Bariatrica Flashcards
(176 cards)
1
Q
Indicação cirúrgica se realizar ?
A
IMC>40
IMC > 35 associado DM , HÁS , APneia do sono ou artrose ou asma só uma comorbilidades
IMC 30 a 34 com DM 2 ( indicação de 2 endocrinologista , idade de 30 a 70 anos ,refractariedade ao tx clínico , DM2 co menos de 10 años )
Obs
IMC = P/A2
2
Q
Pt com superobesidade IMC>40 e outras comorbilidades
Tx ??
A
Bypass !!!
Obs
-Cirurgia metabólica eleva GLP1
-gastrectomia vertical ( sleeve ) superobeso >60 inicial
3
Q
Tx cirúrgico da obesidade é certo ?
A
-IMC >40 mantido por 2 anos
-complicações da Y de Roux são : hérnia incisional ,colelitiase,
-tx da obesidade pode levar sequelas nutricionais como anemia ,hipoalbuminemia e as carências de minerais e vit
- derivação em Y de Roux e mixta
4
Q
Classificao de sobrepeso ??
A
Baixo peso= <18,5baixo
Peso normal = 18,5-24,9medio
Sobrepeso.= >25
Pré obeso= 25-29,9 aumentado
Obeso I =30- 34,9 moderado
Obeso II = 35-39,9 grave
Obeso III = >40 muito grave
5
Q
Sleeve gástrico está proibido ?
A
Tem grande taxas de refluxo pós operatório !!!!
6
Q
Indicação de cirurgia bariátrica as comorbilidades ?
A
Colecistopatia calculosa
Disfucao erétil
Doença hemorroidaria
Síndrome ovário policístico , veias varicosas , IM , agina doenças coronarias
Ostemomelite
Artrose
7
Q
Contraindicação absoluta pra cirurgia bariátrica ?
A
Síndrome de prazer Will
8
Q
Obesidade morbida >40 há 10 anos e artrose
Cd ?
A
Avaliar para cirurgia bariátrica com equipe multidisciplinar
9
Q
Complicação de uma cirurgia bariátrica ?
A
Doença desmielizante de nervos perifericos
10
Q
Pt com gastrite enantematoso astral severa , e inflamação e necrose e HPylori
Cd ?
A
Tx inibidor de bomba e erradicação do h pylori não houver melhora em 30 dias associar antagonista do receptor H2
11
Q
Fundoplicatura está indicada o el ?
A
DRG ( consiste a Fundoplicatura abertura na para flácida preserva ramo hepático do nervo de latagert libera o estômago sem lastimar o diafragma )
12
Q
O agente neurohumoral que estimula a contratilidade da musculatura lisa gástrica e?
A
Acetilcolina !!!
13
Q
A billroth 2 e ?
A
Fechamento do duodeno e coto gástrico + gastrojejuno anastomose na face anterior do estômago remanescente
14
Q
Billroth 1 é ?
A
Afeições benignas anastomose termino terminal permitindo reconstrução do + fisiológico trânsito
15
Q
Trombose venosa profunda se mantém como uma causa comum de
A
morte após a realização de cirurgia bariátrica apesar de todas as medidas para sua profilaxia !!!
16
Q
Relação a cirurgia bariátrica qual mudança de hormônios é provocada pelo procedimento ?
A
Aumento de GLP -1
17
Q
Pyy produze ?
A
No ileo é do Colón promove redução do esvaziamento gástrico , retardamento do trânsito intestinal e diminuição do apetito
18
Q
Relação a gastrectomia vertical ( sleeve gastrectomy )3 certo ?
A
Tem como vantagem menor incidência de complicações nutricionais !!!
19
Q
Relação a cirurgia bariátrica revisional é correto ??
A
Apresenta índice de complicação mis altos que as cirurgias primárias
20
Q
Não está indicado a cirurgia bariátrica ?
A
IMC 48 é hipertensão portal com varizes de esôfago
21
Q
Relação complicações após cirurgia bariátrica é correto ?
A
A diarreia é uma complicação rara após bypass gástrico e Y de Roux
22
Q
Relação as complicações do BPGYR é certo ?
A
As fístulas precoces de até três dias devem ser tratados com reparo cirúrgico ( sutura ) limpeza da cavidade e ampla drenagem !!! Clínica ( taquicardia , febre,taquipneia, dor abdominal )
23
Q
Relação a rabdomiolise é correto ?
A
A operação prolongada , o sexo masculino a hipotensão e a miosite prévia são fatores de risco !!!
