attachment

Question 1

Bowlby - ovlivněn (3)

Answer 1

• Konradem Lorenzem - imprinting (typ učení, “vtištění”, probíhá zejména po narození po omezené, krátké období) housat
  
  • imprinting podle Bowlbyho ve spojitosti s přilnutím (později zpochybněno)
• Harlowovy experimenty s opicemi - mláďata preferují při krmení imitaci matky před “výhodnější” lahví s mlékem
  
  • citové pouto podle Bowlbyho > uspokojení potřeb
• Freudem - inspo v psychoanalýze, použití pojmů separační úzkost, obrana, citlivá období v raném věku, …

Question 2

citová vazba (attachment) podle Bowlbyho

Answer 2

• = trvalé emoční pouto, charakterizované potřebou vyhledávat a udržovat blízkost s určitou osobou, zejména v podmínkách stresu
  
  • v naší kultuře se jedná o přilnutí k primární pečující osobě = matce
  • vazba jako systém zpětnovazebného mechanismu, pokud není dítěte očekávaná blízkost pečující osoby naplněna vazbový systém se aktivuje (pláč, volání, … dle věku)

Question 3

Citová vazba vychází z (2)

Answer 3

• biologická funkce, podmínka pro přežití a zdravý vývoj jedince - ochrana
• koncepce bezpečného zázemí (secure-base concept)
  
  • matka jako bezpečné zázemí (secure base) - poskytovatelka ochrany a pocitu bezpeční → jedincova odvaha prozkoumávat okolní svět a někdo, ke komu se může v případě potřeby navrátit

Question 4

Mary Ainsworthová - matka a dítě

Answer 4

• matka
  
  • zachycení signálů
  • správná interpretace
  • přiměřená reakce
  • včasná reakce
• dítě
  
  • jasná signalizace
  • konzistentní signalizace
  • vyhledávání blízkosti a udržování kontaktu
  • uspokojení prostřednictvím kontaktů
• primární motivací dítěte je emoční jistota

Question 5

Watter a Gao - význam pečující osoby

Answer 5

• citlivost k signálům dítěte
• kooperace oproti narušení interakce nepřiměřeným chováním
• fyzická a psychická dosažitelnost oproti nedostupnosti
• přijetí oproti odmítnutí potřeb dítěte

Question 6

separační úzkost

Answer 6

= nadměrné fyzické či psychické vzdálení se matce → aktivace systému zajišťujícího citové pouto → s. ú.

Question 7

vnitřní pracovní model

Answer 7

• interakce dítěte s primární pečující osobou → vnitřní pracovní model (model reprezentací, internal working model, representational model)
  
  • Colinová - mentální reprezentace sebe, druhých a vzájemných vztahů s těmito osobami
  • tyto modely zahrnují - pocity, názory, očekávání, strategie chování, způsoby interpretace informací o vztahu s citově důležitou osobou
  • vytváří se - v nejranějším dětství
  • jsou nevědomé nebo částečně vědomé
  • rezistentní vůči změnám, proměna až po dlouhodobém působení (např. psychoterapií)
• vzorec chování podmíněného citovým poutem (pattern of attachment behavior) = vnější projev vnitřního pracovního modelu
• vícenásobné modely (multible models) - Bowlby = jedinec používá více než jeden vnitřní model vztahu k určité osobě
  
  • bývají protichůdné → zdroj pro intrapsychické či interpersonální konflikty
  • např. při traumatizující události, při opakovaném požadování nesplnitelného dospělým (jako potlačování emocí → 1. model ocenění rodiče + 2. model nevědomá tvorba představy odmítajícího rodiče), zneužívání dítěte (včetně sexuálního, → 1. model představa starostlivého rodiče + 2. model nevědomá představa ubližujícího rodiče) → NEVĚDOMÉ PŘEDSTAVY zpravidla přetrvávají po celý život (problém např. v partnerském životě)

Question 8

Fáze vývoje citového přilnutí

Answer 8

• vliv možná již během nitroděložního vývoje (hormonální, neurochemické vlivy, očekávání matky, konzumované léky)
• c. p. je oboustranné (matka - dítě) - pomocí očního kontaktu, kolébání, hlasových projevů, úsměvů, pláče
• míra nezbytnosti c. p. se odvíjí od vývoje dítěte (jeho percepčních a kognitivních schopností)
  
  • nejv. 6.-9. měsíc věku - “období strachu z cizince” - dítě již rozezná tvář matky, probíhá tvorba “hierarchie vazeb” (dítě do svého citového života zahrnuje další osoby)
• Ainsworthová - 4 fáze formování citové vazby (paralelně s kognitivním, percepčním a motorickým vývojem, obdobná teorie podle Bowlbyho)
  1) fáze před vznikem citového přilnutí (asocial stage, první týdny po narození , až 3. měsíc)
  - podle Bowlbyho - období nerozlišujícího reagování - komunikace s matkou pomocí reflexů (sací, uchopovací aj.) a signálů, zárodky c. p. pomocí kojení, laskání, doteků
  - nezbytnost dispozic matky pro rozpoznávání signálů - teorie o podílu vrozených dispozicích k pečovatelství x podíl učení a výchovy dívek
  2) zárodky citové vazby (stage of indiscriminate, nastává po osvojení schopnosti rozpoznat známé tváře od cizích, až 7. měsíc)
  - vývoj schopnosti diskriminace - roste frekvence a intenzita úsměvů při spatření známých tváří (zrcadlení)
  - chybí “trvalost objektu” - dosud si existenci pečující osoby (matky) uvědomuje pouze v její přítomnosti (může tak být nahrazena adoptivní matkou nebo zdravotní sestrou bez vývojových následků), snaha iniciovat kontakt se svým pečovatelem
  3) vyhraněné citové přilnutí (clear-cut attachment, 7. měsíc = období strachu z cizince)
  - cílené vyhledávání specifické osoby (nejč. matky), cizí je nebezpečný - “social referencing”
  - podmiňuje rozvoj motorických dovedností - přibližování, vzdalování, věšení se (clinging)
  - podle Ainsworthové - matka má funkci bezpečného zázemí (secure base, viz Bowlby výše)
  - separace od matky má nejv. následky - Spitz - anaklitická deprese
  - Bowlby - separace ve 3 fázích - protest, zoufalství, odpoutání (dettachment)
  4) cílově zaměřený vztah (goal-corrected partnership, 4 roky = dítě má již vlastní identitu, až dospívání) - při předešlém správném vývoji:
  - závislost na matce ustupuje, dítě si vytváří vlastní autonomii (období mateřské školy)
  - chování orientováno na prozkoumávání vnějšího světa
  - chápe potřeby matky a dalších osob - od hierarchie k reciprocitě péče (→ vliv na budoucí partnerské vztahy)
  - přiměřená separace a frustrace v tomto období podněcují v dítěti zdravý vývoj

