ATELIER SUR L'ANTIBIOTHÉRAPIE (Ab)

Question 1

nommer les principales classes d’Ab utilisées en première ligne (6)

Answer 1

• B lactamines
• macrolides
• lindosamides (clindamycine)
• fluoroquinolones
• sulfas
• métronidazole

Question 2

cibles des Ab - que ciblent les… b lactamines

Answer 2

synthese de la paroi

Question 3

cibles des Ab - que ciblent les… quinolones

Answer 3

ADN gurase et topoisomérase

Question 4

cibles des Ab - que ciblent les… macrolides

Answer 4

synth proétique (50S)

Question 5

cibles des Ab - que ciblent la… clindamycine

Answer 5

synthese prot (50S)

Question 6

cibles des Ab - que ciblent le… TMP-SMX

Answer 6

acide folique

Question 7

cibles des Ab - que ciblent le… metronidazole

Answer 7

synthese ADN

Question 8

B lactamines - agissent sur quoi

Answer 8

synth de la paroi

Question 9

B lactamines - nommer les sous-classes (4)

Answer 9

• pénicillines naturelles
• pénicillines anti staph
• pénicillines + inhib des beta lactamases
• céphalos 1e, 2e, 3 gen

Question 10

B lactamines - ex de pénicillines naturelles (2)

Answer 10

pénicilline G (IV)
pénicilline V (PO)

Question 11

B lactamines - ex de pénicillines anti staph (3)

Answer 11

• cloxacilline
• oxacilline
• méthicilline

Question 12

B lactamines - ex d’amino pénicillines (2)

Answer 12

• amipicilline (IV)
• amox (PO)

Question 13

B lactamines - ex de pénicillines + inhib beta lactamase

Answer 13

amox + acide clavulanique

Question 14

B lactamines - ex de céphalos 1ere génération (3)

Answer 14

cefazoline (IV)
céphalexine (PO)
cefadroxil (PO)

Question 15

B lactamines - ex de céphalos 2e génération (4)

Answer 15

cefuroxime
cefoxitine (IV)
cefaclor (PO)
cefprozil (PO)

Question 16

B lactamines - ex de céphalos 3e génération (3)

Answer 16

• ceftriaxone (PO)
• ceftazidime (IV)
• cefixime (PO)

Question 17

B lactamines - PO : options possibles (8)

Answer 17

Question 18

B lactamines - mcanisme d’atcion (3)

Answer 18

Question 19

B lactamines - pénicilline V/G : décrire le spectre (5)

Answer 19

gram + :
- entéroc +/-
- pneumo +/-
- strepto +

gram - :
- pasteur +

anaérobes : en haut du diaphragme

Question 20

B lactamines - pénicilline V : décrire le spectre d’activité (6)

Answer 20

gram + aérobies :
- streptocoque
- +/- pneumocoque
- entérocoque
- PAS staph (b lactamase/pénicillinase)

gram + anaérobies :
- clostridium sauf C diff
- autres anaérobes ORL

Question 21

B lactamines - pénicilline V : indications (3)

Answer 21

Question 22

B lactamines - cloxacilline : spectre d’action (2)

Answer 22

gram + aérobies :
- staph
- streptocoques (sauf pneumocoque)

Question 23

B lactamines - cloxacilline : a quoi faire attention en PO

Answer 23

faible biodisponibilité (30%) : ne pas utiliser

Question 24

B lactamines - amoxicilline (ampicilline) : spectre (8)

Answer 24

similaire a la pénicilline

gram + aérobies :
- streptocoque
- +/- pneumocoque
- +/- entérocoque
- PAS staph (b lactamase/pénicillinase)

gram - :
- pasteur
- enterobactéries sensibiles a ampicilline
- +/- heamophilus

anaérobes en haut du diaphragme

Question 25

B lactamines - amoxicilline (ampicilline) : utilité pour entérocoques

Answer 25

sont plus sensibles a AMP que PNC!!!

