Rinitis alérgica Flashcards
La rinitis alérgica es una entidad mediada por inmunoglobulina:
IgE.
¿En qué formas se clasifica la rinitis alérgica?
- Estacional
- Perenne
- Episódica
¿Qué antecedentes suelen tener los pacientes con rinitis alérgica?
Antecedentes familiares de atopia o exposición a ambientes adversos (humo de tabaco, ácaros, pelaje de animales, etc)
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del paciente con rinitis alérgica?
- Congestión nasal
- Prurito nasal y faríngeo
- Estornudos en salva
- Lagrimeo
¿Qué hallazgos podemos encontrar en la exploración física del paciente con rinitis alérgica?
- Ausencia de fiebre
- Eritema conjuntival
- Pliegues de Dennie-Morgan
- Surco transversal en puente nasal
- Palidez y edema de mucosa nasal y cornetes
- Pólipos nasales
¿Cómo se establece el diagnóstico inicial de rinitis alérgica?
Es eminentemente clínico.
¿Cómo se establece el diagnóstico definitivo del paciente con rinitis alérgica?
Determinación de IgE específica contra alérgenos mediante pruebas cutáneas por punción.
¿En qué pacientes se debe realizar la determinación específica de IgE cutánea o sérica?
En aquellos con diagnóstico clínico de rinitis alérgica que no hayan respondido al tratamiento empírico.
¿Qué caracteriza a la descarga nasal del paciente con rinitis alérgica?
Presencia de eosinófilos en la descarga nasal.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección del paciente con rinitis alérgica?
Antagonistas del receptor H1 (antihistamínicos orales y/o intranasales) de 2da generación, como epinastina, loratadina, fexofenadina en pacientes de ≥2 años.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea para la rinitis alérgica persistente y/o que no mejora con antihistamínicos?
Corticoides nasales.
Los pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento farmacológico deben ser referidos con un __________ para iniciar __________________________ para desensibilización.
Los pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento farmacológico deben ser referidos con un alergólogo para iniciar inmunoterapia (sublingual o subcutánea) para desensibilización.
¿Qué pacientes con rinitis alérgica no son candidatos a inmunoterapia con alérgenos?
Aquellos con asma severa, inestable o no controlada.
¿A qué tipo de pacientes con rinitis alérgica se deben referir a cirugía para reducción de cornetes inferiores?
Aquellos con síntomas nasales persistentes (obstructivos) o con hipertrofia de cornetes que hayan presentado falla al tratamiento farmacológico.