Obs :
CPK elevado ate 5 vezes mais , hipocalemia,fosfatemia ,ácidose metabólica hipovolemia , oligúria
24
Q
A cirurgia bariátrica que apresenta melhores resultados em termo de perda de peso em longo prazo é ??
A
Derivação biliopancreatica com duodenal switch !!!!
25
Relação as complicações metabólicas e nutricionais é certo ?
A deficiência de vit B , pode desencadear neuropatia e encelopatia de wernicke korsakoff
26
Pt que foi bypass gástrico em Y de Roux por vídeo ha 5 dias apresentando dor abdominal , febre e dispneia , taquipneico
O exame mais indicado é ?
Tomografia !!!
27
Pt submetido bypass gástrico em Y de Roux com ANEL devido obesidade morbida queixa de dor retroesternal + vômitos abd levemente doloroso em andar superior
Hd ?
Impactação gástrica : endoscopia digestiva alta !!!
28
Sobre as complicações após bypass gástrico em Y Roux é certo ?
As obstruções. Intestinais precoce são mais frequente após cirurgia por via laparoscopico
29
O de tipo do duodenal switch existe a necessidade de mater um. Canal intestinal comum para secreções bileopancreatica e alimentar de ?
100 cm
30
Complicações tardias do bypass gástrico em Y Roux para tx são hérnia interna ..
A hérnia de petersen é a que ocorre entre o mesentério da alça alimentar e o mesocolon
31
Relação derivação gástrica em Y de. Roux sobre os componentes essenciais da técnica e ?
1.- bolsa gástrica construída da cárdias do estômago para evitar a dilação e minimizar a produção de ácido
2.- alça de Roux com pelo menos 75 cm de comprimento
3.- fechamento de todos os espaços potenciais para hérnia interna
4.- bolsa gástrica separada do estômago distal
32
Derivação gástrica em Y de Roux é amplamente ?
Restritiva com má absorção discreta !!!
33
Cirurgia duodenal switch é ??
Disabsortiva e discretamente restritiva !!
34
Banda gástrica e ?
Restritiva !!!
35
Sobre os hormônios gastrointestinais pode se afirmar ?
O GLP 1 é um hormônio produzido na parte final do ileo cujo efeito inclui a inibição do esvaziamento gástrico e consequentemente diminuição da ingestão de alimentos
36
Anatomia do estômago é certo ?
O nervo criminoso de grassi e o primeiro ramo do nervo vago direito ou posterior e é reconhecido como etiologia potencial da úlcera recorrente quando não seccionado !!!
37
São componente essenciais de derivação gástrica em Y de Roux e ?
-Bolsa gástrica proximal pequena
38
São Complicações associadas a gastrectomia vertical ( sleeve )?
RGE
Hérnia interna paraduodenal
Obs
Deficiência de ferro e ácido fólico
39
São fatores estimulados da secreção de ácido clorídrico pela parietais gástricas ?
Histamina
Acetilcolina
Gástrina
40
Na sleeve ( retirada fundo gástrico )ocasiona efeito anorexígeno diminuição da hormônio ?
Grelina !!!( hormonio orexigeno producida no fundo do estômago )
41
Características das operações na presença de obesidade ?
Risco de anestesia prolongada
Maior incidência de infecções de ferida
Insuficiência respiratória
42
Pt com Cirurgia bariátrica há 2 anos apresentando dor e distensão abdominal e diminuição dos ruídos hidroaereos e vômitos
Hd ?
Hérnia interna , cirurgia revisional
43
Sobre as incretinas é certo ?
A insulina aumenta mais após dar glicose via oral do que glicose via endovenosa
44
O PYY é um hormônio péptico intestinal secretado ?
Células L da porção distal do ID e IG provoca diminuição q motibilidade intestinal e aumenta a saciedade e diminuição do apetite
45
Sobre a cirurgia bariátrica é certo ?
O bypass tipo Fobi Capela é uma cirurgia mista com estômago de 30 a 50 ml !!!( + restritiva que disabsortiva )
46
Switch duodenal e ?
Disabsortivo indicado supoerobeso !!!!
47
Sleeve gástrico reduzir a ?
Mortalidade no superobeso !!
48
Derivação gástrica em Y de Roux quais são déficits nutricionais que causa esta técnica ?
Anemia ferropriva
Deficiência vit A
Deficiência vit B12
49
Alterações metabólicas. De bypass gástrico em Y de Roux é correto ?
