Coagulação Flashcards
(17 cards)
Qual a função do FVW?
Ele é o responsável pela adesão da plaqueta ao colágeno.
Quem realiza a agregação plaquetária?
Fibrinogênio por meio da GPIb59
Quando suspeitar de discrasias sanguíneas por alteração de hemostasia primária?
Sangramentos mucocutâneos e em PO imediatos
Quando suspeitar de discrasia sanguínea por distúrbios de hemostasia secundária?
Sangramentos viscerais e de articulações ou PO tardio
Como avaliar a via extrínseca e intrínseca?
TTP: extrínsecas - Fator VII e fator tecidual
TTPA: intrínseca 12, 11, 9 e 8
Quais são os fatores de vitamina K dependente?
Fator II, VII, IX e X (todos são cátions)
Quem realiza a ativação do fator VII?
O fator tecidual
Como avaliar os resultados do teste da mistura?
Correção indica que a alteração é decorrente da deficiência de fatores de coagulação
Não correção indica a presença de anticorpos (anticorpo lúpico ou inibidor adquirido dos fatores de coagulação) contra os fatores de coagulação
Como avaliar uma possível pseudoplaquetopenia?
Solicitar contagem em citrato (evitar o EDTA)
Qual a influência do FVW na hemostasia secundária?
O FVW atua como fator protetor do FVIII. Sendo assim, distúrbios do FVIII interferem de forma indireta na via intrínseca e por isso é possível a presença de um TTPA discretamente alargado
Qual o tratamento de Doença de FVW?
Transamin e DDAVP (Desmopressina)
Em caso de sangramentos agudos ou periprocedimentos: repor FvW
Quais os 5 principais locais de sangramentos nos quadros de hemofilias adquiridas?
1) Hemartroses
2) Musculares
3) Hematúria
4) TGI
5) SNC (+ idosos)
Quando realizar transfusão de PFC?
TTP ou TTPA >1,5x do VR na presença de sangramento ativo ou necessidade de procedimento invasivos
Reversão em caráter de emergência do uso de cumarínicos na ausência de complexo protrombínico disponível
Quando realizar criopreciptados?
Sangramento ou procedimentos cirúrgicos com fibrinogênio < 150
Deficiência de proteínas de alto peso molecular (Fator XIII ou FVW)
Sangramento pós trombólise
O que é hemocomponente filtrado e qual sua utilidade?
Filtrar = retirar leucócitos
Usar em:
- Paciente com histórico de reação febril não hemolítica
- Prevenção de aloimunização HLA
- Prevenir infecção por CMV
O que é lavar hemocomponentes e quando fazer?
Retirar proteínas plasmáticas. Fazer se passado de reação alérgica recorrente ou grave e deficiência de IgA
Irradiação de hemocomponentes é:
retirar linfócitos
