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Cirurgia > Hérnia > Flashcards

Hérnia Flashcards

1
Q

O que se caracteriza como hernia?

A

é a transposição de um orgão ou estrutura , atraves de um orificio natural ou não, que vai para outra cavidade

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Q

Qual a hernia mais frequente ?

A

inguinal

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3
Q

Quais os tipos de hernias?

A 
Femoral 
inguinal 
umbilical 
epigastrica 
incisional 
Spigel
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4
Q

Qual a hernia mais comum nas mulheres ?

A

inguinal

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Q

Qual tipo de Hernia é mais prevalente em mulheres que homens ?

A

femoral

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6
Q

Qual tipo de hernia que mais estrangulam?

A

inguinal

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7
Q

Qual as etiologias das hernias congenitas?

A

persistencia do processo vaginal
prematuridade e baixo peso
deficiencia do colageno por doenças (MArfan,Ehlers-Danlos,Hunter)

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8
Q

Qual as etiologia das hernias Adquirida?

A

deficiencia no colageno : tabagismo, idade avançada.
aumento da pressão abdominal
prostatismo, DPOC, neoplasias
constipação, ascite

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9
Q

quais os componentes da hernia?

A

anel herniário
saco herniário
conteúdo

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10
Q

O que é a hernia de deslizamento?

A

quando a parede da víscera faz parte da parede da hernia ( e não o peritonio)

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11
Q

Como é feito o diagnóstico de Hérnia?

A

ex fisico + anamnese

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12
Q

Qual apresentação clinica da hernia?

A

abaulamento ou tumefação redutivel
associado a esforço fisico
dor, desconfortou ou peso na virilha,
se Tumefação irredutível (suspeitar de encarceiramento)

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13
Q

Como é realizado o exame fisico na hernia? Qual exame realizar?

A

em pé e deitado

Valsalva/ tosse

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14
Q

O que são hernias estranguladas e encarceradas?

A

encarceradas: a hernia não volta para a cavidade, tem sinais de obstrução. Urgência.

Estrangulada: isquemia, pele sensivel, eritema,febre, hipotensão, leucocitose. Cirurgia imediata

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15
Q

Quais os fatores de risco para Hernia?

A 
infecção ou contaminação
hematoma 
tensão
esforço em pós operatório
Comorbidades: DM, obesidade e DPOC
Corticoide e imunossupressor 
tabagismo
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16
Q

o que é a hernia de spiegel?

A

forma uma hernia entre a lateral do musculo reto e a linha semilunar

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17
Q

Quais sao os tipos de hernias lombares?

A

Grynfeltt- trigono lombar superior , abaixo da 12° costela

Petit: trigono lombar inferior

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18
Q

Hernia de Richter: o que é?

A

uma das bordas do intestino fica apreendido na hérnia, mas não atrapalha o fluxo da alça, mas pode ter estrangulamento.

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19
Q

Como é formado o canal inguinal?

A

formado pelo anel interno ( fascia transversalis - dentro cavidade) e anel externo ( aponeurose do musculo obliquo externo- fora cavidade)

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20
Q

Quais os limites do Canal inguinal?

A

anterior ou Teto: aponeurose do músculo oblíquo externo
assoalho ou posterior: fascia transversalis
superior: tendão conjunto , fibras arqueadas do obliquo interno e transverso
inferior: ligamento inguinal

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21
Q

Qual o conteúdo do canal inguinal?

A 
homem: Fonículo espermático
    Ramo genital do n. genitofemoral
    Artéria Testicular
  Veia do plexo pampiniforme
  Ducto deferente
  Músculo Cremaster

Mulher: Ligamento redondo

22
Q

Quais são os componentes do triângulo de Hasselbach?

A

Ligamento inguinal + vasos epigástricos inferiores + borda lateral do m. do reto abdominal

23
Q

Onde é formado a hernia femoral?

A

abaixo do ligamento inguinal , que existe a Arteria, nervo e veia

24
Q

Qual o tipo de Hernia que ocorrem dentro do triangulo de Hasselbach?

