Enare Flashcards
1
Q
Lesões hepáticas benigna é certo ?
A
-Hemangioma é principal tipos de lesão sendo o hemangioma cavernoso o subtipo mais comum
-hemangioma sintomático ou com grande risco a ruptura podem ser tratados com procedimento vasculares minimamente invasivos
-hiperplasia nodular focal e + comum em mulheres que homens
2
Q
Acesso intra ósseo é certo ?
A
Tíbia úmero esterno são sítio passives de punsao
3
Q
TVP é certo ?
A
USG Doppler e método não invasivo de escolha para hd
4
Q
Quisofa são os critérios ?
A
PÁS<100
FR >22
Glasgow <15
5
Q
Idoso + dor em FIE e febre e parada de eliminado de fezes
Hd e cd ?
A
Diverticulites e tc abdominal
6
Q
Apresentando quemadura em face , vibrissas e supercílio e rouquidão e hiperemia
Qual é a prioridade em um atendimento ?
A
Intubação orotraqueal
7
Q
Dose da lidocaína é ?
A
Sem vasocontritor 5
Com vasoconstritor 7 -8
8
Q
Fio cirúrgico absorvível e ?
A
Polilactina (vycril )
9
Q
Relação ao politrauma em crianças é certo ?
A
1.- anel crecoide e ponto mais estreito da via aérea
2.- lâmina de larincoscopio mais indicado para o procedimento e lâmina reta
10
Q
Succinilcolina está contraindicado ?
A
Hiperpotassemia ( hipercalemia )
11
Q
CPRE a complicação mais frequente e ?
A
Pancreatites
Mais grave é ?
Perfuração duodenal
12
Q
Baço o que indica esplenectomia de urgência e ?
A
Inestabilidade
13
Q
Jovem há 1 com. Dor epigástrio migra para FID refere blumber + e hiperemia
Hd ?
A
Apendicectomia
14
Q
Fimose é certo clínica ?
A
Menos 5 % do RN do sexo masculino apresenta o prepúcio totalmente retráctil ao Nascimento
15
Q
Síndrome compartimental é correto ?
A
Atividade física intensa é um fator de risco
16
Q
É certo em relação ao fast?
A
A identificação do ponto pulmonar confirma o pneumotórax
17
Q
Pô operatório de apendicectomia na FO tem saída de secreção fetida e febre
Hd ?
A
Infecção de parede abdominal / limpeza mecânica e ATB
Obs
Tem sinais de irritação peritonial e abscesso cavitário
18
Q
Pt. Com sangramento anal e abulamento que desaparece espontaneamente
Cd ?
A
Hérrroide interna
Cd .- técnica de desarterializacao transanal queixa de dor pós operatório e menor que o comparamos com as técnicas convenciones
19
Q
Trauma TCE certo ?
A
Hérnia lateral ( uncal ) ocurre mais comumente. Em decurrencia de hematoma epidural temporal
20
Q
Lesão medular é certo ?
A
-definição atual e a restrição do movimento da coluna vertebral e não mais imobilizado da coluna vetebral
-subluxao ocurre comumente C5 e C6
- adulto fratura mais comum e C5
-uso de corticoide não tem benefício no choque neurogênico
- trauma. Raquimedular manter a perfusão residual adequado com uso de fluidos e vassopressores
21
Q
DII é certo ?
A
- crohn envolvimento da espessura total do intestino
- na colonoscopia se vê. Aspecto pedras de calçamento no crohn
- RCU só acomete mucosa e submucosa
22
Q
O principal sintoma no Cá de esôfago é ?
A
Disfagia progressiva
23
Q
Artéria MI irriga a ?
A
Colonica Esquerda
Sigmoide
Retal superior
24
Q
Câncer colorretal é certo ?
A
- PAF São fatores de risco comprovado câncer colo retal
-mudança de hábito de vida preventiva para doenças cardiovasculares tb são preventivas para câncer colorretal
25
Triaga de saint em contramos ?
Hérnia hiatal
Colelitiase
Doença. Diverticular
26
Na hemobolia a tríada que apresenta é ?
Tríade de quincke
27
Relação ao melano é certo ?
Pele e olhos claros e albinismo são fatores que aumentam os risco
28
Pt após trauma foi intubado apresenta MV diminuído e desnaturando Cd ?
