Malattia Di Parkison

Question 1

Qual è la caratteristica principale della malattia di Parkinson?

Answer 1

Patologia degenerativa del SNC caratterizzata da tremore, bradicinesia, rigidità, instabilità posturale

Question 2

Qual è la prevalenza della malattia di Parkinson negli over-60?

Answer 2

1-2%

Question 3

A quale età si ha il picco di insorgenza della malattia di Parkinson?

Answer 3

50-70 anni (media 60 anni)

Question 4

Qual è il rapporto di incidenza tra maschi e femmine nella malattia di Parkinson?

Answer 4

M: F = 1,2: 1

Question 5

Quali razze hanno una maggiore frequenza di malattia di Parkinson?

Answer 5

Razze con poca melanina

Question 6

Qual è la classificazione principale della malattia di Parkinson?

Answer 6

Parkinson idiopatico

Question 7

Qual è un esempio di sindrome parkinsoniana indotta da farmaci?

Answer 7

Farmaci anti dopaminergici (neurolettici)

Question 8

Qual è un esempio di sindrome parkinsoniana tossica?

Answer 8

Morbo di Minamata

Question 9

Quali sono alcuni fattori di rischio per la malattia di Parkinson?

Answer 9

• Predisposizione genetica
• Traumi cranici
• Dieta povera di verdure
• Esposizione a sostanze tossiche
• Ipertensione
• Fumo di sigaretta
• Esercizio fisico moderato

Question 10

Quali strutture cerebrali sono principalmente coinvolte nella malattia di Parkinson?

Answer 10

Tronco encefalico, sostanza nigra, nuclei della base

Question 11

Cosa regola il circuito dei nuclei della base?

Answer 11

Programmare e rendere più fluido il movimento volontario

Question 12

Qual è la funzione della via indiretta nel circuito motorio?

Answer 12

Regola la proiezione inibitoria

Question 13

Qual è la funzione della via diretta nel circuito motorio?

Answer 13

Attiva i recettori D1 e favorisce il movimento

Question 14

Quali sintomi sono legati alla disfunzione della via diretta nella malattia di Parkinson?

Answer 14

Ipocinesia e rigidità

Question 15

Quali sintomi sono legati alla disfunzione della via indiretta nella malattia di Parkinson?

Answer 15

Acinesia e bradicinesia

Question 16

Qual è il sintomo più caratteristico della malattia di Parkinson?

Answer 16

Tremore

Question 17

Il tremore nella malattia di Parkinson è più frequente in quale arto?

Answer 17

Arto superiore

Question 18

Quando si manifesta tipicamente il tremore nella malattia di Parkinson?

Answer 18

A riposo

Question 19

Qual è la caratteristica della rigidità parkinsoniana?

Answer 19

Aumento del tono muscolare di origine neurologica

Question 20

Quali sono i tipi di ipertono associati alla malattia di Parkinson?

Answer 20

• Ipertono spastico
• Ipertono plastico

Question 21

Cos’è il fenomeno della ruota dentata nella rigidità parkinsoniana?

Answer 21

Rilasciamento intermittente dei muscoli allo stiramento

Question 22

Cosa descrive la bradicinesia nella malattia di Parkinson?

Answer 22

Rallentamento nei movimenti volontari e automatici

Question 23

Cosa significa ‘freezing’ nel contesto della malattia di Parkinson?

Answer 23

Congelamento del paziente, specialmente davanti a strettoie

Question 24

Quali disturbi non motori possono manifestarsi nella malattia di Parkinson?

Answer 24

• Iposmia
• Disturbi urologici
• Stipsi
• Ipotensione ortostatica
• Depressione
• Disturbi del sonno
• Ipersalivazione
• Disturbi sessuali

Question 25

Quali possono essere le cause della perdita di peso nei pazienti con Parkinson?

Answer 25

* Difficoltà alla deglutizione * Lentezza nel consumare il pasto * Eccesso di movimento causato da discinesie

Question 26

Cosa è la disfagia nella malattia di Parkinson?

Answer 26

Difficoltà nella deglutizione di liquidi e solidi

Question 27

Quali sono le opzioni per ridurre la produzione di saliva nei pazienti con Parkinson?

Answer 27

* Farmaci anticolinergici * Iniezione di tossina A botulinica * Radiazione delle ghiandole salivari

Question 28

Quali sono i fattori che influenzano la defecazione nei pazienti con Parkinson?