Os níveis de GLP1 se elevam , levando a aumento da sensibilidade insulina !!!! ( redução do apetite )
50
Qual procedimento cirúrgico maior índice de reversão do diabetes mellitus tipo 2 ?
Derivação biliopancreatica !!!
51
Os entero hormônio que são ?
Sacietogeno 1 ( PYY 3-36, )
Orexigeno (ghrelina )
Incretinio (GLP-1 )
52
Relação técnica de cirurgia bariátrica e derivação gástrica em Y de Roux e gastrectomia vertical é certo ?
A fístula da bolsa gástrica pode ocorrer em ambas técnicas !!!!
53
Relação a reconstrução pós bariátrica é certo ?
- Grande manipulação de tecidos , com necrose aumenta o risco de hematoma
-tensão na ferida e descontrol da glicemia aumentarão deiscência e infeção de ferida
54
Após de gastriplastia com derivação gastrojejunal em Y de Roux com ataxia , náuseas , vômitos e confusão mental
Hd ?
Encefalopatia de wernicke - tiamina intravenoso
55
A principal causa de morte no peri operatório de cirurgia bariátrica é ?
Embolia pulmonar !!!
56
As complicações das cirurgia predominantemente Disabsortivo e ?
Desnutrição proteica significativa !!!
57
Qual procedimento está proscrito para tx cirúrgico da obesidade morbida ?
Cirurgia de Mason
58
O esvaziamento gástrico está acelerado por ?
Tabagismo !!!
59
Sobre os hormônios é certo ?
-O GLP 1 é sintetizado pela. Células 1 na porção distal do ileo
-GIP é produzido no duodeno
- o GLP1 inibe o glucagom e tem efeito insulino trópico
-o PPY 3-36 está diminuído nos obeso e aumentado nos operados
60
A condição morbida associada a hipergastrinemia denomina-se ?
Síndrome do intestino curto !!!
61
Paciente com lesão ulcerada em grande curvatura do antro gástrico na biópsia revelou displasia acentuado
A opção cirúrgica que deve ser evitada ?
Bypass gástrico em Y de Roux
62
Os principais mediadores está acetilcolina que age ??
Aumenta a secreção ácida nas fases cefálica e gástrica !!!!
63
Pt con HDA a endoscopia NAO é capaz de indentificar o sangramento gástrico ou anastomose gastrojejunal e na alça próximo e ?
Enteroscopia de duplo balão !!!
64
Pt com bypass gastrojejunal em Y de Roux apresentando distensão abdominal , vômitos , parada de eliminação de gases
Hd ?
Obstrução instestinal por hérnia interna tomografia abdominal , cirurgia de urgência !!
65
A cirurgia bariátrica no diabético obeso é indicado quando ?
Ocorreu fracasso de tratamento clínico para perda de peso Hd cerente pt joven <60 e IMC >35 , motivação elevada
66
Pode se afirmar ??
O BGYR tem maiores risco efetividade !!!
67
As principais causas de mortalidade peroperatorio na Cirurgia bariátrica ordem crescente ?
Hemorragia , fístula , TEP e pulmonares !!!
68
Pt com vários pólipos gástricos que não deve ser realizado ?
Cirurgia de fobi capella !!
69
Pt com derivação gástrica em Y de Roux por vídeo no 7 dia pós operatorio tem Taquicardia e astenia
Conduta a ser adotada ?
Internação e terapia nutricional parenteral
70
Pos gastroplastia e Y de Roux O parâmetro clínico mais relevante de uma eventual complicação intracavitaria ?
Taquicardia !!!
71
IMC de 36 com ejercicio 2 vezes por semana
Melhor cd e ?
Tx clínico !!
72
Quadro mecanismo de ação são ?
Restritivo
-Gastroplastia vertical em banda
-Banda gástrica laparascopia
Amplamente restritivo / má absorção discreta
- derivação gástrica em Y de Roux
Ma absorção intensa / discretamente restritiva
- desvio biliopancreatica (DBP)
Exclusão duodenal ou duodenal switch (DS)
73
Cirurgia de domene consiste uma derivação ?
Biliopancreatica com preservação gástrica distal videolaparoscopico
74
Gastroplastia a fobi ou capella tem como princípio a criação de ?
Um reservatório gástrico de pequeno volume com um fator restritos externo é uma anastomose do pequeno estômago com o jejum a uma determinada distância do ângulo de treitz
75
A deficiência de calcio é folato pode acontece pela ?
Exclusão duodenal e jejum proximal onde se observe maior eles
76
Cirurgia bariátrica ( fobi capella )é correto ?