Reavaliação do dispositivo de via aérea avançada e seu posicionamento
29
Adenoma é certo ?
Tem associação com uso de esteroides anabolizante
30
Fases de um enxerto ?
Embebicao ,inosculacao , neovascularicao
31
Trauma de bacia é certo ?
-cintas pélvicas são procedimentos temporários de estabilização de emergência
- Angioembolizacao e indicada para pt com lesões complexa e sangramento arterial
- empacotamento pré peritonial é uma alterações quando Arterografia não está disponível
-as lesões por compressão lateral são as mais comuns
32
Indicações de colecistectomia eletiva são ?
Calcula >2 cm
Diabetes
Vesícula em porcelana
Cálculo - 3 mm com duto cisto patente
Obs
Transplasnte hepático não se faz
33
Cálculos Reno - ureteral é certo ?
Volume urina inferior <1000 dia e um fator de risco
34
Rivaroxabana é ?
Contra-indicada em pt cirroticos child pungh B e C
35
Triângulo da dor ?
Vasos espermáticos
Ligamento inguinal
36
Via aérea difinitiva e ?
Traqueostomia
Tubo orotraqueal
Tubo nasotraqueal
Cricotirectomia cirúrgica
37
Lesão potencialmente fatal ?
Pneumotórax simple
38
Crontraindicacoes da vacina antitetânica e ?
Hipersensibilidade a qualquer componente vacina
39
Prevenção do câncer colo retal é certo ?
O início do rastreio deve começar aos 46 anos em pessoas com risco médio
40
Relação ao trauma de uretra é certo ?
Uretrograma retrograda e o padrão ouro para a avaliação de lesões
41
Sobre as hérnias inicisionais é certo ?
Complicações pós operatórios como seroma , hematoma podem propiciar o surgimento das hérnias
42
No 3 día baypess gástrico apresenta taquicardia e taquipneia não apresenta melhora após reposição
Hd e cd ?
Fístula reabordagem
43
Pt apos briga desaturando 88 e Glasgow de 11, taquicárdico
Qual é medida inicial ?
Máscara de oxigênio em alto fluxo
44
Pt com dor HCD há 36 hrs USG parede espessada de 4 mm e líquido perivesicular e dilatação das vias biliares
Melhor cd ?
Colecistectomia por vídeo e colangiografia intra operatória
45
Relação ao nódulo é certo ?
Cirurgia transoral por vídeo é uma opção segura para casos selecionados de nódulo maligno
46
Sindrome compartimental é ?
20 mmhg
PIA >12 hipertensão abdominal
47
Relação ao câncer de próstata é certo ?
Resseccao completa da próstata com prostatectoma radical
48
Relação a endometriose é certo ?
Endometriose profunda pode ser definida quando existe acometimento de outro órgão como bexiga , intestino e vagina
49
Relação ao melanoma é certo ?
Não existe evidência científica que rastreio na população traga benéficio
50
Pt com dor hcd ,olhos amarelos e urina oscura realizo baypass há 4 anos por vídeo USG se. Vê cálculo de 3 mm no colédoco 10 mm
Melhor cd ?
Colecistectomia laparascopica com exploração da via biliar e retiram de cálculo
Obs
Colédoco >2 cm biliodigestiva
51
As bolha pulmonares é certo ?
Podem ser consequência da inalação de cocaina e da trauma
52
Pt com paralise em membros , hipotensão e bradicardia
Hd medida mais adequada. ?
Choque neurogênico e Iniciar droga vasopressora
53
Câncer gástrico a lesão ultrapassa a muscular propia e linfonodos de 3
TNM e ?
T3 N2 MO
54
Relação a pancreatites é certo ?
-90 % de os cálculos migram para duodeno
-CPRE debe indicados nos casos de pancreatites biliar com componente de hipertensão no sistema biliar
- colecistectomia deve ser realizada na mesma internação
55
Relação ao abscesso esplênico é certo ?
Esplenectomia total está associada a rápida melhora clínica e ao menor índice de complicações tardias
56
Relação abscesso anorretal é certo ?
Quando a localização é pelvirretal causam mais sintomas sistêmicos do que locais
- abscesso anal es mais comum supraesfinteriana
57
Joven com dispneia e dor torácico à direita há 3 hrs nega trauma apresenta DIMINIUIDO o MV em tórax direito
Hd é certo ?