Question 26

B lactamines - amoxicilline (ampicilline) : indicatiions (2)

Answer 26

Question 27

B lactamines - amox/clav : spectre (8)

Answer 27

gram + : - entéroc - pneumo - staph - strepto gram - : - pasteur - entérobactéries sensibles a l'ampi - +/- haemophilus anaérobes en haut du diaphragme

Question 28

B lactamines - amox/clav : role de l'acide clavulanate

Answer 28

inhibiteur de la B lactamase : élargit le spectre!

Question 29

B lactamines - pénicillines : nommer les principaux ES (5)

Answer 29

Question 30

B lactamines - céphalosporines : nommer les 1ere gen PO (2)

Answer 30

- cephalexin - céfadroxil

Question 31

B lactamines - céphalosporines 1ère gen : spectre d'action (3)

Answer 31

gram + : - staph - strepto gram - : - entrobact sensibles a l'ampi *gram + aéroies > gram -*

Question 32

B lactamines - céphalosporines 1ère gen : indications

Answer 32

infx tissus mous

Question 33

B lactamines - céphalosporines 2e gen : spectre (5)

Answer 33

gram + - pneumo - staph +/- - strepto gram - : - entérobact sensibles a l'ampi +/- - haemophilus

Question 34

B lactamines - céphalosporines 2e gen : nommer les molécules PO (2)

Answer 34

- cefprozil - cefuroxime

Question 35

B lactamines - céphalosporines 2e gen : indications (2)

Answer 35

infx ORL infx VRS

Question 36

B lactamines - céphalosporines : ES (4)

Answer 36

*idem pénicilline*

Question 37

macrolides - agissent sur quoi

Answer 37

synthese protéique (50S)

Question 38

macrolides - nommer en 3

Answer 38

- (erythromicine) - azithromycine - clarithromycine

Question 39

macrolides - spectre (6)

Answer 39

gram + : - pneumo - staph - strepto gram - : - haemophilus influenza intracellulaires : - mycoplasma - legionella

Question 40

macrolides - indications (5)

Answer 40

Question 41

macrolides - ES (3)

Answer 41

Question 42

macrolides - a quoi faire attention

Answer 42

interactions Rx 2nd a inhibition du cytochrome P450 : - augmente [ ] de certaisn Rx (coumadin, cyclosporine...)

Question 43

lincosamines (clindamycine) - spectre (3)

Answer 43

gram + - staph - strep anaérobes haut dessus du diaphragme

Question 44

lincosamines (clindamycine) - indications (2)

Answer 44

- infx ORL (abcès) - infx tissus mous (2e ligne si céphalo CI)

Question 45

lincosamines (clindamycine) - ES (3)

Answer 45

- mauvais gout - diarrhées - éruptions cutanées

Question 46

fluoroquinolones - cible

Answer 46

ADN gyrase + topoisomérases

Question 47

fluoroquinolones - ex de molécules (3)

Answer 47

- ciproflaxacin - levofloxacin - moxifloxacin

Question 48

fluoroquinolones - spectre : cipro (2)

Answer 48

- entéobact - pseudomonas

Question 49

fluoroquinolones - spectre : levofloxacine (5)

Answer 49

- pneumocoque - streptocoques - staph - haemophilus - pseudomonas

Question 50

fluoroquinolones - spectre : moxifloxacine (5)

Answer 50

- pneumociques - streptocoques - staph - haemophilus - **anaérobes**

Question 51

fluoroquinolones - indications : cipro

Answer 51

infx urinaires : - non compliquées (cystite) - compliqué (PNA)

Question 52

fluoroquinolones - indications : levofloxacine et moxifloxacine (4)

Answer 52

infx ORL : rhinosinusite infx respi : - bronchite - EAMPOC - pneumonie non sécvère

Question 53

fluoroquinolones - ES (5)

Answer 53

Question 54

fluoroquinolones - décrire le risque d'interactions Rx (2)

Answer 54

possible, du à : - formes complexes avec cations d'ou maivaise absorption - inhobotion cytochrome p450

Question 55

fluoroquinolones - la forme complexe avec cations implique des intercaitons possibles avec quoi (3)? implication cliniques (3)?