As complicações cirúrgicas imediatas mais comuns São :seroma , hemorragia , fístula ,trombose , obstrução alimentar e hérnia interna !!!
77
Cirurgia bariátrica é certo ?
Cirurgia mason e ristritiva
78
Pt foi submetida a cirurgia capella por vídeo no 4 dia apresenta dor abdominal , taquicardia e dispneia Rx derrame pleural
Pequeno Esq Melhor cd ?
Laparoscopia Hd !!!!( ou laparatomia )
79
Cirurgias mistas são ?
Fobi capella e Scopinaro !!
80
Onde se situam as células G ?
Antro gástrico !!!
81
É certo ?
Há uma estreita relação de determinado tipo de hepatites com a obesidade morbida
82
No preparo dos Pt cirurgia bariátrica é certo ?
32 % dos pt obeso mórbido tem apneia do sono !!
83
Derivação gástrica em Y de Roux e exclusão duodenal ( duodenal switch )são ?
Cirurgias restritiva e disabsortivas !!!
84
Gastroplastia vertical em banda gástrica resultados ?
De perda de peso ruins em longo prazo além de complicar frequente com ESTENOSE tardia
85
Resseccao parcial do estômago , fatores responsáveis pela perda de apetite e redução ponderal se vincula e menor produção do hormônio ?
Grelina !!
86
Condições associadas a obesidade grave é certo ?
- mulher obesa irregularidade do ciclo menstrual
- obeso colelitiase é DGE
-cardiovasculares , hás,TVP,morte cardíaca súbita !!
87
A derivação biliopancreatica e cirurgia bariátrica que ?
Promove maior perda de excesso de peso
88
Taquicardia no pós operatório de cirurgia bariátrica pode ser o único indicativo de ,?
Fístula anastomotica
89
Pos bypass gástrico apresenta confusão mental , fraqueza , perda da movimentação , topo e nistagmo
Qual a causa mais provável ?
Deficiência de tiamina !!!
90
É certo ?
Na derivação gastrojejunal em Y de Roux o componente retritivo é mais. Intenso do que a disabsorcao !!
91
Foi proscrita do tx cirurgia da obesidade morbida ?
Derivação jejunoileal !!!
92
Gastrectomia parcial que estrutura serve de referência para delimitar o antro gástrico ?
Ramo de latarget do nervo vago
93
Hormonio Orexigeno que estimula a ingestão de alimento ?
Grelina ( pode ser peptídeo YY)
94
Hormônio orexigeno em qual das cirurgias se reducida ?
Gastrectomia vertical
95
Cirurgia que es mais restritiva do que Disabsortivo e estimula a produção de peptídeo instestinal tais GLP 1 e o PYY e ?
Bypass gástrico em Y Roux
96
Transeccao gástrica e na colocação de um anel de silastic ou polipropileno na saída do estômago associado a interposição de alça jejunal entre bolsa gástrica e estômago excluso e ?
Fobi capella
97
Pt após submetida a Gastroplastia redutora apresenta dispneia e taquipneia
No 4 dia Cd ?
Indicar cintilografia pulmonar e tomografia helicoidal par afastar tromboembolismo pulmonar !!
98
Classificao mallampati ?
1.- vizualizações toda a gote
2.- vizualizaca comissura posterior
3.- vizualiza apenas a ponta da epiglote ou base da úvula
4.- na observa nada da glote
99
Cirurgia de scopinaro é indicada para ?
Obeso mórbido !!
100
Sleeve gastrectomy a gastrectomia longitudinal em manga se caracteriza ?
Remove a parte gástrica secretoria de Grelina ( Ghrelin )
101
Causa hipergastrinemia associada a hipocloridria gástrica ?
Anemia perniciosa
102
O by- pass gástrico de Y Rox nível suprimido no pós operatório ?
Grelina !!!
103
Quais são os risco de em mulheres o obesas que engravida após um anos são ?
Baixo peso ao nascer
Parto prematuro
104
Classificação de obesidade e ?
Sobre peso e 25- 29,9
Obesidade grau I =30-34,9
Obesidade grau II= 35-39,9
Obesidade grau III = >40
Super obeso >50
Super super obeso >60
105
Que es el síndrome de prader William ?
Compulsão alimentar mesmo na ausência de fome
106
Deve hacer tratamento clínico da obesidade por ?
2 ano depôs e cirúrgico
107
Contraindicações de cirurgia bariátrica ?