-pneumotórax espontâneo
-A cirurgia vídeo é padrão ouro para tx
-a cirurgia está indicado no tercer episodio
- pneumotórax laminar de 2 cm ologosinmatico e conservador
58
Cistos hepático. É certo ?
Tríada e dor abdominal , icterícia e massa palpável
59
Relação aos hemorragias é certo ?
Necrose e perfuração intestinal são algumas das possíveis complicações da embolização por Arterografia
60
Relação ao trauma músculo esquelético é certo ?
Creatinoquinase sérica superior a 10000 é indicativo de rabdomiolese
61
Contraindicao. Para realizar a video e ?
Inseparabilidade hemodinâmica
62
Sobre a hipertensão portal é certo ?
Escleroterapia é um método aceitável na impossibilite de ligaduras elástica
63
Relação as neoplasia de cólon é certo ?
Neoplasia do cólon direita a obstrução intestinal é um sintoma tardio e como tumores de estádio mais avançado
64
Na torção testicular é certo ?
Prenh está ausente
Reflexo cremasteriano está ausente
65
No ileo biliar podemos encontrar ?
Distensão abdominal
Aerobilila
Dor abdominal
Vômitos
Obs
Não se vê icterícia
66
Relação ao derrame pleural é certo ?
Adenosina deaminase >40 é altamente sugestivo de tuberculose
67
Cisto mesentério é certo ?
- os sintomas pedem do tamanho do cisto e comumente são dor abdominal ,febre e vômitos
-ocurrem no mesentério do instestinal delgado e do cólon
-quanto muito volumoso pode ser feito a opção de drenagem interna para cavidade
68
Pt com queixa de eructacoes e disfagia Hd de hernia por deslizamento
Melhor cirurgia ?
Fundoplicatura de nissen
69
Uso de IBP há 10 anos , sigue com regurgitação com hérnia de hiatal de 8 cm + erosões de 75 % da sua circunferência
Cd ?
Fundoplicatura e hiatoplastia do tipo nissen
70
Pt com cirurgia bariátrica a fobi capella com febre no 2 dia pos operatório
É certo ?
Fisioterapia sob pressão + deve ser evitado pelo risco de ingestão de ar e ruptura das suturas gastrointestinais
71
Idoso há 7 obstrução intestinal abdome com sinais de peritonite submetido a lapa se observa estenose estenosante em reto alto e perfuração do ceco 2 cm
Melhor cd ?
Colectomia a direta ileostomia + fístula mucosa
72
O tumor hepático que mais sangra e ?
Adenoma
73
Relação a fístulas anorrestais é certo ?
Fístula e abscesso anais tratasen de estágios diferentes de uma mesma doença se origina da glândula anal
74
Idoso com Cá estômago apresentando um nódulo endurecida região umbilical é certo ?
Nódulo da irmã maria José qual está relaciona ao carcinoma mestastasico
75
Visão crítica de segurança na colecistectomia por vídeo é certo ?
Visualização do leito hepático através do espaço entre duto cístico e artéria cística
76
Joven 6 pos de gastrectomia vertical apresentando dreno turvo de abdome. se realiza teste do azul de metileno que COROU conteúdo do dreno BEG
Cd recomendada ?
Inçar tc , se não houver coleção intra abdominal solicitar avaliação endoscópica para colocação de prótese
77
Relação adenomatose Adenoma gastroduodenais na PAF é certo ?
A gravidade da polipose duelenal pode ser avaliado pelos critérios de spigelman que é baseado no número , tamanho e histologia
78
Pt com pólipo séssil em ceco na anatomopatologia foco adenocarcinoma com invasão de submucosa ( SM3 )
Melhor cd ?
Colectomia Direta
79
Apendicites na gravidez é certo ?
A inserção da agulha de veres ou trocarte deve ser feita sob visualização direta
80
Segmento mais suscetível a ruptura no cólon ?
Ceco !!
81
Ceryo na DRGE ?
Na ausência de sinais de alarma o manejo inicial na suspeita de DRE é IBP
82
Fístulas do trato gastrointestinal há maior sucesso de fechamento ao tx não operatório na ?
