ATENDIMENTO DO PNE EM CENTRO CIRÚRGICO

Question 1

Qual a atuação do CD em Ambiente Hospitalar?

Answer 1

● Atendimento de urgência e atenção bucomaxilofacial;
● Pacientes com distúrbios neuropsicomotores;
● Unidade de terapia intensiva;
● Pacientes em convalescença;
● Pacientes oncológicos;
● Pacientes com discrasias sanguíneas;
● Pacientes gestantes;
● Pacientes infantis;
● Pacientes diabéticos;
● Pacientes idosos;
● Pacientes transplantados;
● Pacientes com AIDS;
● Pacientes com distúrbios cardiovasculares;
● Consultor de saúde bucal;
● Prestador de serviços, tanto em nível ambulatorial quanto em regime de internação.

Question 2

As indicações baseiam-se em três fatores, ligados às condições gerais e/ou bucais e/ou comportamentais.

Answer 2

Condições Gerais:
● Severo comprometimento físico, distúrbio neuropsicomotor ou deficiência
mental do tipo severa ou profunda;
● Portadores de cardiopatias congênitas graves, enfermidades renais, discrasias sanguíneas, alergias severas.
Condições Bucais:
● Tratamento odontológico muito extenso, cirurgias de porte maior, extrações
de dentes não irrompidos, hiperplasias, cistos e tumores.
Condições Comportamentais:
● A anestesia geral tem indicação somente quando são esgotadas todas as
técnicas de gerenciamento comportamental.

Question 3

Quais as contraindicações da anestesia geral?

Answer 3

Pacientes que no dia a dia da intervenção apresentarem resfriado, febre, infecções
das vias respiratórias (bronquite, crise asmática) ou insuficiência cardíaca.

Question 4

Quais procedimentos normalmente realizados em ambiente cirúrgico?

Answer 4

● Higienização bucal/profilaxia;
● Terapia periodontal básica;
● Remoção de focos infecciosos e adequação do meio bucal;
● Extração dentária ou radicular;
● Tratamento restaurador;
● Tratamento endodôntico*.

Question 5

Quais as preparações necessárias para realizar um procedimento em centro cirúrgico?

Answer 5

AUTORIZAÇÃO
Assinada pelos pais ou responsáveis, na qual deverá constar detalhadamente o tratamento a ser realizado e o risco cirúrgico.
JEJUM
O paciente deverá fazer jejum de 8 horas para sólidos e 6 horas para líquidos. O jejum é necessário, pois na fase de indução ou início da anestesia, quando o
paciente perda a consciência, pode haver regurgitação do conteúdo gástrico e consequentemente aspiração do vômito, entrada deste na traqueia, levando à
parada respiratória e/ou pneumonia química.
GUIA DE INTERNAÇÃO
Devidamente preenchida contendo os dados do paciente, tipo de intervenção, data desta e assinada pelo CD, a qual será entregue pelos pais ou responsáveis ao hospital no dia da internação.

Question 6

Quais as etapas da anestesia?

Answer 6

1. Medicação Pré-Anestésica: tem a finalidade de diminuir a ansiedade e
   promover relaxamento muscular. É realizada pelo anestesista antes do
   paciente entrar no centro cirúrgico. As substâncias administradas são
   potencializadoras dos agentes anestésicos gerais: eliminar a ansiedade do
   paciente, amenizar as secreções, diminuir o metabolismo e deixar o paciente
   em condições de receber a anestesia geral, evitando a administração de
   maior quantidade de anestésico.
2. Indução Anestésica: é realizada pela técnica inalatória e posteriormente
   endovenosa. A indução anestésica é obtida pela colocação da máscara
   inalatória (administrados pelo sistema de ventilação do aparelho de
   anestesia). Este procedimento compreende a observação clínica direta do
   paciente, controle da oxigenação (oxímetro de pulso), ventilação, circulação
   (eletrocardiógrafo) e temperatura.
3. Manutenção Anestésica: monitoramento do paciente, cardioscópio, oxímetro
   de pulso, pressão arterial aferida constantemente, capnógrafo e ventilador e
4. Recuperação Anestésica: interrupção das drogas anestésicas, retorno da
   ventilação espontânea e da consciência. Unidade de Cuidados
   Pós-Operatórios (SRPA).

Question 7

Qual o protocolo de tratamento odontológico realizado em centro-cirúrgico?

Answer 7

1. Assepsia intra e extrabucal;
2. Profilaxia;
3. Dentística;
4. Raspagem gengival;
5. Anestesia
   local/cirurgias/suturas;
6. Aplicação de flúor;
7. Endodontias;
8. Remoção do tampão.

Question 8

Quais os primeiros cuidados pós-operatórios?

Answer 8

Recuperação de seus reflexos e estabilização dos sinais vitais.

• Recuperação completa da consciência;
• Estabilidade cardiovascular;
• Função respiratória normal;
• Função motora recuperada;
• Ausência de sangramento ativo;
• Dor operatória controlada;
• Ausência de náuseas ou vômitos;
• Alimentação, micção.

Question 9

Como é feita a evolução do prontuário do pós-operatório?

Answer 9

Prontuário:
● Dieta;
● Antiemético;
● Analgésico;
● Procedimentos efetuados;
● Medicação e posologia a ser
utilizada em casa;
● Alta hospitalar e critério do
anestesista.