Antipisicotico Flashcards
(30 cards)
Quali sono le due grandi classi di antipsicotici?
- Antipsicotici tipici (di prima generazione)
- Antipsicotici atipici (di seconda generazione)
I farmaci antipsicotici tipici includono clorpromazina e trifluoperazina, mentre quelli atipici includono clozapina e quetiapina.
Qual è il meccanismo d’azione degli antipsicotici tipici?
Antagonismo per il recettore D2 della dopamina
Gli antipsicotici tipici inibiscono il sistema dopaminergico in diverse vie cerebrali.
Quali sono le quattro vie della dopamina coinvolte nel meccanismo degli antipsicotici?
- Mesolimbica
- Tubero Infundibolare
- Nigrostriatale
- Mesocorticale
Queste vie sono importanti per comprendere gli effetti terapeutici e collaterali degli antipsicotici.
Che effetto ha l’antagonismo della dopamina nella Via Mesolimbica?
Migliora i deliri, la disorganizzazione e le allucinazioni
L’ipertono dopaminergico nella Via Mesolimbica è associato a sintomi psicotici.
Quali effetti collaterali possono verificarsi inibendo la dopamina nella Via Tubero Infundibolare?
Aumento della secrezione di prolattina e alterazione dell’apparato riproduttivo
Questo può portare a disfunzioni sessuali e altri problemi endocrini.
Quali sintomi caratterizzano il parkinsonismo indotto da antipsicotici?
Tremori e rallentamento
Questi sintomi imitano quelli della malattia di Parkinson.
Qual è la sindrome maligna da neurolettici?
Reazione sistemica a dosaggi elevati di antipsicotici tipici caratterizzata da febbre, rigidità muscolare e alterazione dello stato di coscienza
È una condizione clinica acuta che richiede intervento immediato.
Quali sono i sintomi principali della sindrome serotoninergica?
Agitazione, diarrea, iper-riflessia
La sindrome serotoninergica ha un esordio più rapido rispetto alla sindrome maligna da neurolettici.
Quali sono i principali farmaci antidepressivi?
- SSRI
- Inibitori del tono dopaminergico
- Inibitori del tono noradrenergico
- Combinazioni di questi
Gli SSRI sono i più comunemente utilizzati.
Qual è l’azione degli SSRI?
Inibiscono il SerT, aumentando la serotonina nello spazio inter-sinaptico
Gli effetti clinici degli SSRI si osservano dopo 2/3 settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni degli SSRI?
Bocca asciutta, sudorazione, mal di testa, nausea, vomito, impotenza
Gli effetti collaterali degli SSRI sono generalmente gestibili e non gravi.
Qual è il rischio suicidario associato agli antidepressivi nei primi giorni di terapia?
Aumento del rischio di suicidio a causa di attivazione e agitazione
Questo è particolarmente preoccupante nei pazienti giovani.
Quali sono le tecniche di Brain Modulation per i disturbi depressivi?
Stimolazione magnetica transcranica e stimolazione a corrente diretta
Queste tecniche sono più praticate nei paesi anglosassoni.
Cosa sono le sostanze adenosil metionina?
Sostanze farmacologiche con effetto antidepressivo in fase di utilizzo.
Utilizzate in contesti specifici per il trattamento della depressione.
Quali sono le tecniche di Brain Modulation per i disturbi depressivi?
Tecniche poco invasive e invasive come:
* Stimolazione magnetica transcranica
* Stimolazione a corrente diretta
* Terapia elettroconvulsiva
* Impianto di elettrodo
* Stimolazione del nervo vago
Poco praticate in Italia, ma comuni nei paesi anglosassoni.
Quali terapie non invasive esistono per la depressione?
Stimolazione magnetica transcranica e stimolazione a corrente diretta.
Utilizzate per stimolare il lobo frontale.
Qual è l’obiettivo della Light Therapy?
Correggere i ritmi circadiani e migliorare il trattamento del disturbo depressivo.
Particolarmente indicata per chi ha difficoltà nel sonno.
Quali sono le classi farmacologiche più impiegate per i disturbi bipolari?
Stabilizzatori dell’umore, suddivisi in:
* Antiepilettici
* Litio
Queste classi aiutano a gestire gli episodi di mania e depressione.
Quali sono alcuni antiepilettici utilizzati come stabilizzatori dell’umore?
Acido Valproico, Carbamezepina, Lamotrigina.
L’acido Valproico è il più utilizzato.
Quali sono le controindicazioni dell’Acido Valproico?
Problemi epatici, aumento di peso, disfunzione epatica, trombocitopenia, disturbi gastrointestinali, sonnolenza, vertigini.
Rilevante per la sicurezza del paziente.
Qual è il meccanismo d’azione dell’Acido Valproico?
Modulazione delle attività dei canali per il Na+ voltaggio dipendenti.
Aiuta a stabilizzare l’eccitabilità neuronale.
Quali sono gli effetti terapeutici del litio?
Effetti stabilizzanti, antidepressivi, anti maniacali, neuro protettivi e neurotrofici.
Utilizzato anche per la malattia di Alzheimer.
Qual è l’importanza della litiemia nel trattamento con litio?
Monitorare la concentrazione ematica, mantenere tra 0.4 e 1,Eq/L per evitare effetti collaterali e tossicità.
Un dosaggio errato può portare a gravi complicazioni.
Quali sono gli effetti collaterali del litio?
Possibili effetti collaterali anche con litiemia corretta, rischio di tossicità sistemica se oltre 1,Eq/L.
Include compromissione multiorgano e coma.
