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Doenca Diverticular Flashcards

(65 cards)

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1
Q

A cirurgia de hartmann é um procedimento consiste em uma sigmoidectomia ?

A

Colostomia proximal e fechamento do coto distal

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Q

Relação a angioplastia do cólon e certo ?

A

As angioplastia variam de 1,5 a 2 mm e histologicamente são caracterizados por capilares dilatados e tortuosos localizado na lâmina própria

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Q

Relação hemorragia digestiva baixa e certo ?

A

A angiografia pode ser tanto hd quanto terapêutico mas requer uma taxa de sangramento de pelo menos de 1 ml por minuto

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4
Q

Idoso comm dor abdominal e fezes sanguinolentos e sensibilidade de nos quadrante superior e inferior temperatura da de 38 e PA 90/60
Qual é a etapa mais aproprie da ?

A

Tc com constraste oral e venoso

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Q

Qual é segmento mais frequente envolvido em pt com isquemia colonica segmentar ?

A

Sigmoide !!

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6
Q

Na cirurgia de Duhamel - Haddad no tx de paciente portador de mega cólon chagasico o segmento intestinal obrigatório ressecado nesta técnica e ?

A

Colo sigmoide !!!

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7
Q

Classificação com hinchey III e tx ?

A

Resseccao do sigmoide e colostomia a hartmann

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8
Q

Classificao de hinchey modificado estádio 1b ?

A

Abscesso pericolico bloqueado

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9
Q

Megacolon tóxico e uma doença que se associa mais comumente a origem desse quadro ?

A

Colite ulcerativa !!

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10
Q

Tx de diverticulites e certo ?

A

Na diverticulite hinchey III pode se ultilizada a vídeo pra lavagem e drenagem de coleção sem ressecao do cólon acometido

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11
Q

Pt com histórico o de internação ortopédica e dilação do ceco de 9 cm
Hd ?

A

Síndrome de ogilve ( pseudo -obstrução de ,cólon )
Tx
Colonoscopia descompressiva

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12
Q

Pt com diarreia e dor na fossa Ileaca tc se vê espessamento da parede do ceco
Hd ?

A

Colite neutropenica
Medida a harzer tomada e ?
Jejum ,hidratação e cobertura ATb

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13
Q

Manifestação intestinal da doença de Chagas deve se a ..

A

Lesão dos plexo mioentericos e a diminuição dos neurônios causados pelo trypanosoma cruzi

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14
Q

Megacolon chagasico e certo ?

A

A destruição das células ganglionares ocorre em todo o intestino grosso sendo mais evidente na porção distal

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15
Q

Relação Megacolon chagasico e certo ?

A

A principal manifestação clínica é a obstipação crônica e progressiva que faz com que o pt fique dias ou semanas sem evacuar mesmo com uso de laxantes

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16
Q

Megacolon chagasico e certo ?

A

Incoordenação motora entre o sigmoide e o reto traduzido por discinesia colorretal

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17
Q

E certo ?

A

ATB são prescritos seletivamente e não rotineiramente na diverticulite aguda não complicada

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18
Q

A classificação grua III indica ?

A

Peritonite purulento

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19
Q

O método de Lemberg é utilizado para síntese ?

A

Intestino

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20
Q

Posição de trendelenburg com rotação parcial da mesa cirúrgica para esquerda do pt para o acesso de ?

A

Apendicectomia

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21
Q

Dos estomas abaixo apresenta maior taxa de prolapso como complicação ?

A

Transversostomia em alça

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22
Q

Pt com peritonites fecal generalizada
Melhor cd ?

A

Hinchey tipo 4 e sigmoidectomia a hatmnn !!

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23
Q

A diverticulite corresponde ao procedimento inflamatório dos diverticulos que se inicia através da ….

A

Perfuração do mesmo , podendo ser tamponada por órgão adjacente ou se espalhar pra a cavidade , levando a um quadro de peritonites generalizada

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24
Q

Tx da a fistulas anais complexas a técnica do avanço do retalho mucoso sobre o orifício fistular interno apresenta melhor resultado em ?