Answer 28

* Rallentamento del tempo di transito * Nausea e vomito come effetti collaterali dei farmaci

Question 29

Quali sono i problemi gastrointestinali associati alla stipsi?

Answer 29

Rallentamento del tempo di transito, nausea, vomito ## Footnote I farmaci utilizzati possono peggiorare il rallentamento del transito gastrointestinale.

Question 30

Quali strutture garantiscono il normale svolgimento della defecazione?

Answer 30

* Sistema nervoso periferico * Centri di integrazione midollari segmentali * Centri nervosi superiori ## Footnote Questi sistemi coordinano i muscoli coinvolti nella defecazione.

Question 31

Cosa indica il termine 'dissinergia' nella defecazione?

Answer 31

Scarsa coordinazione dei muscoli dell'ultimo tratto gastrointestinale ## Footnote Può verificarsi tra muscoli intraddominali e muscoli dello sfintere anale.

Question 32

Quali sono le alterazioni del sistema nervoso centrale che possono causare stipsi?

Answer 32

* Disfunzioni del colon * Riflessi anale-bulbocavernoso conservati ## Footnote Queste alterazioni influenzano il normale funzionamento intestinale.

Question 33

Quali sono le manifestazioni comuni dei disturbi urinari nella malattia di Parkinson?

Answer 33

Mancato controllo, maggiore frequenza di dover andare in bagno

Question 34

Qual è la causa della vertigine nei pazienti con Parkinson?

Answer 34

Ipotensione ortostatica ## Footnote Può essere secondaria alla patologia o alla terapia.

Question 35

Cosa sono i 'crampi distonici'?

Answer 35

Contrazioni prolungate dei muscoli agonisti e antagonisti ## Footnote Frequentemente coinvolgono gambe e piedi.

Question 36

Quali neurochimiche sono correlate alla depressione nella malattia di Parkinson?

Answer 36

* Dopamina * Noradrenalina * Serotonina ## Footnote La loro riduzione può influenzare l'umore.

Question 37

Quali sintomi del sonno possono presentarsi nei pazienti con Parkinson?

Answer 37

* Risvegli notturni frequenti * Facilità ad addormentarsi durante il giorno * Sogni realistici ## Footnote Questi sintomi possono derivare da un eccesso di terapia antiparkinsoniana.

Question 38

Quali sono i criteri per la diagnosi di malattia di Parkinson 'Possibile'?

Answer 38

* Presenza di almeno 2 dei 4 segni cardinali * Assenza di sintomi atipici * Risposta documentata all'uso della levodopa ## Footnote Uno dei segni cardinali deve essere tremore o bradicinesia.

Question 39

Quali sono i segni cardinali della malattia di Parkinson?

Answer 39

* Tremore * Bradicinesia * Rigidità * Instabilità posturale

Question 40

Cosa caratterizza la fase 'OFF' nella malattia di Parkinson?

Answer 40

* Ricomparsa del tremore * Difficoltà di movimento * Disturbi non motori come ansia e dolore ## Footnote I sintomi possono includere difficoltà nei movimenti fini e problemi di equilibrio.

Question 41

Quali sono le due tipologie di fluttuazioni motorie?

Answer 41

* Prevedibili (Wearing-off) * Non prevedibili (On-off) ## Footnote Le fluttuazioni motorie possono manifestarsi anche in presenza del farmaco.

Question 42

Quali sono i trattamenti chirurgici per la malattia di Parkinson?

Answer 42

* Talamotomia * Pallidotomia * Impianto di stimolatore cerebrale profondo (DBS) ## Footnote Questi interventi sono indicati in casi specifici di inefficacia del trattamento farmacologico.

Question 43

Quali sono i tre tipi di controllo del movimento nella riabilitazione della malattia di Parkinson?

Answer 43

* Volontario * Riflesso * Ritmico ## Footnote Questi tipi di controllo sono fondamentali per il recupero motorio.

Question 44

Qual è l'obiettivo del 'PROGRAMMA MOTORE' nella riabilitazione?

Answer 44

Insieme di istruzioni elementari per l'esecuzione di un movimento

Question 45

Quali strategie possono essere utilizzate per migliorare il cammino nei pazienti?

Answer 45

* Modificazioni del cammino * Utilizzo di cues sensoriali (uditivi, visivi, verbali) ## Footnote Questi stratagemmi possono aiutare i pazienti a migliorare la loro mobilità.