CONVULSIONES EN PEDIATRIA

Question 1

que es una Crisis convulsiva

Answer 1

cuadro clínico, motor, sensitivo, sensorial, vegetativo, secundario a una descarga anormal masiva de neuronas.

Question 2

que es la Epilepsia:

Answer 2

conjunto de crisis convulsivas recurrentes.

Question 3

cual es el tioempo de un Status convulsivo:

Answer 3

tiene duración de mas de 30 minutos, sin recuperación del estado de conciencia

Question 4

cuales son los Factores Determinantes

Answer 4

1 .Geneticos: Gen responsable de la epilepsia, juvenil
esta en el cromosoma 6 y RN en el cromosoma 2
2. Neuropatologicos: existen dos tipos:
- Responsables de convulsiones por lesion del SNC
(malformaciones, agenecias, lesion hipoxica )
- Son consecuencia de las convulsiones repetidas.
3. Neuro fisiológicos: son la población de neuronas
epilépticas que aumentan la excitabilidad eléctrica y
mantienen descargas paroxísticas en forma
autónoma.

Question 5

Clasificación de las convul,

Answer 5

1. C. PARCIALES: Cambios clínicos y EEG indican
   activación limitada a un grupo de neuronas
2. C. GENERALIZADAS: Los cambios clínicos
   Involucran a ambos hemisferios, la conciencia

Question 6

las C. PARCIALES si dividen en

Answer 6

1. Parciales simples: en la que no hay perdida de
   conciencia.
2. Parciales complejas: con alteración de la conciencia.

Question 7

Las manifestaciones motoras son bilaterales de las C. GENERALIZADAS son:

Answer 7

Ausencias - Mío clónicas - Tónico clónicas

Question 8

que es el MINUTO 0:

Answer 8

Reconocimiento de la crisis convulsiva

Question 9

que medidas tomamos en el MINUTO 0:

Answer 9

• Medidas de soporte básico
• Posición lateral
• Mantenimiento de vía aérea permeable
• Administración de oxigeno
• Acceso vascular
• Se investigan posibles causas

Question 10

Lo que no debemos hacer en una crisis convul.

Answer 10

No coloque nada duro en la boca

No intente sujetar al paciente

Question 11

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO de eleccion de una crisis convul.

Answer 11

BENZODIAZEPINA / DIAZEPAN: ampolla de 10 mg

Question 12

cuales son las via de adm del diazepan:

Answer 12

1. VIA ENDOVENOSA Dosis: 03 mg/K/P/dosis 2 a 3 min

2. VIA RECTAL por sonda 3 a 4 cm Dosis: 05 a 06 mg/K/P/d 2 a 3 veces c/ 10 min

Question 13

que otros anticonvulsivante podriamos usar en una crisis y sus efectos advs

Answer 13

• Fenobarbital 20 mg/k/p/dosis hasta 2 dosis en 10 a 20 min → Puede producir depresión respiratoria
  y sedación
• Midazolan 0,15 a 0,20 mg/k/p/dosis hasta 2 dosis en 10 a 15 min → Puede producir depresión respiratoria
  e hipotensión

Question 14

que debemos hacer DESPUES DE LA CRISIS

Answer 14

VERIFIQUE:
Si hay fiebre
•Signos meníngeos
•Simetría de función
muscular
•Antecedentes de
riesgo metabólicos y
electrolitico
•Antecedentes de TEC

Question 15

Post Crisis se debe realizar:

Answer 15

• Historia clínica completa
• Examen Físico
• Examen neurológico
• Laboratorio
• OBJETIVO: “DETERMINAR LA CAUSA” “TOMA DE CONDUCTA”

Question 16

CLASIFICACION DE CRISIS CONVULSIVAS POR CLINICA

Answer 16

Tipo gran mal 
Tipo pequeño mal
Espasmos infantiles 
Crisis motoras menores
Crisis Focales