Defeito visceral menor que 1 cm
83
Padrão ouro para colecistite aguda ?
Cintilografia com HIDA( colecintografia com DISIDA)
84
Pt com MURPHY + com léxico 20000 USG vesícula parede espessado abscesso pericolicistico
melhor cd ?
Colecistectomia
85
Alteração hemodinâmica decorrente da lapa se espera ?
Diminuição do retorno venoso
86
Síndrome da artéria mesenterica superior ou Will ir é certo ?
Condição de difícil Hd se a semelha com quadro de panqueatites , cólica biliar , doença , ulcero péptica ou isquemia
87
Na anatomia se viu carcinoma POUCO diferenciado
Cd ?
Sigmoidectomia
88
Pt histórico de Colelitiase apresenta dor abdominal em faixa irradiado para dorso associado náuseas e vômitos e hiperamilasemia
Melhor cd ?
Jejum hidratação e colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesmo internação
89
Relação complicações pós esplenectomia é certo ?
Existe risco de sepse fulminante. Por bactéria encapsuladas é o pt deve ser vacina contra pneumococo , meningococo e haemophus influenza
90
Em casos de esplenectomia as vacinas devem recibir ?
Cirurgia eletiva
14 antes
Cirurgia de urgência
14 depois
Reforço deve ser 5 anos depois
91
Após cirurgia bariátrica no 4 dia apresenta débito do dreno de cor ACASTANHADA
Hd ?
Fístula duodenal
92
Idoso com volvo sigmoide
Tx inicial ?
Sigmoideoscopia descompressiva
Tx com volvo sigmoidesctoma inestavel o tx e cirurgia Hartmann
93
Tipo de pólipo com maior risco de transformação maligno e ?
Adenoma viloso
O tipo com melhor pronóstico e ?
Adenoma tubular
94
Pt com Tokyo 2 e em pt estável ?
Colecistectomia laparascopica e ATB
Inestavel
Colecistostomia percutâneo
95
Criança aos falha de acesso periferico qual é o próximo passo ?
Cateter intraósseo
96
Pt com hérnia inguinal não redutível
Melhor cd ?
Herniorrafia de emergência
97
Pt pos apendicectomia na FO com ENFISEMA SUBCUTNEO
Quais são os patógenos ?
Coco gran + e Cândida ( imuno deprinime )
98
Idoso cardiopata com dor abdominal e exame leve dor abdominal e certo ?
A angiotomografia é o exame. De escolha na suspeita de isquemia mesenterica aguda
99
Complicação mais comunes na tireoidectomia total e ?
Hipocalcemia é rouquidão
100
Idoso em uso quetipina e clorpromazina apresenta distensão abdominal
Hd e cd ?
Síndrome. De ogilve / SNG e correção hidroelétrica interromper medicações neurolepticas
101
Vacinas que deve reviver os espplenectomizado são ?
H influenzae tipo B
Meningocócica
Pneumocócica
102
Após CPRE com esfincterectomia e retirada de 2 cálculos da via biliar
E certo ?
Em breve deve ser submetido a uma colecistectomia eletiva pois quase 50 % dos pt tem Recorrência dos sintomas de doença do trato biliar
103
Fundoplicatura gástrica a nissen quais vasos a ligar para melhor mobilização do fundo gástrico e ?
Vasos gástrico curtos
104
Idosa submetida a cirurgia CÁ qual a profilaxia de TVP
Melhor cd ?
Profilaxia de TVP com enoxaparina 40 mg SC de 12 -24 hrs após cirurgia e mater por pelo menos 7 - 10 dias após procedimento
105
Hérnia femoral se realiza ?
Técnica de MC Vay sutura da margem da aponeurose do travesso do abdominal ao LIGAMENTO ade COOPER
106
Ruptura esofágica ocorrida após episódios de embase ?
Síndrome de boerhaave
107
Sinal de kehr e encontrado ?
Dor no ombro esquerdo após pressão realizado no abdome superior esquerdo com pt em decúbito dorsal / hemoperitonio
108
Pt com hematemese importantes inestavel
Melhor cd ?
Solicitar láb , avaliar transfusão sanguínea. Solicitar EDA de urgência ao endoscopia de sobreaviso diante da inestavel mantida do pt
109
Idoso queixa obstrução na garganta , tosse , salivação excessiva e disfagia , olor fétido
Hd e cd ?
