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MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) > PHARMACO SEM 1 (laxatifs) > Flashcards

PHARMACO SEM 1 (laxatifs) Flashcards

(78 cards)

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1
Q

F22 ans consulte a la clinique pour probleme de constipation occasionnelle
parmi les Rx suivants, lequel n’est pas appuyé par des données probantes pour le Tx de la constipation :
* bisacodyl
* docusate de sodium
* lait de magnésie
* PEG 3350
* psyllium
* sennoside

A

docusate de sodium

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2
Q

docusate - cest un ____

A

émollient fécal

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3
Q

docusate - y a t il absorption systémique

A

non : le comprimé/capsule se dissout et demeure dans la lumiere intestinale sans absorption systémique

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4
Q

docusate - est-ce sécuritaire chez l’enfant? la F encintre?

A

oui chez les deux
les enfants peuvent cependant etre réticents car la suspension a mauvais gout

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5
Q

docusate - utilité

A

les données probamtes sont insuffisantes pour corroborer l’effiacacité des émollients fécaux (docusate de Na et de Ca) dans la prise en charge de la constipation y compris celle induite par les opoides et la constipation fonctionnelle
leur utilistion n,est donc pas recommandée

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6
Q

chez les Px atteitns d’IR, quel laxatif éviter

A

lait de magnésie

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7
Q

lait de magnésie - pourquoi éviter son utilisation en IR

A
  • risqur d’hypermagnésémie
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8
Q

lait de magnésie - pourquoi y a t il un risque d’hypermagnésémi

A

le Mg est absorbée dans la circul systémique et son accumulation est dangereuse

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9
Q

lait de magnésie - Sx d’hyperMg légère

A

svnt Asx
parfois : no, paresthésies visage

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10
Q

lait de magnésie - Sx hyperMg sévère (6)

A
  • hypoventilation
  • hypoTA
  • aréflexie
  • bradycardie
  • sédation
  • coma
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11
Q

préparation au coloscopie - Rx de premier choix en prévison d’une coloscopie lognue

A
  • PEG 3350 avec E+
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12
Q

préparation au coloscopie - nommer d’autres Rx pouvant etre utilisés (autre que le PEG 3350) (4)

A
  • citrate de Mg
  • lavement a base de phosphates
  • picophosphare de Na
  • solution orale aux phosphates de Na
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13
Q

préparation au coloscopie - PEG 3350 avec E+ : comment fonctionne t il

A

produit son action par des composantes isoosmotiques et électrolytique

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14
Q

préparation au coloscopie - PEG 3350 avec E+ : indications

A
  • Px à risque de désequilibre E+ ou de déshydratation
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15
Q

préparation au coloscopie - PEG 3350 avec E+ : bon choix chez les Px avec ___ et ___, car il ne cause pas de déseq E+ et limite les pertes d’eau

A
  • IC
  • IR
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16
Q

préparation au coloscopie - PEG 3350 avec E+ : nommer 3 choix de solution

A
  • cokyte
  • golytely
  • peglyte
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17
Q

préparation au coloscopie - citrate de Mg : mode d’action

A

provoque une rétention osmotique, augmentant la distension de l’intestin et, par le fait meme, la motilité

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18
Q

préparation au coloscopie - citrate de Mg : souvent utilisé en association avec quoi (2)? pourquoi?

A

bisacodyl
petits vol de PEG 3350

une telle association permet d”obtenir un meilleur nettoyage du colon

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19
Q

préparation au coloscopie - citrate de Mg : CI chez qui (3)? pourquoi?

A

CI chez les IR
CI chz les personnes avec régime hyposodique
prudence indiquée chez les personnes âgées

car le Mg est éliminé par des reins

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20
Q

préparation au coloscopie - citrate de Mg : nommer une préparation

A

citro-mag

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21
Q

préparation aux coloscopies - picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg : ces préparations contiennent pls ingredients actifs, comme… (3)

A
  • picosulfate de Na
  • acide citrique
  • oxyde de Mg
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22
Q

préparation aux coloscopies - picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg : une fois renconsitué, l’acide citrique et l’oxyde de Mg se combinent pour former quoi

A

citratye de Mg

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23
Q

préparation aux coloscopies - picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg : mode d’action (2)

A

les divers ingrédients agissent en diminuant l’absorption d’eau et d’E+
stimulent aussi la motilité intestinale

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24
Q

préparation aux coloscopies - picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg : a quoi faire attention lors de l’utilisation de ces solutions