Prade de will
Drogadicao
Falta de Apoio familiar
Hipertensão portar
Inpacidade intelectual de compreender el procedimento
108
Dupin tardio ocorre devido a hipoglicemia apresenta apenas manifestações ?
Vasomotores ( taquicardia , sudorese palpitação e tontura )
109
Tratamento do dumping e ?
Cuidados alimentar Evitar alimentos hiperosmolares como doce ,
110
Pt POs operatório de cirurgia bariátrica há 6 anos apresenta perdida de memória ,irritabilidade , calambre e dor nas pernas e parestesia e ?
Deficiência de vit tiamina B1 ( síndrome de beribéri ( alcoolismos e vômitos ))
111
Cirurgia de realizar derivação em Y de ROUX e ?
Ampliamete retritiva e má absorção
112
Pt submetido a cirurgia bariátrica e mandatório ?
Profilaxia para trombombolismo pulmonar
113
Pt com DRGE e obesidade grau 2 ( metaplasia sem displasia )
Cirurgia ?
Gastroplastia com derivação em Y Roux
114
Pt POs cirurgia de bay pasgastrico em Y de ROUX apresenta pior da dor abdominal crônico e vômito frequentes
Hd ?
Hérnia de interna
115
A complicação de síndrome de alça aferente é ?
Birot II
116
Relação a gastrectomia (sleeve)vertical e certo ?
Caracterzado funcionalmente pelo aumento da pressão intraluminal gástrica o predispõem ao DRGE
117
No tx de obesidade ?
Pode ocurrir deficiência de ferro ,de folato ,e vit B12 e Vit D no pós operatório
118
No tx de obesidade ?
Pode ocurrir deficiência de ferro ,de folato ,e vit B12 e Vit D no pós operatório
119
Pt com de gastrectomia vertical e certo ?
Há perdia de vit B12 e ferro
120
Pt com diabetes descompensada e HAS e IMC 32 e
Cd ?
Tx clínico da obesidade e da comorbilidades
121
Gru 1 de obesidade se operou que do há ?
Diabetes de difícil control menos de 10 anos !!
122
Pt com obesidade e etilista
Cd ?
Encaminhar ao psicólogo
123
Gastrectomia em mangá é sleeve e procedimento?
Não reversível pode ser convertido em baypass em Y de Roux ou switch duodenal
124
A derivação gástrica anastomose em Y de Roux é um métodos misto ?
Com maior componente restrictivo
125
A Grelina é produzida no fundo gástrico ( retira o fundo gástrico se reduce a Grelina )
Certo na gastrectomia manga ou vertical (restritiva )
126
Relação a cirurgia bariátrica ?
Aumento do glucagon like peptídio 1 ( GLP1 ) que ocurre após realização do baypass gástrico contribui para contro de diabetes tipo 2 ( reduce a resistência à insulina )
127
Entero hormonio sacietogeno
PYY3-36
128
É certo sobre os hormônios ?
Orexigeno= ghrelino
Incretinico = GLp-1
129
Técnicas cirúrgica sTx de obesidade morbida e ?
Gastroplastia com bypass gastrojejunal s. Y Roux
Gastrectomia vertical sleeve
Duodenal swifch
Banda gástrica ajustável
130
A principal causa de mortabolidad de cirurgia bariátrica é ?
TEP
131
3 de Pos gastrectomia em Y de Roux apresenta taquicardia abd inocente
Hd ?
Deiscência de anastomose ou fístula ( tc solicitará ) reoperar
132
Pt após cirurgia bariátrica ( capella ) produce VCM 102 ( amemia megaloblastica )
Cd ?
Deficiencia de fator intrínseco , administrar cianocobalamina IM mensal
133
Após cirurgia bariátrica de baypass gástrico em Y de Roux frequentemente ocurre ?
Hiperoxaluria
134
Qual cirurgia Aumenta o risco de DRGE e ?
Gastrectomia vertical sleeve
135
Após cirurgia Bariátrica as complicações são ?
Deficiencia de oligoelementos e Colelitiase
136
Quais são as células que produzem a Grelina no estômago ?
Células endocrinas no copo de estómago
137
Técnica de derivação biliopancreatica associada a interposição duadenal (swit duadenal ) pra tx da obesidade morbida a complicação tardia e ?
Desnutrição proteica
138
A técnica de sleeve é uma das mais aceita no mundo é caracterizado ?
Retirada parte do estômago
139
Pt pós by pass gástrico no 6 dia co taquicardia e dor abdominal
Hd ?
Tc abdominal com contraste
140
Vômitos persistente após cirurgia bariátrica deve considera tratar a patologia ?