Divertículo de zenker / hérniacao entre as fibras músculo tireofaringeo e cricofaringio ( triangula de kille )
110
Sobre os procedimentos de urgência é certo ?
Orientar ao pt e acompanhante sobre as indicação cirúrgicas e ostomia com termo de consentimento assinado
111
Pt deglutiu uma. Agulha há 1 estável
Cd ?
Radiografia seriada ( acompanhar corpo e extranho )orientar a pt que pode ser necessário a cirurgia
112
Câncer do pulmão é certo ?
Adenocarcinoma está localizada PERIFERICAMENTE e tende apresentar metástase mais precoce mente que CCE
Obs
Carcinoma central
113
Relação de melanoma é certo ?
Biópsia excisional , longitudinal , marginal breslow ( pior pronóstico maior a espessura ) ulceração
114
Pos gastrectomia parcial a reconstrução tipos billroth 2 apresenta neutras , dor abdominal , diarreia. Explosiva , diaforese , taquicardia , palpitações APÓS ALIMENTAÇÃO
Hd ?
Síndrome de dumping precoce / evitar alimentos com grade quantidade de açúcar , ingestão de pequenas refeições fica em proteínas e gordura
115
Arco de riolan deriva de qual artéria ?
Artéria mesenterica superior
116
Colangites Cd ?
CPRE
117
Relação a cavidade abdominal e certo ?
Aorta abdominal começa no hito aórtico do diafragma no plasmo da vértebra T12
118
Veia porta está formado ?
Esplênica e Mesenteria superior
119
Pt com discrasia sanguínea o local evita para punção e ?
Veia subclávia
120
Na Colectomia direita se deve ligar o vaso ?
Artéria ileocolica
121
Troco celíaco os ramos são ?
Artéria gástrica esquerda
Hepática comum
Artéria esplênica.
122
Divertículo de zenker é certo ?
- os Pt inicialmente são assintomáticos.
-as complicações mais graves são perfuração e hemorragia
- exame padrão outro esofagograma baritado
123
Sobre os agentes anestésico é certo ?
-Cetamina aumenta a PÁ e FC e diminui a hiperatividade brônquica
-efeito adverso do etomidato dor em queimação e injeção e movimentos musculares anormais ( mioclonias )
- succinilcolina e despolarizante
124
Cefazolina se utiliza como profilaxia em ?
Esofagogastrectomia eletiva
125
Na ventilação mecânica é certo ?
Há que ter cuida de causar barotrauma
126
Pt será sometido a cirurgia sem que el médico le avise sobre o procedimento
Qual seria a melhor avaliação do caso ?
Cd errónea por parte do médico o qual não esclareceu ao pt sobre o procedimento cirúrgico pelo qual deveria passar não obteve o consentimento dele.
127
Sobre colecistite aguda no idoso é certo ?
Exa físico completo , icterícia o sinal de murphy e USG abdominal / sianis de colecistite aguda discutir o risco cirúrgico e tx conservador se não houver sinais complicações.
128
Pt que reusa aplicação de vacinas após esplenectomia Cd ?
Orientar sobre a importância das vacinas pneumocócica 23 , h influenza tipo B e meningocica e risco após esplenectomia anotar em prontuário sobre o esclarecimento
129
Clínica de oclusão arterial aguda ?
Cianose
Hipotermia
Parestesia intensa
Dor
Ausência de pulso em MID
130
Clínica de oclusão arterial aguda ?
Cianose
Hipotermia
Parestesia intensa
Dor
Ausência de pulso em MID
131
Oclusão arterial aguda o hd e cd ?
Doppler
Tromboembolectomia aberta
132
Sobre trauma hepática é certo ?
Tc mostre lesão hepática mais grave em pt estável es possível tx conservador
133
Pt com prolapso retal qual o tipo de cirurgia ?
Reparo de wells - colocação de prótese / tela posterior ao reto , fixação a face posterior da face própria do reto e depois a face pré sacra
134
Bloqueio subaracnoide com solução anestésica hiperbarica
Componentes de anestesia e ?
Bupivacaina a 0,5% com glicose a 8 %
135
O estadiamento do melanoma leva em consideração ?
