Atresia duodenal Flashcards
Definición de atresia duodenal
Fracaso en la recanalización de la luz intestinal en la 7 SDG
¿A cuántos nacidos vivos afecta? ¿Cuál es el porcentaje de atresias intestinales que representa?
Afecta a 1/10,000 nacidos vivos. Representa un 25-40% de atresias intestinales, por lo que es la ATRESIA INTESTINAL MÁS FRECUENTE.
Menciona las anormalidades congénitas coexistentes más frecuentes con esta patología:
Anomalías cardíacas (30%), páncreas anular (30%), malrotación (20-30%) y síndrome de Down (20%).
¿Cuáles son las características del vómito en estos pacientes?
Vómito biliar, sin distensión abdominal que inicia desde el primer día de vida.
¿Qué se puede observar en el USG prenatal de los pacientes con atresia duodenal?
Polihidramnios.
¿Cómo se diagnostica la atresia duodenal?
Mediante radiografía abdominal, signo de “la doble burbuja”.
¿Qué causa el signo de “la doble burbuja” en la atresia duodenal?
La presencia de gas en el estómago y duodeno proximal.
¿En qué consiste el manejo inicial de un paciente con atresia duodenal?
Sonda nasogástrica (descompresión gástrica) y corrección hidroelectrolítica parenteral.
¿Cuál es el manejo definitivo de la atresia duodenal?
Duodeno-duodenostomía.
¿Cuándo debe realizarse la intervención quirúrgica en pacientes con atresia duodenal?
Puede posponerse hasta que se manejen las anormalidades que puedan amenazar la vida.
¿Cuáles son las dos formas de intervención quirúrgica disponibles para atresia duodenal?
Operación de Kimura y técnica de Heinecke-Miculicz.
¿Hasta cuándo deben mantenerse la hidratación y soporte nutricional parenteral o enteral?
Hasta que se logre la progresión a la alimentación oral del paciente.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de estos pacientes tras la intervención quirúrgica?
Supervivencia del 90%
¿Cómo pueden evaluarse las anomalías coexistentes?
Mediante ecocardiograma, USG renal, radiografía de tórax y de columna.
¿Qué significa la nemotecnia “DDD” o “3D” en atresia duodenal?
- Duodenal
- Doble burbuja
- Down
