Sistema Somatosensoriale Flashcards

(39 cards)

1
Q

Quali sono i due grandi gruppi in cui si divide il sistema somatosensoriale?

A

Sistema lemniscale e sistema antero-laterale

Il sistema lemniscale è responsabile della sensibilità tattile e propriocettiva, mentre il sistema antero-laterale veicola informazioni sulla sensibilità termo-dolorifica.

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2
Q

Qual è la principale funzione del sistema lemniscale?

A

Trasportare la sensibilità tattile e propriocettiva fino alla corteccia cerebrale.

È un sistema preciso e filogeneticamente recente.

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3
Q

Qual è la principale funzione del sistema antero-laterale?

A

Veicolare informazioni circa la sensibilità termo-dolorifica.

È considerato filogeneticamente più antico rispetto al sistema lemniscale.

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4
Q

Qual è la struttura iniziale del sistema lemniscale?

A

Un neurone pseudounipolare (neurone sensitivo di primo ordine).

Il corpo cellulare di questo neurone è localizzato nel ganglio spinale dorsale.

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5
Q

Dove termina il prolungamento del neurone pseudounipolare nel sistema lemniscale?

A

In un recettore in periferia.

L’altra parte del prolungamento va centralmente nel midollo spinale.

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6
Q

Quali sono i principali nuclei talamici coinvolti nel sistema lemniscale?

A

Nuclei ventrali-posteriori (VPL e VPM).

VPL per la sensibilità degli arti e VPM per la sensibilità trigeminale.

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7
Q

Qual è la caratteristica principale della conduzione nel sistema lemniscale?

A

È diretta, rapida e precisa con un rapporto neuroni di 1:1.

Questo permette una percezione accurata dello stimolo.

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8
Q

Dove si trovano i recettori del sistema lemniscale?

A

Nel derma, non nell’epidermide.

I corpuscoli di Pacini, Ruffini e dischi di Merkel sono esempi di recettori nel derma.

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9
Q

Quali sono i tipi di corpuscoli e le loro funzioni nel sistema lemniscale?

A
  • Corpuscoli di Pacini: attivati dalla vibrazione
  • Corpuscoli di Ruffini: sensibili allo stiramento
  • Dischi di Merkel: molto superficiali

I corpuscoli possono essere classificati in base alla loro risposta allo stimolo (rapido o lento adattamento).

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10
Q

Qual è la distinzione principale tra le fibre nervose nel sistema somatosensoriale?

A

Le fibre differiscono per diametro, velocità di conduzione e spessore del rivestimento mielinico.

Le fibre Aβ sono le più veloci, seguite dalle Aδ e infine dalle C.

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11
Q

Qual è la velocità di conduzione delle fibre Aβ?

A

50 m/s.

Queste fibre fanno parte del sistema lemniscale.

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12
Q

Qual è la velocità di conduzione delle fibre C?

A

1 m/s.

Queste fibre sono amieliniche e fanno parte del sistema antero-laterale.

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13
Q

Quali sono le principali differenze tra il sistema lemniscale e il sistema termo-dolorifico?

A
  • Percorso del neurone sensitivo più breve nel sistema termo-dolorifico
  • Maggiore diffusione delle aree cerebrali coinvolte nel sistema termo-dolorifico
  • Maggiore numero di collegamenti sinaptici nel sistema termo-dolorifico

Il sistema termo-dolorifico è meno preciso rispetto al sistema lemniscale.

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14
Q

Dove si trovano i neuroni di secondo ordine nel sistema termo-dolorifico?

A

Nelle lamine più esterne del corno posteriore del midollo spinale.

Questo è diverso rispetto al sistema lemniscale.

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15
Q

Quali tipi di fibre sono coinvolte nella sensibilità termo-dolorifica?

A
  • Fibre Aδ: sensibilità fredda-non dolorosa
  • Fibre C: sensibilità termica dolorosa
  • Recettori polimodali

Le fibre Aδ e C hanno diversi ruoli nella percezione del dolore e della temperatura.

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16
Q

Cosa sono i pruricettori?

A

Recettori specifici per la percezione del prurito.

Esiste una via a sé stante per la percezione del prurito, che è indipendente ma correlata al sistema dolorifico.

17
Q

Qual è l’effetto degli oppioidi sul sistema dolorifico e sul prurito?

A

Inibiscono il sistema dolorifico ma possono causare prurito come effetto avverso.

Questo è dovuto alla connessione tra i due sistemi.

18
Q

Qual è il ruolo del canale TRPV nel sistema dolorifico?

A

Attivato da stimoli come ioni idrogeno, calore e capsaicina.

È un canale cationico esposto sui terminali delle fibre amieliniche.

19
Q

Qual è il canale ‘speculare’ del TRPV1?

A

TRPM8.