Profundidade de invasão da lesão e a presença ou não de ulceração
136
Sobre o divertículo de meckel é ?
Causa de hemorragia do trato gastrointestinal gerada pela úlcera péptica
137
Divertículo de meckel o hd por ?
Cintilografia con tecnecio 99
138
Pt com adenocarcinoma no fundo gástrico
Cd ?
Gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux
139
Pt com ferimento com arma branca em amdome anterior
Melhor cd ?
Exploração digital do ferimento para determinar se a fáscia abdominal anterior ou posterior foi violada em caso + ou duvidoso pt assintomático há possibilidade de monitorização seriada
140
Os germes de abscesso hepático são ?
Escherichia coli e klebsiella
141
Tx de colangiocarcinoma. e ?
Tumores distales duodenopancreatectomia
142
Tumor apical do pulmão é certo ?
Pt tem dor em ombro e braço ipsilateral ( sx pancpast tobias ) associado miose ptose e enoftalmia e anidrose ( sx claude Bernardo horner )
143
Sobre os síndrome compartimental os sinais e sintomas são ?
Dor local perisitente e progressivo acentuado pelo estiramento passivo dos músculos , parestesia , edema e pulso presente / Fasciotomia
144
Pra com queixa eructacoes e disfagia sem uso de medicamento EDA esofagite grau B
Cd ?
IBG
145
Pt com úlcera pré pilorica com forret tipo IB
Melhor tx ?
Terapia combinada ( melhor fort IA e IB ) ( eletrocoagulação e injeção adrenalina mais sangramento hemoclipe )
146
Varizes de esôfago são a principal causa de ?
HDA varicosa
147
A ligadura elétrica e profilaxia secundária de ?
Varizes esofágicas
148
Úlceras gástrica por estresse é certo ?
Maior mortalidade em comparação aos admitidos por HDA
149
Pt com hematemese volumosa inestavel após manejo inicial com. Ressuscitacao volemica
Melhor tx ?
IBP ev e EDA
150
Indicações de colecistectomia são ?
Pólipo >10 mm ou crescimento
Pt >50 anos
Pólipo associado cálculo
Colangite esclerosante
151
Malformação es vasculares do estômago são ?
Lesão de dieulafoy
Watermelon stomach
Sx de osler weber rendu
Sx blue rubber bleb nevus
152
Pt inestavel após ligadura elástica em 2 oputunida de varizes esofágica varicosa apresenta hematemese de grande monta
Melhor medida ?
Passagem de de balão de sengstaken - blakemore
153
Pt com obstrução baixa ( vômitos fecaloide )
Cd ?
Laparatomia exploradora
154
Pt com relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior
Hd ?
Acalasia
155
Tumores benignos de pâncreas são ?
Na bioquímica da punção de uma neoplasia intraductal mucinosa há presença de alteros de amilase , lipase., CEA e Cá 199
156
Tc se laceração pequena em terço distal sem lesão ductal pâncreas
Classificação e ?
Lesão grau 1 / tx conservador
157
Gastrectomia apresenta refluxo alcalino qual apresenta menor ocorrência de refluxo alcalina ?
Gastrectomia com. Reconstrução. Em Y de Roux
158
Idoso com Franca enterraria inestavel
Melhor cd ?
Colectomia subtotal
159
Na HDB com enterorrgia há 2 dias
Cd ?
Colonoscopia
160
Idoso com colecistite aguda inestavel com Cr >2
Classificação e cd ?
Grau 3 / drenagem biliar percutânea e ATB
161
Lesão estenosante em sigmoide com estadiamento T3 N0 M0
Cd ?
Hemicolectomia esquerda sem necessidade de quimioterapia pré operatório
162
Pt com 2 pólipos adenomatose com displasia de baixo grau cólon transverso
Melhor ?
Colonoscopia em 3 anos se normal repetir a cada 5 anos
163
Pt em BEG apresentando adenocarcinoma de ceco e metástase hepática no segmento 3
Melhor cd ?
Colectomia direta e Hepatectomia do segmento 3
164
GIST gástrica de 3 cm ?
Antrectomia com reconstrução em Y de Roux
165
Cistos mesenterico é certo ?
