamidia, cólera. Tetraciclina →40 mg kp/d c/ 6h Doxiciclina → 4 mg kp/d c/12Hr EFECTOS ADVERSOS → Contraindicado en niños por presentar depósitos calcáreos en huesos y dientes , otros: disbacteriosis, Neuritis óptica, Foto sensibilidad, S. Fanconi , Nefrotoxicidad.
36
CARACT. DEL CLORANFENICOL
• ESPECTRO → AMPLIO Gr(+) y Gr(-) Inhibe la fracción 50s del RB → Actúa sobre: Neiserias(Gonococo y Meningococo) H. Influenzae, Salmonella, ANAEROBIOS,etc. • DOSIS →50 a 100 mg kp/d c/6 hr EV →meningitis o casos graves → 50 mg kp/d c/ 6 hr V.O. = E.V. • EFECTOS ADVERSOS → Recién Nacidos : S. de Niño Gris Reticulopenia , Agranulositosis, vómitos , diarrea, leucopenia, APLASIA MEDULAR. • BACTERIOSTÁTICO , No se debe sobrepasar NUNCA de 3 grs.
37
CARACT. DE LOS MACRÓLIDOS
* Antibióticos que inhiben la síntesis proteica en el ribosoma 50 s. * Actúan sobre Gr(+) H. Influenzae, Clamidia, Bordetella Pertruci. * ERITROMICINA → 40 a 50 mg kp /d c/8 a 6 hr VO * CLARITROMICINA→ 15 mg kp /d c/ 12 hr VO * ROXITROMICINA → 8 mg kp /d c/24 hr VO * AZITROMICINA → 10 mg kp /d c/ 24 hr VO
38
CARACT. DE LAS SULFAMIDAS: COTRIMOXAZOL
• El más utilizado en Pediatría → COTRIMOXAZOL o SULFA METOXAZOL- TRIMETOPRIN • Bactericida de amplio espectro • DOSIS → 40 mg kp/d c/ 12 hr VO Se calcula en obesos con el peso ideal y en desnutridos con el peso real • EFECTOS ADVERSOS→Alergias , S. Stiven Johnson , Bloqueo Renal x( sobredosis) , Anemia , Granulocitopenia trombocitopenia.
39
CARACT. DE LAS QUINOLONAS
• Quimioterápicos → Inhiben la síntesis del DNA bacteriano. • Uso muy limitado en Pediatría , por efectos secundarios - Artropatías - Necrosis del cartílago de crecimiento - Hipertensión endo craneana • En pediatría se utiliza como última opción en casos graves : Meningitis , Septicemia, Otitis supuradas, etc.
40
Quinolonas utilizadas en Infección Urinaria:
- A. Nalidixico - A. Pipedímico - Norfloxacina
41
grupo de espectro más ampliado DE LAS QUIN
- Ciprofloxacina - Ofloxacina dosis→ 20 a 30 mg kp /d EV o VO.

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