Atendimento ao Politraumatizado

Question 1

Como é dividido as zonas em situações de catastrofes ou Desastres? Qual os profissionais de saúde atuam?

Answer 1

Zona quente- grande risco de vida
Zona morna - tratamento inicial
Zona fria.- unidades e serviços, sem perigo de vida

Eles atuam na zona morna, onde montam os postos medicos

Question 2

Quando é realizado a triagem START? quais seus parâmetros clínicos?

Answer 2

No primeiro atendimento, zona morna

FR, enchimento capilar e nivel de consciência.

Question 3

Quando o paciente se qualifica como grave?

Answer 3

FR >=30 ipm
Enchimento capilar >=2 seg
inconsciente
pode ter um desses tres

Question 4

Quando o paciente se qualifica como amarelo?

Answer 4

FR <30
Enchimento capilar < 2s
nivel de consciencia

Question 5

Qual a divisão dos grupos na triagem START?

Answer 5

Verde - Estável - deambulando , pode aguardar
Amarelo - Potencialmente grave sem risco em 2h
Vermelho - grave - risco em 2h
Preto- Obito

Question 6

Qual atualização ocorreu no ABCDE do trauma, no Pré- hospitalar?

Answer 6

Agora acrescentou X 
X- hemorragias exsanguinantes - controle externo grave 
A- vias aereas + colar cervical 
B- respiração + ventilação 
C- circulação e controle de Hemorragia 
D - exame neurologico
E -  exposição + controle de hipotermia

Question 7

Quais as etapas do atendimento intrahospitalar?

Answer 7

atendimento primário ( medidas auxiliares e reanimação )
atendimento secundário a
encaminhamento para tratamento definitivo

Question 8

O que é o atendimento primário?

Answer 8

ABCDE + Medidas auxiliares
MA = Rx tórax AP + bacia
monitorização com oximetro
sondagem urinária e gástrica

Question 9

Quais lesões tem risco de morte ainda no atendimento inicial ?

Answer 9

Pneumotórax hipertensivo e o Pneumotórax
Lesão de árvore traqueobronquica
Hemotórax maciço
Tamponamento cardíaco

Question 10

Qual o tratamento para o Pneumotórax hipertensivo?

Answer 10

Punção descompressiva no 5° EIC entre a linha média e a interna ( adulto) e criança no 2° EIC

Question 11

Qual o tratamento para o Pneumotórax ?

Answer 11

curativo de 3 pontas

Question 12

Qual o tratamento para o Lesão de árvore traqueobronquica?

Answer 12

suporte ventilatorio > drenagem > broncoscopia >cirurgia

até 1/3 do diametro ele se cura sozinho

Question 13

Qual o tratamento para o Hemotórax maciço?

Answer 13

Drenagem pleura e avaliação cirurgica

Se 1500 ml ou 200 ml por hora nas primeiras horas = Toracotomia

Question 14

Qual o tratamento para o Tamponamento Cardíaco ? e seus sintomas ?

Answer 14

Pericardiocentese + avaliação cirurgica precoce

hipotensão, estase jugular, abafamento de bulhas

Question 15

Qual o objetivo do tratamento do Choque hipovolemico?

Answer 15

1° Para o sagramento e DEPOIS Repor volemia

Question 16

Qual a conduta na hemorragia externa?

Answer 16

Compressão

Torniquete apenas em perda de membro ou hemorragia arterial exsanguinante sem controle, apenas 1h.

Question 17

Qual conduta para avaliar hemorragia interna?

Answer 17

Rx tórax, abdômen e pelve

Question 18

Como é realizado a reanimação do Choque hipovolêmico ?

Answer 18

Ringer Lactato 39°C 1l periférico
Coleta sangue ( exames e tipagem sanguínea)
Reposição sanguínea conforme o grau choque
Reposição de plasma e plaqueta conforme cchoque
Acido tranexâmico 1g IV nas primeiras 3 horas

Question 19

Qual a classificação do TCE?

Answer 19

Leve - Glasgow 13 a 15
Moderado - 12-9
grave - 3-8

Question 20

Quais os exames radiológicos no exame primário?

Answer 20

Rx de Tórax AP

Rx de pelve

Question 21

Na avaliação secundária é realizado o AMPLA, o que é ?

Answer 21

Anamnese perguntar:
A - alergia 
M- medicamentos 
P - passado médico / gravidez
L - liquidos e solidos ingeridos 
A - ambiente do trauma

Question 22

Quando é realizado a Analgesia no politraumatizado?

Answer 22

No exame secundário com Opióides intravenosos

Question 23

Quais as escalas de Glasgow existente?

Answer 23

RTS - fisiologica
ISS - anatomica
TRISS - fisiologica + anatomica