A

Hérnia direta - medial aos vasos epigastricos

25
Onde ocorrem as hernias indiretas?
ocorrem lateral aos vasos epigástricos ou fora do triangulo de Hasselbach
26
Na palpação do canal inguinal, qual a diferença do diagnóstico da hérnia direta para indireta?
Ao colocar o dedo você irá sentir a hérnia indireta na ponta do dedo, e a direta na parte lateral do dedo.
27
Qual a Classificação de NYHUS para Hérnia?
``` I: indireta s/ alargamento do anel II: indireta c/ alargamento do anel III: A: direta B: indireta C: femoral IV: Recidivada A:Direta B: indireta C: Femoral D: Combinada ```
28
Dê 2 exemplos de técnicas para tratamento de hérnia aberta com tela e sem tela?
Com tela: Lichtenstein Rives-Stoppa Sem tela: Sholdice McVay
29
Dê 2 exemplos de técnicas para tratamento de hérnia laparoscópicamente?
Extraperiotoneal (TEP) | Transperitoneal ( TAPP)
30
Qual a incisão em casos de hérnias estranguladas?
Se complicação local: inguinotomia Se peritonite generalizada : laparotomia mediana
31
Como é realizada a Tecnica de Shouldice?
multiplas camadas, embricamento abertura da fascia transversalis do anel inguinal interno até o pubis 4 linha de sutura
32
Tecnica de MCVAY?
tratamento tanto da hernia femoral como inguinal
33
Tecnica de Lichtenstein?
uso de tela de polipropileno que se acopla ao tecido dando reforço. Faz uma gravata no anel inguinal colocada em cima da parede posterior
34
Técnica de Rives-Stoppa?
Técnica aberta coloca a tela na região pré periotoneal, corrigindo as hernias direta, indireta, femoral e inguinal. colocada do lado direito ate o esquerdo.
35
O que é a cirurgia por TAPP?
transabdominal Pre- Peritoneal
36
Qual o tipo de incisão pode ocorrer mais hérnia?
mediana
37
Quais os grupos de risco para recorrencia de Hérnia?
``` infecção do sitio cirúrgico idade avançada hematoma desnutrição obesidade Diabetes uso de corticoides ou quimioterápicos ascite diálise peritoneal ```
38
Qual o tipo de incisão pode ocorrer mais hérnia?
mediana
39
Quais os grupos de risco para de Hérnia incisional?
``` infecção do sitio cirúrgico idade avançada hematoma desnutrição obesidade Diabetes uso de corticoides ou quimioterápicos ascite diálise peritoneal ```
40
O que é a perda do domicilio?
o conteudo herniario são as visceras que sairam da cavidade abdominal, e esta maior até que a própria cavidade, não consegue retornar, pois pode causar aumento da pressão abdominal, podendo causar sindrome compartimental abdominal
41
O que é a perda do domicilio?
o conteudo herniario são as visceras que sairam da cavidade abdominal, e esta maior até que a própria cavidade, não consegue retornar, pois pode causar aumento da pressão abdominal, podendo causar sindrome compartimental abdominal
42
O que ocorre na sindrome compartimental abdominal?
comprometimento do retorno venoso | diminuir a filtração renal (IR)
43
O que é feita na separação de componentes na cirurgia de hérnia?
é feito o corte no tendão do obliquo externo, longitudinalmente, em toda parede do reto, para causar relaxamento da parede e poder estender mais, em casos de cirurgias principalmente de perda de domicílio
44
Qual o princípio de tratamento da Hérnia?
reduzir os elementos herniarios tratar o saco herniário (não faz parte da parede ou correção = retirar) correção do defeito anatomico = fechar o anel herniário identificar fatores de risco e eliminar ( telas em caso de parede fraca(ex.)
45
O que é a colocação de tela em Onlay em hernias incisionais?
colocação da tela em cima da musculatura, abaixo do subcutâneo
46
O que é a colocação de tela em Underlay em hernias incisionais ?
Colocação da tela abaixo da musculatura
47
O que é a colocação de tela em Intraperitoneal em hérnias incisionais?
DEntro da cavidade abdominal
48
Toda hérnia umbilical o tratamento é cirurgico?
Não, hernias assintomáticas e <1cm, não são necessárias tratamento cirurgico
49
Quando realizar suturas primarias para o tratamento e quando colocar tela, em hernias umbilicais?
Sutura primaria : anel umbilical <2cm | Tela: hénias acima de 1 a 2 cm
50
Quando realizar o tratamento cirúrgico em hérnias umbilicais na criança?
Em caso de não fechamento até os 6 anos.
51
Como é realizado o tratamento de hérnias epigástricas?
Isolamento do saco, redução e ressecção e sutura primaria(maioria)
52
Complicações mais frequente na hérnia?
``` Seroma Hematoma Infecção Sindrome compartimental abdominal Recidiva ```

Cirurgia (16 decks)

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