Arboviroses CM Flashcards
(25 cards)
Quais os sinais principais do período virêmico da dengue?
- Febre com 2 a 7 dias de duração associado a 2 ou mais desses sinais: cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia intensa, artralgia e exantema
Qual a característica do exantema da dengue?
Mais comum em região do tronco e pruriginoso
Quais os exames solicitar para diagnóstico da dengue em sua fase virêmica?
PCR e NS1 (entre 3º e 5º dia)
Quais os sinais de alarme? Qual grupo um paciente com esses sinais pertecem?
Dor abdominal intensa e contínua
Vômitos persistentes
Sangramento mucoso
Derrame cavitário
Hipotensão postural
Lipotímia
Hepatomegalia
Letargia/irritabilidade
Hemoconcentração
Grupo C
Para o dx entre 5º-7º dia de dengue é feito com:
Sorologia IgG e IgM
Qual o período caracterizado por nenhum teste positivo na dengue?
Entre o 3 e 6 dias de sintomas
Quais os critérios do grupo B?
> 65 anos
Prova do laço +
Comorbidades clínicas
Gestantes
Risco social elevado
Hidratação - Dengue grupo A
60 mL/Kg/dia sendo 1/3 em SRO
Retorno para reavaliação no 1º dia sem febre ou 5º dia
Conduta grupo B dengue
- Hidratar EV/VO + laboratório
- Ht ok: grupo A com reavaliação diária
- Ht alterada: grupo C
Conduta em grupo C da dengue:
- Internação em leito de enfermaria por, no mínimo, 48 hrs
- HV: 10 mL/Kg/h por 2 horas sendo necessária reavaliar na 1ª hr
- Objetivo de diurese: 1mg/kg/h
- Solicitar: hemograma + albumina + TGP - Gaso e coagulograma - Rx de tórax
Paciente que não melhora nas 2 primeiras horas: realizar 3ª expansão
Paciente que não melhorou nas primeiras 2 hrs: 25 ml/kg/h por 6 a 8 hrs
Conduta no grupo D- dengue:
- Expansão volêmica: 20 ml/kg em 20 min (até 3x)
- Ponderar DVA, albumina e PFA/crioprecitado
- Transfusão de plaqueta é exceção (Risco de CIVD)
Em pacientes com dengue, mas em uso de AAS + clopidogrel ou varfarina, qual deve ser a conduta?
AAS: se plaquetas > 50.000, manter. Se < 30.000, suspende
Varfarina: plaquetas > 50.000, manter com acompanhamento ambulatorial. Se entre 30-50.000: internar e substituir varfarina por HNF até INR < 2. Se < 30.000: internação e mantém
Quais medicações NÃO realizar na fase aguda da Chikunguya?
AINES e corticoides
Maneja da fase subaguda da Chikunguya:
AINES, corticoides e considerar gabapentina ou ADT se dor neuropática
Qual a medicação de escolha na Chikunguya na fase crônica:
Hidroxicloroquina sem desconsiderar demais steps
Transmissão do sarampo:
Aerossol eliminado até 6 dias antes e 4 dias após o aparecimento do rash
Incubação do sarampo:
10-14 dias
Qual a característica do exantema do sarampo?
Mobiliforme, mais comum de disseminação crânio-craudal
Quando realizar PCR na urina x PCR no sangue na suspeita de sarampo?
- Na urina: fase da viremia
- No sangue: fase exantemática
Qual a complicação mais comum do Sarampo?
OMA
Até quando realizar o isolamento em casos de mPOX?
Enquanto tiver lesões que não foram re-epitelizadas
Qual a característica das lesões do mPOX e qual o tratamento pode ser feito em alguns casos?
- Lesões polimórficas, mas que são uniformes quando na mesma região
- TTO se paciente com chance de evolução para forma grave: tecovirimat
Quando realizar TC nos casos de COVID-19?
Apenas se sinais de SRAG
Qual a relação de d-dímero x COVID-19?
É um fator de prognóstico, mas isoladamente não é critério de indicação de anticoagulação
