USO DE ESTABILIZAÇÃO PROTETORA E TÉCNICAS DE CONTENÇÃO NO ATENDIMENTO AO PNE

Question 1

O que é estabilização protetora?

Answer 1

Entende-se por estabilização protetora/contenção qualquer método utilizado com o objetivo de manter o paciente na cadeira odontológica em condições favoráveis para a execução do atendimento. A limitação pode envolver uma outra pessoa, um dispositivo de imobilização do paciente ou uma combinação disso.

Question 2

Quais são os tipos de contenção utilizadas?

Answer 2

Contenção física, mecânica e/ou química.

Question 3

Explique sobre a contenção física.

Answer 3

Visa permitir a segurança tanto para o paciente quanto para o CD, restringindo a liberdade de movimentos nas crianças e com isso promover segurança, qualidade e
evitar injúrias durante o tratamento. É realizado com o auxílio dos familiares e/ou assistentes, que contém os movimentos do paciente com seus braços e pernas.
Pode ser realizada com o auxiliar segurando a cabeça com as mãos, e/ou o responsável imobilizando o corpo deste com o próprio corpo.

Question 4

Em que situações a contenção física é indicada?

Answer 4

● Principalmente para bebês e crianças;
● Realização de pequenos procedimentos clínicos;
● Quando os pais não auxiliam métodos de estabilização;
● Pacientes cujos movimentos involuntários constantes e desordens impedem seu posicionamento na cadeira odontológica;
● Deficientes mentais profundos que não colaboram em virtude de seu precário estado mental.

Question 5

Quando a contenção física é contraindicada?

Answer 5

● Quando houver falta de colaboradores;
● Pacientes muito agitados;
● Convulsões em salvas (seriadas);
● Hiperemese (náuseas e vômitos).

Question 6

Cite as vantagens e desvantagens da contenção física.

Answer 6

Vantagens
● Evita a anestesia geral;
● Diminui os custos hospitalares (centro cirúrgico/anestesia);
● Possibilita a realização dos procedimentos em várias sessões;
● Socialização do paciente.
Desvantagens
● Estresse dos familiares do paciente e CD;
● Trauma nos pais (chutes, beliscões);
● Traumas nos pacientes (físicos e psicológicos);
● Desconforto nos pais, pacientes e CD;
● Memória negativa do tratamento, comprometendo abordarem futuras;
● Não é ergonômico.

Question 7

Quais as técnicas de contenção física?

Answer 7

• Terapia do abraço;
• Posição joelho contra joelho;
• Auxiliar contendo a cabeça do paciente;
• Quatro apoios.

Question 8

O que é contenção mecânica?

Answer 8

Controle no posicionamento e estabilização do paciente na cadeira odontológica por meio de dispositivos de diferentes tipos. É um ato de exceção a ser utilizado em pacientes que estejam oferecendo riscos a si mesmos ou a terceiros em geral nos casos não responsivos às tentativas de contenção verbal ou química, ou quando estas nem mesmo são, de início possíveis.

Question 9

Quais as indicações da contenção mecânica?

Answer 9

São indicados quando os pacientes requerem o diagnóstico imediato e/ou tratamento limitado e não podem cooperar devido à falta de maturidade, incapacidade mental ou física. Também indicados quando a segurança do paciente, da equipe de funcionários, do cirurgião-dentista, ou dos pais esteja em risco sem o uso da estabilização protetora.

Question 10

Em que situações a contenção mecânica é indicada?

Answer 10

● Pacientes com movimentos involuntários, constantes e descoordenados, por
exemplo, os PCs;
● Pacientes com deficiência mental profunda que não colaboram com o
tratamento devido ao seu comportamento cognitivo;
● Paciente de difícil manipulação;
● Paciente “agressivo”

Question 11

Quando a contenção mecânica é contraindicada?

Answer 11

● Recusa de paciente e proibição dos pais;
● Convulsões em salvas (seriadas);
● Hiperemese (náuseas e vômitos);
● Erro na indicação do método;
● Inabilidade do profissional.

Question 12

Quais as técnicas de contenção mecânica?

Answer 12

• Contenção com faixas e/ou lençóis;
• Macri;
• Módulo postural - Stabily, Emac;
• Estabilizador Godoy (Zink-Pino).

Question 13

Quais os tipos de contenção química?

Answer 13

A contenção química se faz com drogas farmacológicas e é representada pela:

1. Sedação: Drogas mais utilizadas: Benzodiazepínicos, Anti-histamínicos, Sedativos hipnóticos e Neurolépticos.
2. Analgesia: gás óxido nitroso (N2O).
3. Anestesia geral

Question 14

Quais as contraindicações relativas ao uso do gás óxido nitroso?

Answer 14

● Pacientes com personalidade compulsiva ou desordens de personalidade, com severos problemas de conduta, claustrofóbicos, respiradores bucais;
● Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema, bronquite severa) - risco de hipóxia grave;
● Pacientes submetidos a quimioterapia dentro do prazo de 01 ano - risco de fibrose pulmonar.