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MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) > PHARMACO SEM 3 (corticos) > Flashcards

PHARMACO SEM 3 (corticos) Flashcards

1
Q

nommer le mode d’action principal du stéroide suivant : aldostérone

A

minéralo

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Q

nommer le mode d’action principal du stéroide suivant : cortisol

A

gluco = minéralo

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3
Q

nommer le mode d’action principal du stéroide suivant : dexaméthasone

A

gluco

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4
Q

nommer le mode d’action principal du stéroide suivant : fludrocortisone

A

minéralo

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5
Q

nommer le mode d’action principal du stéroide suivant : hydrocortisone

A

gluco = minéralo

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6
Q

nommer le mode d’action principal du stéroide suivant : pred

A

gluco

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7
Q

donner les doses équivalentes (7)

A
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8
Q

cortisol - durée d’action

A

8-12h

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9
Q

durée d’action : hydrocortisone

A

8-12h

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10
Q

durée d’action : fludrocortisone

A

12-36h

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11
Q

durée d’action : pred

A

12-36h

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12
Q

durée d’action : prednisolone

A

12-36h

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13
Q

durée d’action : methylprednisole

A

12-36h

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14
Q

durée d’action : dexamethasone

A

36-72h

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15
Q

hydrocortisone - sous quelle forme (2)

A

injx
PO

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16
Q

hydrocortisone - utilisé comme substitution dans quelle situation

A

insuff surrénalienne aigue (choc)

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17
Q

hydrocortisone - la forme PO est elle svnt utilisée

A

moins que la prednisone

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18
Q

prednisone - disponible sous quelle forme

A

PO

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19
Q

prednisone - utilisée pour quoi (3)

A

Tx aigus : bronchospasme léger a modéré, urticaire
chroniques : AR

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20
Q

prednisolone - disponible sous quelle forme

A

suspension

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21
Q

prednisolone - il s’agit de la ____ prednisone

A

forme active

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22
Q

prednisolone - utilité vs prednisone

A

devrait etre préférable a la prednisone dans certaines situations cliniques (ex : cirrhose) car la forme active ne nécessite pas de métabolisme extensif

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23
Q

prednisolone - surtout utilisée dans quelle situation

A

en ped en rempalcement a la prednisone

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24
Q

methylprednisone - dispo sous quelle forme

A

injx

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25
Q

methylprednisone - activité UNIQUEMENT ____

A

gluco

26
Q

methylprednisone - utilisé quand (2)

A

situations critiques :
- bronchospasme sévère
- oedeme cérébral

27
Q

dexamethasone - effet uniquement _____

A

gluco puissant SANS effet minéralocorticoide

28
Q

dexamethasone - dispo sous quelles formes (2)

A
  • CO
  • forme liquide
29
Q

dexamethasone - quand donne t on une solution PO

A

ex : laryngite striduleuse

30
Q

dexamethasone - quand donne-t-on une solution OV

A

ex : bronchospasme sévère

31
Q

fludrocortisone - indications (3)

A
  • PAS utilusé pr son effet inflamm
  • utitlisé pr le Tx de l’insuff surénalienne primaire (addison) et de l’HTO
32
Q

fludrocortisone - la donne de glucocortico qui produit un effet minéralo cortico équivalent a 0,1 mg de fludrocortison est de… (2)

A
  • prednisone ou prednisolone 50 mg
  • hydrocortisone 20 mg
33
Q

les corticos PO peuvent provoquer quoi? comment l’éviter?

A

irritation GI
prendre avec de la nourriture

34
Q

candidose buccale - causée par quoi

A

candida albicans

35
Q

candidose buccale - présentation (5)

A
  • multiples placards blancs
  • muqueuse buccale hyperhémiée
  • peut s’étendre aux levres, palais, langue
  • zones ponctiformes de saignement sous les placards
  • dlr et difficultés alimentaires possibles
36
Q

candidose buccale - causes les plus fréquentes (4)

A
37
Q

candidose buccale - comment prévenir cette complication (3)

A
38
Q

candidose buccale - comment la Tx (3)

A
  • antifongique en solution sous forme de gargarisme
  • parfois un tiers doit badigeonner le produit quand le gargarisme est impossible (bb, personne âgée)
  • le Px avale ensuite la solution pour favoriser le Tx du pharynx

nystatine suspension 500 000 u PO QID (après les repas et HS) en gargarisme ou badigeonner puis avaler

39
Q

candidose buccale - Tx si s’étend à l’oesophage

A

fluconazole PO

40
Q

corticoTx prolongée - nommer les ES a l’EP (9)