Encefalopatia de wernike
141
Pt com IMC de 41 com sintomas de RGE
Melhor cd e ?
Bueno pass gástrico em y de roux
142
Após Gastroplastia em Y de Roux apresenta ganho de peso no último anos tc contraste por via oral evidência estômago excluso repleto de contraste
Hd ?
Fístula gastro-gástrica e cirurgia para correção de fístula
143
A complicação da fístula gastro - gástrica mais comum é ?
Úlcera marginal
144
Tx do dumping é ?
Os sintomas podem ser controladas com uso de ascarbose
145
Bay pes gástrica o em Y de ROUx e ?
Mixto e predominante mente restritivo
146
Diferencia de os billroth tipo 1 e 2 e ?
Billroth 1 ressecao do estômago e anastomose com duadeno enquanto billroth 2 ressecao do estômago e anastomose com jejuno e billroth 2 é preferível em casos de úlcera gástrica complicada
147
Sobre os GIST é certo ?
Recorrência são de aproximadamente 40% a maioria dos pt com metástase
148
Idoso com lesão nodular intramural de 2,5 cm na grande curvatura
Cd ?
Gastrectomia em Cunha + biópsia de congelação no momento da ressecao
149
GIST con KIT /PDGFR selvagem ou pouco responsivo
Melhor opção ?
Sunitinib ou nilotinib
150
Do GIST e certo ?
Resseccao com margem microscópica + ( Resseccao R1) deve ser reabordada
151
Risco de malignidade muito baixo está relacionado a um mitótico de ?
5 CGA
152
Suspeita de ser um GIT e ?
Kit + , CD34 - , DOG1 - , Mutação gene -
153
Pt com gastrectomia de 3 cm antrogastrico
Melhor cd ?
Antrectomia com reconstrução Y de Roux
154
Os GiST vão variando de ?
Lesão volumosas com necrose e grande metástase
155
O melhor para estadiamento dos GIST e ?
Tc abdominal
156
Tumor do tipo GIST selvagem exprés ps siguientes marcados ?
Ki(-) , CD 34 (+ ),DOG1 ( + )
157
GIST é certo ?
Originárias do mesênquima ,diferenciar no plexo mioenterico
158
Lesão no corpo do estômago de 4 cm
Cd ?
Ressai com márgenes livres sem linfadenectomia
159
GIST <2 cm cd ?
Bom pronóstico
Pequeno risco de malignizacao
Acompanhamento endoscópico /tc
160
Local de metástase + comum nos tumores GIST e ?
Fígado e peritônio
161
Tumores gástricos é certo ?
Linfoma primário do estômago e menos frequente do que acometimento secundário a partir de um linfoma generalizado
162
São fatores prognóstico de tumor GIST e ?
Indice mitótico
Tamanho
Metástase a distância
Resistência ao Imatinibe
163
Para ver fístula em pt com pos gastrectomia em Y Roux solicit ?
Tc via oral com contraste
164
Vômitos após refeições histórico de cirurgia bariátrica
Causa mais comum ?
Estenose de anastomose
165
Colecistocinina e ?
Secreção estimulada por gordura e peptídeo e estimula a secreção ácida gástrica e secreção das enzimas pancreaticas
166
As hérnias internas após cirúrgico bariátrica as três hérnias são ?
Espaço de petersen
Brecha do mesocolon transverso
Brecha do mesentério
167
Sx de dumping está relacionado ?
Conteúdo alimentar pasa para intestino
168
Gastrectomia vertical e certo ?
Grelina é produzido no fundo gástrico
169
Realizar a gastrectomia vertical e postergar a ?
Herniorrafia incisional
170
Relação ao bypass gástrico é certo ?
Insulina e DM longa data são fatores que levam a menor chance de reverso do DM apos bypass gástrico
171
As fístulas são mais fácil és ?
Tratadas no by pass gástrico que no gasctrectomia vertical
172
Pt apos bypass gástrico esta con
Estenose
Cd ?
Dilatação endoscópica
173
Byss gástricos apresenta melhoras da ?
Resistência de insulina ao estimular a GLP1 ( aumenta )
174
Pt com fístula após baypass estável e com hipotensão postural
Cd ?
Nova intervenção laparascopia
175
Pt apos byss gástrico apresenta. Distensão abdominal , vômitos , sinais de irritação peritonial
Hd ?
Deiscência de anastomose e cd laparatomia
176
Após gastrectomia vertical com taquicardia e taquinenia
Hd ?
Fístula Hd x tc
