Baktriell serologisk diagnostik

Question 1

Vad är serologi?

Answer 1

• Att vetenskapligt studera serum och andra kroppsvätskor.

Question 2

Ge exempel på hur länge antikropps produktion av sjd kan gälla?

Answer 2

• polio= >40 år
• mässling = >65 år
• gula febern= > 75 år

Question 3

För- och nackdelar med antikropps bestämning ?

Answer 3

Fördelar
- enkel och rubust, ofta automatiserad
- används när mikroben framförallt är svår att detektera eller odla fram.
Nackdelar
- Antikroppsanalysen visar inte om man har en pågående infektion
- inte alla infektioner ger antikroppssvar

Question 4

Vad för material kan mätas och vad är det man mäter då?

Answer 4

• Material så som serum och likvor kan mäta antikroppar
• material som serum, likvor, feaces och urin kan mäta antigen
• material så som blodceller kan mäta interferon

Question 5

Hur sker antikroppsanalysen för borrelia ?

Answer 5

Sker genom provmaterialet serum eller likvor och görs genom metoden kemiluminiscens

Question 6

Hur sker antigentestet för pneumkocker?

Answer 6

provmaterial som används är urin och det används kvalitativ snabbtest

Question 7

Hur sker Interferonanalyser?

Exempel för Mykobacterium tuberculosis?

Answer 7

• Provmaterial som används är blod

- och analysmetod är ELISA

Question 8

Vad är syfilis?

• vad orsakar denna sjukdom?
• smittovägar?

Answer 8

• Syfilis är en könssjukdom som smittar via sex eller från mor till foster.
• orsakas av Treponema pallidium
• Finns 4 sjukdomsstadier
  1. primärt (ett sår)
  2. sekundärt (ofta feber eller svullna lymfkörtlar)
  3. latent (få eller inga besvär)
  4. tertiärt (granulom i olika organ)

Question 9

Vad är speciellt med syfilis?

Answer 9

• bakterien går inte att odla

- PCR fungerar bara i sårvävnad men inte i sena stadier

Question 10

Vilka ska testas för syfilis?

Answer 10

• gravida
• alla blodgivare
• de med symtom
• riskgruppen

Question 11

Hur diagnosticeras syfilis vid exponering ?

Answer 11

• CLIA, en screenings metod där man mäter antikroppar mot framrenade rekobinanta syfilis-antigen
• TPPA, “gold standard” för syfilis serologi. positiva resultat anger att patient har eller haft syfilis

Question 12

Hur sker diagnostik av syfilis vid aktiv infektion ?

Answer 12

• IgM-ELISA, för att bedöma om patienten har nydebuterad infektion. IgM antikroppar mot rekombinanta syfilis-antigen
• VDRL, för att bedöma om patienten har en pågående infektion

Question 13

Hur skulle följande resultat av syfilis diagnostik tolkas?

1. negativ resultat från VDRL, IgM och TPPA?
2. Ett specifikt IgM var uppmätt ?

Answer 13

1. Patienten bedöms ej ha syfilis

2. Patienten har nyligen haft en syfilis infektion

Question 14

Vad är turberkolos? Hur smittar denna sjd? Vad orsakar denna sjukdom?

Answer 14

• orsakas av Mycobacterium tuberculosis
• ## en luft burensmitta som växer mycket långsamt

Question 15

Vilka testar vi turberkolos för?

Answer 15

• flyktingar
• patienter med symptom
• för smittspårning

Question 16

Hur mäter vi Tb-expoering ?

Answer 16

testpersonens T-celler får reagera på specifika Tb-antigen. Om immunsystemet tidigare exponerats för tuberkulos kommer T-cellerna att reagera med interferongammafrisättning.

Question 17

Hur fungerar metoden för att diagnosticera turberkolos?

Answer 17

-> Blod i fyra rör. Inkuberas i 16-20 timmar och sedan tar man supernatant och kör en ELISA för gamma-interferon

Question 18

Hur ser ett + respektive ett - svar ut för diagnostik av turberkolos ?

Answer 18

\+ = >35 UI/ml 
- = < 35 UI/ml

Question 19

Vem drabbas av invasiva svampinfektioner ? Vad orsakar dessa svampinfektioner?

Answer 19

• drabbar främst patienter med nedsatt immunförsvaret
• ett ökande problem
• de vanligaste orsakerna är på grund av Candidaarter eller mögelsvampar såsom aspargillus

Question 20

Hur detekterar vi svamp?

Answer 20

• > betaglukan (1,3)-B-D-glukan

- > finns överallt i naturen

Question 21

Hur används dolksvansen inom diagnostik?

Answer 21

• Enzymsystemet i dolksvansens blod som aktiveras både av endotoxin och LPS från gram - bakterier och betaglukan från svamp
• enzymen som fås ut används senare för att detektera LPS och betaglukan