Cisto depende do tamanho do cisto , febre , vômitos e dor abdominal
166
Pancreatites aguda biliar
Cd ?
Jejum e hidratação colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesmo internação após resolução do pâncreas
167
Pós operatório gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux Ha suspeita de FÍSTULA DUODEDAL apelo aspecto do dreno
Melhor cd ?
Dosagem de amilase de conteúdo do dreno
168
Reatramento de câncer colo retal e ?
Realizar colonoscopia 10 a antes da idade de seu familiar no momento do diagnóstico do câncer
169
Abscesso hepático é certo ?
Os achados mais comum são febre e dor abdominal
170
Pt com dor abdominal e febre com abscesso hepático aproximo de 250 ml
Melhor cd ?
Punsao guiada por tc
171
Pt com mallory weiss o tx
Suporte porque o sangramento é autolimitado
172
Pt com feocromocitoma os exames que podem se solicitar ?
Pesquisa de metanefrinas livres plasmáticas pesquisa de metanefrinas e catacolaminas em urina de 24 h , tês te de supressão de clonidina / realizar bloqueio alfa adrenergico seguido de betabloqueadores para pt com taquicardia persistente
173
Pt com hepatites B mas esposa não sabe
Melhor cd ?
Dar opurtunidade ao esposo de contar sobre a doença e caso eles não. Conte o médico pode revelar o hd
174
Pt com coledocolitiase com cálculo
Cd ?
CPRE com Esfincterotomia e extração do cálculo seguida ou não de colecistectomia em segundo tempo
175
Mutação do gene RET na neoplasia endocrina multiple tipo 2 ?
Câncer medular de tiroide
Feocromocitoma
Hiperplasia da paratiroide
176
Tx inicial de ascites quilosa ?
Medidas dietéticas com baixo teor de gordura e alto teor de proteínas é triglicéridos e cadeia média combinada com diuréticos
177
Doença de crohn é certo ?
Agente imunossupressores como azatioprina são drogas. Manutenção moderada e grave
178
Pt apos enguliu uma lâmina de barbero há 6 h com peritonites
Cd?
Laparatomia imediata
179
Relação a esplenectomia é certo ?
-Properdina e tulfusina está diminuído após esplenectomia
-Risco e maior de infeção IAPE em pt talassemica e doença falciforme
-e maior a infeção de IAPE nos 2 primeiros anos
180
Esôfago de quebra nozes
Tx ?
Tx clínico com bloqueadores dos canais de cálcio , nitratos e antiespasmódico pode fornecer alívio temporal durante os espasmos agudo
181
Pt com hemorragia volumosa
Melhor cd ?
Estabilizar o pt iniciar vasopressina ou octreotide realizar EDA confirma varizes esofágicas escleroterapia ou ligadura
182
Pt me cuidas paleativos cd ?
O médico de respetar a decicao do pt
183
Pt com dissecao aorta não é fator de risco para o desenvolvimento da dissecção aorta ?
Díabetes
184
Idoso com incapacidade de deglutição por tumor cerebral
Cd ?
Gastrostomia endoscopia
185
Pt após gastrostomia endoscópica no 5 apresentando pneumoperitônio pequeno volume
É certo ?
É comum pode persistir até 4 semanas Cd expectante
186
Ventagem de gastrectomia vertical e ?
Preservação do piloro ( evita dumping )
187
Os tumores da orofaringe mais acometidos são ?
Nível 2 -4
188
Anatomia da região cervical e ?
Nível 2 divide a região A e B pelo nervo acessório espinal
189
Doença de paget e ?
Lesão eczematosa em papila progride para aerola associado carcinoma mamário
190
Pt com 23 a apresenta histórico familiar de câncer de mama
O rastreamento deve ser ?
Partir de os 25 anos de sido ao histérico familiar e aconselhamento genético e recomendo , por as mutaçães dos genes BRCA1e 2
Idade joven USG
191
Revolotea ulcerativa em ?
Cirurgia é só , Megacolon tóxico , sangramento , carcinoma e doença intratável
192
Artéria gastroduodenal e ramo ?
Hepática comum
193
Idoso com golan 3 com prolapso de 3 cm
Tx ?
Resseccao mucosa de reto em sleeve com plocatura da muscular ( delorme)
194
colangite aguda os patógeno + comum ?