A

Fístula reto- vaginal baixa

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25
O de tipo 1 b é ?
Abscesso pericolico confinado ao mesentério colônico !!!
26
Sobre q investigação da HDB é correto ?
Na presença de estenose intestinal e Enteroscopia com balão deve se preferida em relação a cápsula endoscópica
27
Pt com colite pseudomembranosa evoluiu com perfuração em ceco e com grande distensão das alças colonicas Melhor escolha ?
Iniciar vaco e realizar Colectomia total com ileostomia !!?
28
Na tc se vê abscesso pericolico de acordo com a classificação de hinchey e certo ?
I
29
Hemorragia digestiva baixa e certo ?
Divertículo da doença diverticular serem mais frequentes no cólon esquerdo , a origem predominante dos focos de hemorragia digestiva baixa secundária a doença diverticular ocorre no cólon direito
30
A respeito da fístula colovesicular com origem na doença diverticular complicada e correto ?
O exame hd de escolha é a tomografia computarizada !!!!
31
Tc se vê abscesso pélvico de 1 cm próximo ao sigmoide Melhor cd ?
Hinchey 1, tx clínico
32
Complicação mais frequente na doença diverticular dos cólon e ?
Sangramento !!!
33
Na tc se vê acentuada infiltração da gordura pericecal e presença de gás fora de alça Hd ?
Apendicite aguda
34
Pt com dor em FIE Hd e exame a solicitar ?
Diverticulite aguda - tomografia
35
Classificao hinchey II tx ?
Drenagem percutâneo do abcesso e posterior retossigmoidectomia
36
Relação ao vólvulo de cólon e certo ?
-tc com contraste e um ótimo exame para avaliar a suspeita de vólvulo colônico - após sigmoide o ceco e o local mais comprometido
37
O tx menos recomendado para síndrome de ogilve sem isquemia / perfuração ?
Atropina ( ev (0,5 a 1,0 )
38
Relação a colite isquemica e correto ?
Quando é espontânea predomina no ângulo esplênico e quando pós cirúrgico ocorre mais no sigmoide
39
O ATB como profilaxia mais indicado de uma hemicolectomia direta e ?
Cefoxitina
40
Pt ha 24 h com Volvo de sigmoide Cd ?
Distorção do Megacolon com retossigmoidoacopia rígido !!!
41
A técnico de duhamel-Haddad o acidente cirúrgico potencialmente fatal relacionado a este procedimento e a lesão ??
Dos vasos pré sacrais !!!
42
Pt con clasificao hinchey II e ?
Inflamação colonica com abscesso pélvico
43
Enema opaco vê bem ?
Doença diverticular tx , ATB sistêmica Diverticulites por tc
44
Pt com abscesso adjacente Classificao de hinchey ?
II
45
As principais causas de HDB sao ?
Diverticular , neoplasia , colite , ectasia vascular
46
Pt com dor em FIE tc se vê abscesso >4cm na junção colonica bordamento da gordura peritonial Melhor cd ?
ATB para gram - e anaeróbio associado a punção ecoguiada da coleção e colocação de dreno percutâneo
47
Relação a colite pseudomembranosa podemos afirmar ?
-Está relacionada a alterações da flora intestinal -pt pode apresentar diarreia copiosa e desidratação -metronidazol EV pode ser menos eficaz que metronidazol via oral
48
Pt com Volvo de sigmoide com taquicardia , hipotensão sinal blumber + Tx ?
Cirurgia hartmann
49
A síndrome de lynch são alterações mais comumente encontrados neste paciente ?
Instabilidade microssatelite !!
50
Jovem com paf no laparatomia com laceração do cólon Dir envolvimento de 50 % da sua circunferência há 30 mim Cd ?
Reparo primário da lesão
51
Terminal de uma colonoscopia se suspeita de perfuração colonica Cd inicial ?
Rx simple de abdomen
52
As seguiente doencas a estão associadas com Megacolon tóxico ?
Retocolite ulcerativa , crohn , colite por clostridium difícille
53
Pt dor abdominal em FIE + parada de eliminação de fezes , apresenta plastrão em fossa ilíaca em FIE blumberg + Qual é a hd ?
Diverticulite aguda !!
54
Idoso queixa de saída da fezes por vazamento ou urgência há 2 anos com piora progressiva Quais são os exame es complementares ?
Manometria anal - diminuição das pressões em reposição e de contração
55
Pt após Colectomia com colostomia Hartmann na uti evolui com taquicardia diarreia e hipotensão Tx ?
Colite pseudomembran - vanco ou metronidazol vó
56
Idoso com quadro enterorragia há 10 dias estável hemodinâmica mente estável Ao ao toque retal sem sangramento Cd ?
Internação e realização de colonoscopia !!!
57
Tratamento para diverticulites e?
Ceftriaxona e metronidazol
58
Pt com divertículo com espessamento e borramento da gordura adjacente Hd e cd ?
ATB é colonoscopia em 4 a 6 semanas
59
Pt com diverticulites grau 3 que apresenta no 6 dia pós operatório, febre e coleção na cavidade ?
Cirurgia infectada / infeção de sito , cirurgia de órgão / cavidade
60
Idoso após resolução de quadro de diverticulites com endoscopia se realiza ?
Sigmoidectomia eletiva com anastomose primária
61
Tríada de saint se vê ?
Hérnia hiatal
62
Indicação de colostomia na diverticulites aguda complicada ?
Hinchey IV com repercussao sistêmica signicficativa
63
Relação ao divertículo é certo ?
Trata-se de pseudodiverticulo inflamado (apenas tem mucosa e submucosa )
64
Diverticulites é certo ?
As fístulas colovesicais são mais comuns ao nível da cúpula da bexiga
65
Na diverticulites a bactéria encontrada é ?
Gran negativos

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