Question 17

cual es la Etiologia de las CRISIS CONVULSIVAS POR CLINICA

Answer 17

Crisis esenciales y sintomaticas

Question 18

caract. de una crisis TIPO GRAN MAL

Answer 18

a) AUREA
b) FASE TONICA
- contractibilidad muscular
-Trismo de maseteros
-Hiperextensión de miembros.
-Respiración difícil
-Dura 10 a 30 seg.
c) FASE CLONICA
– Relajacion muscular
-Mov clónicos rítmicos
-Liberacion de esfinteres
- dura 3 A 5 minutos
c) FASE POSICTAL- Sueño, cefalea, confusión

Question 19

caract. de una crisis TIPO PEQUEÑO MAL

Answer 19

Se manifiesta por ausencias simples
Se desliga del medio, mirada fija
Pestañeo de ojos
No pasa de 30 segundos
Ocurre varias veces al día
Pos crisis actividad normal

Question 20

caract. de una crisis TIPO ESPASMOS INFANTILES

Answer 20

Crisis mioclonicas de la infancia
Se presenta a los 3 a 12 meses
Movimientos de extensión o flexión
Lleva a deterioro mental
Dura de 30 segundos a 2 minutos
Se caracteriza por la tríada clásica: espasmos infantiles, deterioro psicomotor y actividad hipsarrítmica en el EEG.

Question 21

caract. de una CRISIS MOTORAS MENORES

Answer 21

Curso breve y son Crisis repetitivas
Predominio matutino dura hasta 30 seg
Puede ir acompañada de caída o simplemente, se desliga del medio, los ojos quedan fijos, puede haber
parpadeo de ojos o discreto movimiento clónico de cabeza
Pos crisis pasa a actividad normal.

Question 22

caract. de una CRISIS FOCALES

Answer 22

F Frontal: Desviación de cabeza y ojos
F Parietal: Crisis sensitivas
F Occipital: Crisis visuales
F Temporal: Crisis Psicomotrices, fenómenos motores como masticación, gestos sin finalidad repetitivos,
repetición de frases, percepción de olores
Vicerales: dolores cólicos repetitivos

Question 23

caract. de las CONVULCIONES FEBRILES

Answer 23

Crisis benigna
Son convulsiones con eventos febriles
Edad de 6 meses a 5 años
\+ frec > 2 años
Ausencia de infección del SNC o otra
causa identificable.
Se clasifican como tónico clónicas
EEGr normal

Question 24

cuales son los signos meningeos

Answer 24

sig de kerning

sig. de brudzinskis

Question 25

CAUSAS de convul, en neonatos

Answer 25

• Traumatismo Obstétrico
• Hipoxia cerebral
• Trastornos Metabólicos
• Malformaciones cerebrales
• Infecciones
• Kernicteru

Question 26

DX de convul, en neonatos

Answer 26

EEGr
Glicemia
Calcemia
Bilirrubinas
LCR
RX craneo TAC

Question 27

CONDUCTA ANTE NIÑO CON CONVULSION

Answer 27

adm: 
Glucosa al 10%
Gl de calcio100mg/k
En Crisis no metabólicas
Fenobarbital 6 mg/K
2 tomas

Question 28

CAUSAS de convul, en lact.

Answer 28

•Infecciones SNC
•Hipoxia neonatal
•Malformaciones
Cerebrales
•Enfermedades
Degenerativas
•TEC
•Convulsiones
febriles

Question 29

DX de convul, en lact

Answer 29

• PL
• Rx de Craneo
• TAC
• EEG

Question 30

CONDUCTA en lact

Answer 30

• ANTIBIOTICOS

* TRATAMIENTO DE ACUERDO AL TIPO DE CRISIS

Question 31

que MEDICAMENTO USAMOS DE ACUERDO A CADA TIPO DE CRISIS

Answer 31

• GENERALIZADAS Fenobarbital, Ac Valproico hidantoina 15 a 20 mg/k/p
• PEQUEÑO MAL Ac Valproico 10 a 15 mg/k/p/d
• FOCALES Fenobarbital, Ac Valproico, hidantoina
• CR MOTORA MENORES Ac Valproico
• ESP. INFANTILES ACTH corticotropina 0,25 mg/k/p IM
• Crisis febriles Diazepan, Fenobarbital o Midazolan