Klebsiella , e coli ,enterobacter , peseusomona , citrobacter spp
195
Idoso com adecarcinoma de reto a 6 cm de borde anal
Tx ?
Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante , Resseccao mesorretal total
196
Indicação cirurgia de aneurismas e ?
>5 cm em mulheres
>5,5 cm em homens
197
Pt com hd tvp de veia femoral tem indução de anticoagulação com heparina e warfarina isso é ?
Heparina não fracionada Dose inicial em bolos 80 UI/mg ou 500 UI endovenoso e repetir TTPa de 6 hrs objetiva de manter o TTP a entre 50 - 80 segundos iniciar a garfariam no memo dia
198
Tríada de virchow e ?
Estase sanguínea , hipercoagulabilidade , lesoa endotelial
199
O breslow é um indicador de ?
Agressividade de melanoma
200
Pt após whipple apresentando um débito de 200 ml pelo dreno ( baixo devido )
Cd ?
Dosagem da amilasa da secreção seja superior em mais de três vez a amilasa sérica Hd fístula pancreática tx conservador
201
Sobre o balão de sengstaken e ?
Ventagem e ?
Imediata cessão do sangramento + de 85 % dos pt
Desvantagem ?
Hemorragia recorrente até 50%
Complicação graves em uso incorreto
202
Pt con dor testicular com ausência de reflexo cremasterico
Hd e cd ?
Torção de testicular / encaminhar o pt imediatamente ao servicio de uro
203
Colostomia de cólon descendente. Tem ?
Fezes formadas que são mais fácies de cuidar , quanto a colostomia trasnversais líquido fecaloide são mais difícil de cuidar
204
Sinal patognomônico de ?
Enterocolite necrotizante / passagem SNG reanimação hidroeletrolica e ATB de amplo espectro
205
Pt com lesão parcial da via biliar principal do ducto colédoco distal
Cd
Reparo do duto sobre um tubo em T ( dreno de kehr )
206
Pt com queimadura há 10 anos apresentado. Um carcinoma espinocelular
Denominado ?
Úlcera de marjolin
207
O curativo de brown ( enxerto ) deve ser ?
Deixado sobre leito receptor por 7 a 10 dias
208
O melanoma quais soa prognóstico mais significado e ?
Espessura de breslow e acometimento linfonodal
209
Tríade de whipple e ?
Sintomas de hipoglicemia , baixa concentração de glicose plasmática quando presente os sintomas e alívio dos sintomas com administração de glicose
210
A cirurgia Gastroplastia e ?
Potencialmente contaminada
211
Sobre o divertículo de meckel é ?
-Lesão ulcerativa na parede do ileo oposto ao divertículo ,
-Causa do divertículo por produção de ácido por uma mucosa gástrica ectopica / tx cirúrgico do divertículo ou segmentar ileal
212
Pt ladroa ( por furto )procura UPA por ferida
Cd ?
Não deve comunicar os fatos a polícia , guardar o sigilo profissional
213
Os níveis de alfafetoproteina estão relacionados ao ?
Tamanho do tumor no hepatocarcinoma e podem mostrar queda após tx efetivo
214
Pt com pseudocisto de cauda pancreático de 7 cm após tc EDA sem sucesso
Cd ?
Cistojejunostomia em Y de Roux
215
Pt com carcinoma tipo 2 e ?
Ressecao do duto hepático comúm + Resseccao hepatica parcial , reconstrução biliodigestiva em Y de Roux + linfadenectomia regional
216
As anastomose realizado na gastroduodenopancreatomia e ?
Pancreatojejunostomia , hepaticojejunal e gastrojejunal
217
Síndrome de mirizzi tipo 1 é ?
Impactação de cálculos no cisto causando obstrução do colédoco
Tx .- colecistectomia com reparo do duto hepático comum , haja fístula e drenagem com tubo T ( kehr )
218
Pt com câncer de mama precisará realizar linfadenectomia axilar as estrutra anatomia a ser preservados são ?
Veia axilar , nervo torácico longo e nervo e vasos toracodorsais
219
Pt com cirurgia colorretal eletiva o ATB profilático e ?
Cefazolina + metronidazol ou cefaxitina
220
Sepse grave já não faz parte da ?
Classificação de sepse
