Antibioticos - generalidades Flashcards
(36 cards)
Clasificacion de los ABT segun su mecanismo de accion
Pared Bacteriana
- Betalactamicos
– pinicilinas
– cefalosporinas
– carbapenemos
– monobactamos
- Glucopeptido
– Vancomicina
- Lipopéptido
– daptomicina
- Fosfomicina
- Bacitracina
- Ciclosferina
Sintesis proteica
- Sub unidad 30s
– Aminoglucosidos
– Tetraciclinas
- Sub unidad 50s
– Macrolidos
– linezolid
acidos nucleicos
- inhibicion de enzimas de sintesis
– adn: Quinolonas
– rna: rifampicina
- precursores: sulfas, antifolicos, dapsona
vias metabolicas especiales
- isoniazida, etambutol, pirazinamida
Cual es la principal caracteristica de ATB bacterioestaticos
Inhiben el desarrollo y la multiplicación de los microorganismo, pero no los destruyen.
Para erradicar la infección requieren de la actividad de un sistema inmunológico competente (actividad de macrófagos y polimorfonucleares).
EFECTO CONCENTRACIÓN DEPENDIENTE
El efecto bactericida se incrementa a medida que aumenta la concentración del antibiótico.
EFECTO TIEMPO DEPENDIENTE
El efecto bactericida es mayor a medida que aumenta el tiempo de exposición al fármaco, siendo muy escasa la influencia de la concentración usada.
Antibiograma
Es la forma in vitro de medir el efecto de un ATB sobre una población de gérmenes y permite determinar si posee efecto bactericida o bacteriostático
Concentracion Bactericida Mínima (CBM)
la menor concentración del quimioterápico que reduce a 1:1000 o menos el recuento de bacterias viables. Potencia Bactericida.
(concentración más baja que elimina las bacterias)
Concentración Inhibitoria Mínima (CIM)
Es la menor concentración de Antibiótico en que no se observa desarrollo de turbidez.
(concentración más baja de un antimicrobiano que inhibe el crecimiento visible de las bacterias)
EFECTO POST-ANTIBIOTICO
Es la persistencia en el tiempo del efecto lesivo del ATB sobre la bacteria, a pesar de que la concentración del mismo en un medio es menor que su CIM
cim: concentración más baja de un antimicrobiano que inhibe el crecimiento visible de las bacterias
Ejemplos de farmacos con efecto post antibiotico
Puede deberse a la persistencia en biofase del ATB, o a su acumulación.
- Macrólidos con bacterias Gram + y Clamidias.
- Aminoglucósidos y bacterias Gram- aerobias.
Mejor biodisponibilidad oral.
Mejor pasaje por membranas biológicas.
Mayor riesgo de interacción.
Mayor riesgo de toxicidad por metabolitos.
Mayor riesgo de disbacteriosis.
EJEMPLO DE FARMACO CON ESTAS CARACTERISTICAS
tetraciclinas
Menor absorciòn oral y llegada a distintos tejidos.
Mayor excreción renal de droga activa: útil para el de bacteriemias y de ITU.
Menos efectos adversos.
Interacciones a nivel de su excreción.
EJEMPLO DE FARMACO CON ESTAS CARACTERISTICAS
B-lactamicos
Cuales son las drogas que DISMINUYEN su absorcion por via oral cuando administradas junto con alimentos?
- Rifampicina
- Tetracilcinas
- Isoniazida
- Eritromicina (base)
- Ampicilina
- Penicilina V
Cuales son las drogas que AUMENTAN su absorcion por via oral cuando administradas junto con alimentos?
- Nitrofurantoína.
- Eritromicina (estearato o etilsuccinato)
ERITRO BASE: disminuye ojo
variabilidad interocasional o intrapaciente que es?
Cuando la misma dosis se administra a la misma persona en dos ocasiones distintas, se puede alcanzar en esa persona un perfil de concentración/tiempo diferente entre una y otra ocasiones, situación conocida como variabilidad interocasional o intrapaciente.
variabilidad de un paciente a otro que es?
Cuando se trata a múltiples pacientes con la misma dosis de un fármaco, cada uno de ellos alcanzará parámetros farmacocinéticos que diferirán de los de los demás: variabilidad de un paciente a otro
REACCIÓN DE HERXEIMER
EFECTOS ADVERSOS
Reacción inflamatoria sistémica producida por la lisis bacteriana. Observada con mayor frecuencia luego de la administración de cloranfenicol (50s) o penicilina G (b-lactamico)
- Fiebre
- Urticaria
- Edema
- Taquicardia
- Hipotensión
- Artralgias
- Eritema.
Disbacteriosis
EFECTOS ADVERSOS
diarrea asociada a Clostridium Difficile.
Por uso de: Clindamicina, Ampicilina
Sobreinfección
EFECTOS ADVERSOS
resulta de la ocupación del nicho por microorganismo resistente.
Superinfección
EFECTOS ADVERSOS
infección agregada sobre otra no curada (diarrreas asociadas al uso de antibióticos)
Rash, urticaria, edema angioneurótic, anafilaxia
puede ser producido por cual atb?
EFECTOS ADVERSOS
Antibiótico: Todos
Nefritis intersticial
puede ser producido por cual atb?
EFECTOS ADVERSOS
Meticilina
penicilina
Steven Johnson
puede ser producido por cual atb?
EFECTOS ADVERSOS
Tetraciclinas, sulfonamidas
Sme gripal y fiebre
puede ser producido por cual atb?
EFECTOS ADVERSOS
Rifampicina
Lupus like
puede ser producido por cual atb?
EFECTOS ADVERSOS
Sulfonas
