Distúrbios do sono (pneumologia)

Question 1

O que é a Apneia Obstrutiva do Sono?

Answer 1

Obstrutiva frequente das vias aéreas superiores durante o sono provocando a fragmentação do sono e hipoxemia

Question 2

Qual o perfil de paciente mais acometido pela SAOS e sua clínica mais comum?

Answer 2

Epidemio: homens, obesos, idosos e mal formações faciais

Clínica: sono diurno excessivo, roncos, irritabilidade, desatenção. apneia presenciada e aumento de acidentes devido a sonolência excessiva

Question 3

Quais as ferramentas de rastreio da SAOS?

Answer 3

Epworth (alto risco se >11 pontos)
STOP-BANG (alto risco se <3 pontos)

Question 4

Qual o exame usado para diagnóstico de SAOS e como avaliar seu resultado?

Answer 4

A polissonografia (oferece o diagnóstico e avalia a gravidade). Considerada alterada quando há presença de 5 ou mais episódios de apneia por hora. Grave quando > 30 episódios por hora

Question 5

Qual o tratamento de SAOS?

Answer 5

CPAP se IAH > ou = 15 ou sintomas
Perda ponderal
Aparelho intraoral (SAOS leve a moderada)

Question 6

Qual a tríade da Síndrome da Hipoventilação da Obesidade?

Answer 6

Obesidade + hipoventilação alveolar crônica + hipercapnia em vigília (PaCO2 > 45 mmHg)

É necessária a exclusão de demais causas

Question 7

Qual a clínica da S.H.O e qual seu rastreio?

Answer 7

Dispneia, tosse, hipoxemia, sinais de cor pulmonale (acometimento de VD)

Rastreio: SpO2 < 93%? -> Realizar gasometria venosa com achado de Bic Venoso > 27 mEq/L

Question 8

Após rastreio positivo, como proceder para diagnóstico de S.H.O?

Answer 8

Gasometrial arterial e investigar demais causas

Question 9

Qual o tratamento em pacientes com S.H.O?

Answer 9

1) Perda ponderal
2) CPAP (S.H.O + SAOS) ou BiPAP (sem SAOS)
3) Não realizar O2