Question 9

metoda Strange Situation Test (SST)

Answer 9

• opakovaná separace dítěte od matky v laboratorních podmínkách, která je kombinována s konfrontací s neznámou osobou
  
  • cílem jsou vnější projevy citového pouta
  • lze s dítětem ve věku 11-18 měsíců
  • jako první popsaly a použily Ainsworthová a Wittigová
  • 8 fází
  • 4 sledované dimenze - vyhledávání blízkosti a kontaktu, udržování kontaktu, vzdorovitost, vyhýbavost

Question 10

metoda Attachment Q-set

Answer 10

• zjišťování stupně jistoty citového přilnutí
• Q třídění 100 položek dvěma pozorovateli
• dítě je sledováno při interakci s pečující osobou v domácích podmínkách
• sledované dimenze - bezpečí, závislost, odpoutání (dettachment), sebeprosazení (self-efficacy), nálada, důvěra atd.
• lze s dítětem ve věku 12-32 měsíců

Question 11

metoda Adult Attachment Interview (AAI)

Answer 11

• kvalita c. p. u dospělých
• strukturovaný rozhovor

Question 12

Typologie chování podmíněného citovým poutem

Answer 12

1. typ jistý (secure)
   
   • matka jako bezpečné zázemí (secure base), citlivá, respektující matka, zprostředkovává uspokojení potřeb dítěte ale má odstup pro vývoj jeho vlastní osobnosti
   • Winnicott - důležitost držení, obejmutí (holding)
2. typ nejistý (úzkostný, insecure, anxious)
   
   • Bowlby - “transgenerační přenos chování podmíněného citovým poutem” - necitlivost přenášena od matčiny matky
   • Ainsworthová - necitlivost jako neschopnost vnímat signály dítěte, jeho cíle a potřeby → frustrace potřeby ochrany a bezpečí → pocity úzkosti a vzteku dítěte
   • matky s pomalejšími reakcemi na např. pláč, citově nevyspělé matky (často dospívající)
     1. úzkostně-vyhýbavý (avoidant) - zdánlivá adaptace na separaci, nedůvěra, vyhýbavost vůči matce, blokace vnějších projevů emocí (Sprangler a Grossmann)
     2. úzkostně-odmítavý (resistant) - ambivalentní chování vůči matce, potřebují ji a zároveň ji odmítají, aktivní (agresivní chování během separace, aktivně vyhledává a odmítá kontakt) nebo pasivní (projev bezmoci, neštěstí, po separaci protest proti opuštění matky) podtyp
     3. úzkostně-dezorganizovaný (anxious-disorganized, disoriented) - odmítavost + vyhýbavost, zdánlivě protichůdné chování (např. přibližování se matce zády), zmatenost jako obranná strategie, “nejhorší”, jediný nezdravý typ → vývojové opoždění, poruchy

Question 13

Faktory ovlivňující kvalitu citového přilnutí

Answer 13

• minnesotská studie (1995) - odolnost vzorce chování podmíněného c. p.
• faktory - ztráta jednoho z rodičů, vážné onemocnění (dítěte nebo rodiče), zneužívání, užívání návykových látek, předčasný porod, chudoba, sociální síť a podpora (která se dostává matce od příbuzných a přátel), kultura
• na c. p. nemá vliv - pohlaví, temperament
• nejasný vliv - kvalita manželství

Question 14

Vliv primární pečující osoby na utváření citového pouta (4 koncepty)

Answer 14

• Winnicott - “dostatečně dobrá matka” (good-enough mother)
  
  • matka s blízkostí, citlivou interakcí → pocit bezpečí dítěte
  • matka která podporuje osobnostní růst dítěte prostřednictvím respektování jeho potřeby separace a autonomie
  • x “příliš dobrá matka” - přehnané uspokojování potřeb dítěte → zablokování potřeby separace dítěte
• Adsheadová - primární pečující osoba jako pomoc při regulaci úzkosti - ”afektivní kontejner”
  
  • podle ní nejdůležitější - matčina schopnost citlivě reagovat na potřeby dítěte (sensitive responsiveness)
• Bion - “mateřský kontejner” - obdoba a. kontejneru, pomoc při tvorbě schopnosti tolerovat úzkost
• baltimorská studie (Ainsworthová, 1973) - pozorování párů matka-dítě během 1. roku dítěte v přirozeném prostředí, potvrzení hypotézy o důležitosti citlivosti matky