Answer 55

- aluminium, Mg, Ca implications : * éviter anti acides * sucralfate * espace gavage ou produits laitiers

Question 55

fluoroquinolones - qu'impliquer l'inhibition du cytochrome P450 (2)

Answer 55

- augmentation des niv de coumadin possible : surveiller INR - niveaux théophylline a surveiller aussi

Question 56

TMP-SMX - cible quoi

Answer 56

acide folique

Question 57

TMP-SMX - spectre (6)

Answer 57

gram + : - staph gram - : - entérobact +/- - haemophilus autres : - bacilles non fermataires + rares (sténotrophomonas...) - bactéries rrares (listeria, nocardia...) - certains chmapignons et parasites

Question 58

TMP-SMX - indicatiosn (2)

Answer 58

- infx urinaires non compliquées - infx tissus mous a s aureus

Question 59

TMP-SMX - ES (7)

Answer 59

Question 60

TMP-SMX - interactions (2)

Answer 60

- multiple - attention aux niv de coumadin qui peuvent (+)

Question 61

métronidazole - cible

Answer 61

ADN

Question 62

métronidazole - spectre

Answer 62

anaérobes HD et BD

Question 63

métronidazole - indications

Answer 63

c diff

Question 64

métronidazole - ES (3)

Answer 64

- gout métallique déplaisant - neuropathie periph - effet antabuse

Question 65

métronidazole - alternative au métronidazole pr le Tx du C diff

Answer 65

vancomycine PO

Question 66

a quoi penser avant de prescrire un Ab (5)

Answer 66

Question 67

quels Ab peuvent agir sur... gram + entérocoques (3)

Answer 67

- pénicilline +/- - amox +/- - amox-clav +/-

Question 68

quels Ab peuvent agir sur... gram + pneumocoques (7)

Answer 68

- pénicillie +/- - amox +/- - amox/clav +/- - céphalos 2e gen - macrolides (azythro et clarithromycine) - fluoroquinolones - TMP-SMX **pas : cphalos 1ere gen, clinda, métronidazole**

Question 69

quels Ab peuvent agir sur... gram + staphylocoque (6)

Answer 69

- amox-clav - céphalos 1 et 2 - macrolides - clinda - fluoroquinolones - tmp-smx **pas : pénicilline, amox, métronixazole**

Question 70

quels Ab peuvent agir sur... gram + streptocoques (7)

Answer 70

- péniclline - amox - amox-clav - céphalos 1 et 2 - macrolides - clinda - fluoroquinolones **pas : tmp-smx, métronidazole**

Question 71

quels Ab peuvent agir sur... gram - pasteur. (5)

Answer 71

- pénicilline - amox - amox-clav - fluoroquinolines - tmp-smx

Question 72

quels Ab peuvent agir sur... gram - entérobactéries sensibles a l'ampi (6)

Answer 72

- amox - amox clav - céphalos 1 et 2 - fluoroquinolones - tmp-smx

Question 73

quels Ab peuvent agir sur... gram - entérobactéries R a l'ampi (2)

Answer 73

- tmp-smx - fluoroquinolones

Question 74

quels Ab peuvent agir sur... gram - haemophilus (6)

Answer 74

- amox +/- - amox-clav - céphalos 2 - macrolides - fluoroquinoles - tmp-smx

Question 75

quels Ab peuvent agir sur... gram - pseudomonas

Answer 75

- fluoroquinoles (cipro + LVQ)

Question 76

quels Ab peuvent agir sur... gram - sténo.

Answer 76

fluoroquinolones (LVQ)

Question 77

quels Ab peuvent agir sur... anaérobes HD (6)

Answer 77

- pénicilline - amox - amox-clav - clinda - fluoroquinolones - métronidazole

Question 78

quels Ab peuvent agir sur... anaérobes BD

Answer 78

métronidazole

Question 79

quels Ab peuvent agir sur... intracellulaires (2)

Answer 79

- macrolides - fluoroquinolones