A

peut interagir avec pls Rx

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25
préparation aux coloscopies - picosulfate de Na, acide citrique et hydroxyde de Mg : exemple de solution
pico salax
26
préparation aux coloscopies - solution PO aux phosphates de Na : mode d'action (2)
* les phosphates de Na contenus dans la sokution créent une rétention hydrique dans l'intetsin * = purge important des intestins
27
préparation aux coloscopies - solution PO aux phosphates de Na : ES possibnle
7 cas d'IR et de néphrocalcinose ont été signalés
28
préparation aux coloscopies - solution PO aux phosphates de Na : nommer une solution
fleet phospho-soda
28
préparation aux coloscopies - lavements à base de phosphates : sont utiles pour... (3)
* examens digestifs bas : sigmoidoscopie, protoscopie * avant une biopsie de la prostate
29
préparation aux coloscopies - lavements à base de phosphates : mode d,action (2)
* les phosphate contenus dans le lavement sont peu absorbés et causent une rétention hydrique * cet appel d'eau permet la liquéfaction des selles et le netoyage a/n du colon descendant + rectum
30
préparation aux coloscopies - lavements à base de phosphates : les lavements rectaux huileux sont principalement employés pour... (2)
- la constipation - les fécalomes *et non pr la préparation a un exam *
31
préparation aux coloscopies - lavements à base de phosphates : nommer deux solutions
fleet enema
32
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - bicasodyl
stimulant
33
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - docusate sodique
émollient
34
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - lactulose
osmotique
35
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - lait de magnésie
osmotique
36
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - PEG 3350
osmotique
37
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - psyllium
de masse
38
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - sennoside
stimulant
39
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - son
de masse
40
associer le Rx laxatif au mécanisme d'action - sorbitol
osmotique
41
laxatifs de masse - nommer en (4)
mucilages : - psyllium - graines de lin... fibres alimentaires : - son - pruneaux
42
laxatifs de masse - particuliarité a/n de la posologie
doivent etre pris avec min 240 mL d'eau,c ar sinon il y aura risqu de causer de la constipation
43
laxatifs de masse - comment réduire les risques d'ES
commencer avec une prise DIE puis augmenter graduellement
44
laxatifs de masse - nommer les ES (2)
- flatulences - ballonements
45
laxatifs de masse - debut d'action en cmb d'h
12-72
46
laxatifs de masse - sont moins efficaces pr quel type de constipation
induite par un Rx
47
laxatifs de masse - sécuritaires chez qui (4)
- Px âgé - Px en IR - Px en IH - F enceinte
48
laxatifs de masse - à éviter chez qui (2)
- Px alité ou peu mobile (risque occlusion GI) - Px avec restriction liquidienne (risque d'augmenter la constip) *d'ailleurs, le psyllium peut etre utilisé avec très peu d'eau pout **Tx** la dia!*
49
stimulants - nommer en (2)
- senné - bicasodyl
50
stimulants - senné : provenance
extrait de plante
51
stimulants - senné : mode d,atcion
- provoque la contraction des muscles lisses de l'intestin
52
stimulants - senné : chez qui évter
- Px qui souffrent deja de crampes abdo associées a la constipation, car l'effet stimulant pourrait les (+)
53
stimulants - senné : conséquence possible si utilisation sur longue période
colon inerte *on utilise sur une courte période pour minimiser ce risque*
54
stimulants - bicasodyl : dispo sous quelles formes (2)
comrpimé suppositoire
55
stimulants - bicasodyl : mode d'action
irritation de la muqueuse GI = effet stimulant sur le péristaltisme
56
stimulants - bicasodyl : début d'action
6-12 h
57
stimulants - bicasodyl : ES (2)
colon inerte contractions *idem au senné*
58
osmotiques - distinguer PEG et PEG3350
PEG : polyemes de faibles masse monléculaire fait a bases de monomere d'ethylene glycol, utilisé dans les industries médicales et cosmétique - sert commme épaissisant//gélifiant, comme solvant dans les encres, pour 'antigel, additif alimentaire PEG 3350 : médicament laxatif
59
osmotiques - PEG 3350 : en europe, on peut utiliser le macrogol ___
4000
60
osmotiques - PEG 3350 : dispo sous quelle forme
poudre sans saveur/odeur/couleur a reconstituer
61
osmotiques - PEG 3350 : mode d,action
produit un effet osmotique avec appel d'eau dans la lumiere du tractius GI
62
osmotiques - PEG 3350 : ES si surdose
diarrhée
63
osmotiques - PEG 3350 : debut d'action
12-72h
64
osmotiques - PEG 3350 : nommer des noms commerciaux (4)
lax a day miralax relaxa restoralax
65
osmotiques - lait de magnésie : est a la fois un ___ et un laxatif osmotique
antiacide
66
osmotiques - les sucres tels que ____ (3 ) font aussi partie de cette classe
lactulose mannitol sorbitol
67
émollients - nommer en 2
- docusate sodique - docusate calcique
68
PEG 3350 - est-ce un médicament sécuritaire chez un Px... gériatrique
oui
69
PEG 3350 - est-ce un médicament sécuritaire chez un Px... dysphagique
posologie à surveiller/ajuster
70
PEG 3350 - est-ce un médicament sécuritaire chez un Px... enceinte
oui pour *tous les trimestres*
71
PEG 3350 - est-ce un médicament sécuritaire chez un Px... IC stade 3-4
posologie a surveiller/ajuster
72
PEG 3350 - est-ce un médicament sécuritaire chez un Px... IH ou ALT > 2 x la N
oui
73
PEG 3350 - est-ce un médicament sécuritaire chez un Px... IR (CI < 30 mL/min)
sécuritaire
74
PEG 3350 - Px avec IC : comment ajuster la posologie (2)
* porter attention au vol de liquide nécessaire pour l'admin de PEG 3350 chez les Px devant especter une limite liquidienne * on donne N une dose de 17g dans 250mL de liquide, mais on pourrait la donner dans 50-100mL
75
PEG 3350 - Px avec dysphagie : l'usage de PEG 3350 est CI chez les Px utilisant quoi
un agent épaissisant a base d'amidon
76
PEG 3350 - Px avec dysphagie : pourquoi est-ce CI avec l'amidon
le mélange du PEG 3350 avec un liquide épaissi a l'amidon annule l'effet d'épaississement et produit un liquide fluide et aqueux : un risque d'aspiration fatale est alors présent pour le Px
77
PEG 3350 - Px avec dysphagie : que peut on utiliser a la place de l'amidon
le produit "thickenUp clear"

MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) (23 decks)

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