A
  • bosse de bison
  • ecchymoses
  • facies rond (moon face)
  • faiblesse muscu prox
  • hirustisme
  • obésité tronculaire
  • ostéoporose
  • vergetures pourpres
  • HTA

hypercorticismes/cushing

41
Q

quel cortico est indiquée pr le Tx de l’HTO

A

fludrocortisone

42
Q

HTO - définir

A

diminution soutenue d’au moins 20 mmHg de la PAS ou d’au moins 10 mmHg de la PAD dans les 3 premieres minutes qui suivent le passage de la position couchée (5 min au repos) a la position debout

43
Q

HTO - étiologies en quelles 3 catégories

A
  • neurogene
  • non neurogene
  • médicamenteuse
44
Q

HTO - Tx non pharmaco (5)

A

= pierre angulaire du Tx

45
Q

HTO - lien avec l’apport hydrosodé (2)

A
  • un apport supp de Na et d’eau peut augmenter la volémie et diminuer les Sx
  • en absence d’IR, d’IH, d’IC ou d’HTA, on peut augmenter l,apport sodé de 6-10g en salant les aliments ou avec comprimés de NaCl
46
Q

HTO - ES de l’augmentation de l’apport hydrosodé

A

peut entrainer une IC, surtout chez le Px âgé et en cas d’aN de la fnct muocardique
le dev d’oedeme déclive sans IC ne constitue pas une CI a la poursuite du Tx!

47
Q

HTO - Tx pharmaco (fludrocortisone) : nveau d’évidence

A

faible

48
Q

HTO - Tx pharmaco (fludrocortisone) : mécanismes d’action (3)

A
  • rétention sodique marquée
  • (+) excrétion urinaire de K
  • (+) TA en augmentant la sensibilité des alpha-adrénoR
49
Q

HTO - Tx pharmaco (fludrocortisone) : titration de la dose (4)

A
50
Q

HTO - Tx pharmaco (fludrocortisone) : CI

A

IC

51
Q

HTO - Tx pharmaco (fludrocortisone) : ES (10)

A
  • décompensation IC
  • gain de poids
  • hypoCa
  • hypoK
  • hypoMg
  • hypoNa
  • oedeme
  • oesophagite
  • ulcères
  • HTA en décubitus
52
Q

HTO - Tx pharmaco (midodrine) : niv d’évidence

A

meilleur que la fludrocortisone pr le Tx de l’HTO

53
Q

HTO - Tx pharmaco (midodrine) : mécanisme action (2)

A
  • agoniste alpha-1 adrénergique qui (+) la TA par vasoconstriction périph directe des artérioles
  • = (+) R périph et retour veineux
54
Q

HTO - Tx pharmaco (midodrine) : titration d la dose (4)

A
55
Q

HTO - Tx pharmaco (midodrine) : CI (2)

A
  • pas recommandé si coronopathie ou artériopathie périph
  • rétention urinaire connue
56
Q

HTO - Tx pharmaco (midodrine) : ES (8)

A
  • céphalée
  • démangeaison cuir chevelu
  • dysesthésie due a la piloérection
  • paresthésies
  • dysurie
  • rétention urinaire
  • HTA en décubitus
  • inconfort GI
57
Q

quel beta-2-agoniste a LA peut etre utilisé comme Tx de secours dans l’asthme

A
  • formotérol
58
Q

asthme - les lignes directrices de la GINA ne recommande plus l’utilisation de ____ comme Tx initial

A

BACA

59
Q

asthme - pourquoi ne recommande-t-on plus les BACA comme Tx initial (4)

A
  • rsique accrue d’exacerbation
  • reduction fnct pulmonaire
  • (+) rxn allerfiques
  • (+) inflamm des VR
60
Q

asthme - par quoi remplace-t-on le BACA en tant que Tx initial

A

adultes et ado : Tx de controle contenant des CSI pour réduire le risque d’exacerbation grave et maitriser les Sx

61
Q

asthme - décrire les options de Tx initial pr asthme léger (3)

A
  • CSI-formotérol a faible dose prn OU CSI faible dose a ch utilisation de BACA
  • admin régulaire de CSI ou de CSI-BALA a ch jour + BACA prn
  • Tx entretien et de secours au CSI-formotérol, avec budésonide-formotérol ou DPB-formotérol en Tx de secours
62
Q

asthme - la BALA utilisé au sein d’un Tx de secours est le ___, et il doit etre combiné a ____

A

formotérol
combin a un CSI

MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) (23 decks)

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