È attivato dal mentolo ed è legato a fibre Aδ.

20
Q

Qual è la densità di innervazione della cute della faccia rispetto alla gamba?

A

Circa 30 fibre per millimetro lineare nella faccia e 15 nella gamba.

Questo indica una maggiore sensibilità nelle aree del viso.

21
Q

Qual è la principale caratteristica del sistema lemniscale rispetto al sistema termo-dolorifico?

A

È rapido, preciso e accurato nel localizzare stimoli.

Consente di distinguere stimoli a soli 2 mm di distanza nel polpastrello.

22
Q

Come viene spiegato il dolore riferito nel sistema termo-dolorifico?

A

Un neurone di secondo ordine riceve input da più neuroni sensitivi di primo ordine.

Questo spiega la percezione di dolore in aree non direttamente stimolate.

23
Q

Qual è la differenza principale tra il sistema lemniscale e il sistema termo-dolorifico?

A

Nel sistema termo-dolorifico, un neurone sensitivo di secondo ordine riceve input da due neuroni sensitivi di primo ordine, causando dolore riferito.

Esempi di dolore riferito includono dolore al braccio durante un infarto o dolore alla spalla in caso di colecistite.

24
Q

Cosa rappresenta la Nociceptive matrix?

A

È il primo strato che partecipa alla percezione cosciente dello stimolo dolorifico, segnalando la sua presenza.

Spesso indicata semplicemente come S1 ed S2.

25
Quali aree cerebrali assegnano importanza affettivo-emotiva agli stimoli dolorosi?
Le aree di secondo ordine come l'insula anteriore, il cingolato, e la corteccia prefrontale. ## Footnote Queste aree sono chiamate aree di salienza.
26
Che ruolo hanno i sistemi di modulazione nel dolore?
Inibiscono il secondo neurone sensitivo della via dolorifica, regolando la percezione del dolore. ## Footnote Originano principalmente dal tronco encefalico.
27
Cosa fa il PAG (Grigio Periacqueduttale) riguardo alla percezione del dolore?
Riceve informazioni dalla corteccia cerebrale e regola i sistemi di modulazione in base alla quantità di dolore percepita. ## Footnote Include anche la componente affettivo-emotiva.
28
Come agisce l'effetto placebo sul dolore?
Il paziente, credendo di aver assunto un analgesico, attiva sistemi di modulazione che liberano oppioidi endogeni, riducendo la percezione del dolore. ## Footnote Questa attivazione avviene tramite la corteccia prefrontale e le aree associative.
29
Cosa indica il termine 'parestesia'?
Sensazione anormale, spontanea o evocata, come il formicolio. ## Footnote Esempio: formicolio quando si posiziona male un arto.
30
Definisci 'disestesia'.
Sensazione anormale, spontanea o evocata, ma spiacevole, non dolorosa. ## Footnote Esempio: 'spilloni' intensi e fastidiosi dopo aver posizionato male un arto.
31
Cosa si intende per 'iperpatia'?
Sindrome dolorosa caratterizzata da una reazione anormalmente dolorosa a uno stimolo, in particolare uno stimolo ripetitivo.
32
Che cos'è l'allodinia?
Dolore ad uno stimolo che normalmente non produce dolore. ## Footnote Esempi: dolore da sfregamento dopo scottature o nevralgia post-erpetica.
33
Definisci 'iperalgesia'.
Aumento della percezione del dolore per stimoli effettivamente dolorosi. ## Footnote Esempio: maggiore dolore percepito toccando un'area infiammata.
34
Cosa si intende per 'dolore'?
Sensazione spiacevole associata a un danno tissutale reale o potenziale. ## Footnote Può essere descritto in termini di danno anche in assenza di evidenza.
35
Quali sono i livelli spinali associati ai dermatomeri T10, L1, T2 e C2?
T10 corrisponde all'ombelico, L1 all'inguine, T2 al capezzolo, e C2 al collo.
36
Quali disturbi ci si aspetta in caso di una lesione trasversa a livello T10?
Paraplegia, disturbo somatosensoriale dal livello della lesione in giù, e disturbi sfinterici. ## Footnote Questi ultimi possono portare a invalidità significativa.
37
Cosa rappresenta una lesione talamica?
Danno dove si riuniscono le afferenze trigeminali decussate e le afferenze dell'emisoma che vanno verso il talamo.
38
Cosa provoca una emisezione midollare?
Danno dei cordoni posteriori e dei cordoni antero-laterali, causando disturbi di sensibilità lemniscale omolaterale e spino-talamica controlaterale.
39
Cosa caratterizza il disturbo di sensibilità 'dissociato e sospeso'?
Interessa solo la sensibilità termo-dolorifica e si presenta in associazione con la siringomielia. ## Footnote La siringomielia è una malformazione con espansione del canale ependimale.