Aspiración de cuerpo extraño

Question 1

¿Cómo define la GPC a un “cuerpo extraño”?

Answer 1

Cualquier elemento que entra al organismo, ya sea a través de la piel o cualquier orificio natural, impidiendo su funcionamiento normal.

Question 2

¿En qué grupo etario se da más frecuentemente la aspiración de objetos extraños? ¿Cuál es el sexo más afectado?

Answer 2

Lactantes mayores de 1 a 2 años.
Sexo masculino 2:1.

Question 3

¿Cuál es el sitio de obstrucción más común en la aspiración de cuerpo extraño?

Answer 3

• Bronquio principal derecho (34%)
• Bronquio principal izquierdo (29%)
• Tráquea (18%)

Question 4

¿Cuáles sitios de obstrucción de la vía aérea por aspiración de cuerpo extraño están asociados a una morbilidad mayor?

Answer 4

Laringe o tráquea.

Question 5

¿Cuáles son los objetos más frecuentemente involucrados en la aspiración de cuerpo extraño?

Answer 5

Objetos orgánicos

Question 6

¿Cuáles son los objetos orgánicos más involucrados en la aspiración de cuerpo extraño?

Answer 6

• Cacahuates
• Cereales
• Piezas de alimento semi-molido (frutas, carne, etc)

Question 7

¿Cuáles son los objetos inorgánicos más involucrados en la aspiración de cuerpo extraño?

Answer 7

• Agujas
• Botones
• Aretes
• Juguetes

Question 8

¿Qué objetos son más fácilmente aspirados por los lactantes y preescolares?

Answer 8

Objetos orgánicos.

Question 9

¿Qué objetos son más fácilmente aspirados por los escolares?

Answer 9

Objetos inorgánicos.

Question 10

¿En cuánto tiempo suelen iniciar las manifestaciones clínicas de aspiración de cuerpo extraño?

Answer 10

En las primeras 24 horas, en el 50-75% de los casos.

Question 11

¿Cuál es la tríada clásica que presentan los pacientes con aspiración de cuerpo extraño?

Answer 11

• Tos
• Sibilancias
• Disminución de ruidos respiratorios
  (Aunque no son de presencia universal)

Question 12

¿Cómo se manifiesta una obstrucción significativa de la vía aérea por aspiración de cuerpo extraño?

Answer 12

• Súbito
• Estridor
• Retracciones supraesternales

Question 13

¿Cómo se diferencia una obstrucción completa de la vía aérea por aspiración de cuerpo extraño de una incompleta?

Answer 13

• Completa: Afonía
• Incompleta: Capacidad de fonación variable

Question 14

El enclavamiento del objeto en la ______ puede provocar la muerte de forma súbita.

Answer 14

El enclavamiento del objeto en la glotis puede provocar la muerte de forma súbita.

Question 15

¿Cuál es el manejo inmediato de la obstrucción de la vía aérea ante aspiración de cuerpo extraño?

Answer 15

Medidas de soporte vital básico.

Question 15

¿Qué hallazgos podemos encontrar en la radiografía de tórax del paciente con aspiración de cuerpo extraño?

Answer 15

• Objetos radiopacos
• Hiperinsuflación (42%)
• Atelectasia (27%)

Aunque hasta 12% puede tener una placa pulmonar normal.

Question 16

¿Cuáles son las maniobras de soporte vital básico en el paciente pediátrico <1 año de vida con ahogo agudo?

Answer 16

5 palmadas en espalda
seguidas de
5 compresiones torácicas
(manteniendo la cabeza del niño por debajo del tórax)

Question 17

¿Cuáles son las maniobras de soporte vital básico en el paciente pediátrico >1 año de vida con ahogo agudo?

Answer 17

Si el paciente está:
- Consciente: Maniobra de Heimlich
- Inconsciente: Compresiones torácicas

Question 18

¿Se recomienda la cricotirotomía en pacientes <10 años?

Answer 18

No, debido a que su anatomía evita la identificación de una ventana adecuada.

Question 19

¿Cuál es el tratamiento de elección para el paciente con aspiración de cuerpo extraño?

Answer 19

Broncoscopio rígido
(a falta del mismo, puede utilizarse broncoscopio flexible)