Bariátrica E Complicações

Question 1

IMC normal:

Answer 1

18,5 até 25.

Question 2

IMC entre 30 e 35:

Answer 2

Obesidade grau 1.

Question 3

IMC entre 35 e 40:

Answer 3

Obesidade grau 2.

Question 4

IMC maior que 60:

Answer 4

Super superobeso.

Question 5

Superobeso tem o IMC de:

Answer 5

50 a 60.

Question 6

Indicações de bariátrica:

Answer 6

IMC maior que 40, IMC entre 35 e 40 com
Qualquer comorbidade e IMC de 30 a 35 com DM 2 refretaria.
Maior de 18 anos e sem idade limite. Já realizou TTO clínico por 2 anos e sem uso de drogas.

Question 7

Qual principal Hormônio que diminui após bariátrica?

Answer 7

Grelina (hormônio da fome).

Question 8

Função do GLP-1 (5):

Answer 8

Aumenta a produção de insulina, diminui sua resistência. Aumenta saciedade. Diminui a produção de glicose e glucagon.

Question 9

Hormônios que aumentam pós bariátrica: (2)

Answer 9

GLP-1 e peptídeo Y.

Question 10

Definição do sucesso da cirurgia bariátrica?

Answer 10

Perda de 50% do excesso de peso e manter isso por pelo

Menos 2 anos.

Question 11

Quando ocorre o nadir da perda de peso pós bariátrica?

Answer 11

18 a 24 meses

Question 12

Causas anatômicas do reganho de peso maciço (50% do excesso de peso perdido): (4)

Answer 12

Excesso de fundo gástrico.
Fístula gastro-gástrica.
Remanescente gástrico grande.
Alça comum longa.

Question 13

Tipos de cirurgia bariátricas?

Answer 13

Restritiva, mista e disabsortivas.

Question 14

Qual tipo predominantemente disabsortivo?

Answer 14

Scopinaro e duodenal Switch, ambas são derivações biliopancreaticas.

Question 15

Cirurgia mais feita no mundo e no Brasil, respectivamente?

Answer 15

Sleeve (gastrectomia vertical) e bypass Y de Roux.

Question 16

Melhor cirurgia para controle do diabetes:

Answer 16

Bypass.

Question 17

Cirurgia associada a piora do refluxo:

Answer 17

Gastrectomia vertical.

Question 18

Hérnia interna pós bypass, também chamada de…

Answer 18

Hérnia de Petersen.

Question 19

Sinal mais precoce da fístula no PO?

Answer 19

Taquicardia.

Question 20

Sinais clínicos da fístula pós bariátrica?

Answer 20

Taquicardia, derrame pleural

Unilateral e distensão abdominal.

Question 21

Exame de escolha para Dx de fístula pós bariátrica:

Answer 21

TC com

Contraste Via oral.

Question 22

Complicação relacionada a gastrectomia vertical e conduta:

Answer 22

Trombose de veia porta e anticoagulação.

Question 23

Dumping precoce e tardio, tempo e mecanismo:

Answer 23

Precoce ate 30 min após alimentação, devido reflexo vasovagal.
Taria após 3 horas após alimentação, devido a alta descarga insulina e alimentos hiperosmolar.

Question 24

Tratamento do dumping: (3)

Answer 24

Dieta fracionada.
Diminuir a dose de carbo.
Acarbose.

Question 25

Estigma social de obesidade é uma comorbidade?

Answer 25

Sim.

Question 26

Indicações e contraindicações de bariátrica:

Answer 26

Prader willi contraindica a cirurgia.

Question 27

Novas indicações de bariátrica, atualização de 2022:

Answer 27

Question 28

Contraindicações da cirurgia bariátrica:

Answer 28

Question 29

Exames indicados no pré operatório de bariátrica e recomendação de perda de peso:

Answer 29

Obs: mesmo se o paciente diminuir o IMC, ele continua com indicação de bariátrica.

Question 30

Definição de cirurgia bariátrica de sucesso:

Answer 30

Question 31

Definição de reganho de peso pós bariátrica:

Answer 31

Question 32

Causas anatômicas de reganho de peso pós bariátrica e exames solicitados:

Answer 32

Question 33

Complicação a seguir:

Answer 33

Question 34

Complicações a seguir:

Answer 34

Question 35

Tto das complicações anatômicas de reganho de peso após a bariátrica:

Answer 35

Question 36

Quais as principais complicações do By-Bass e da sleeve?

Answer 36

Question 37

Complicação a seguir:

Answer 37

Fístula da Gastrojejunostomia.

Question 38

Quadro clínico e Exames para Dx de fístula pós bariátrica:

Answer 38

Padrão ouro é a TC com contraste VO e EV.

Question 39

Tto da fístula da anastomose:

Answer 39

Question 40

Locais de sangramento pós By pass e Tto:

Answer 40

Question 41

Tipos de hérnias internas após cirurgia bariátrica (y de Roux):

Answer 41

Dx é clínico.

Question 42

Se houver suspeita clínica de hérnia interna, mas TC vier normal, qual o próximo passo?

Answer 42

Laparoscopia.

Question 43

Dx a seguir:

Answer 43

Hérnia interna.

Question 44

Dx a seguir:

Answer 44

Question 45

Local de fístula mais comum após a gastrectomia vertical:

Answer 45

Vácuo endoscópico é boa opção no Tto.

Question 46

Complicação a seguir e Tto:

Answer 46

O principal Tto é o bypass.

Question 47

Resposta a seguir:

Answer 47

B.

Question 48

Resposta a seguir:

Answer 48

A. Trombose de veia porta não acontece no bypass.

Question 49

Diferença do dumping precoce do tardio e cite o Tto de ambos:

Answer 49

Question 50

Quais vitaminas devem ser repostas após bariátrica? Pode haver TEP e rabdomiolise pós bariátrica?

Answer 50

Sim. Reposição parenteral.

Question 51

Quando indicar bypass e gastrectomia vertical?

Answer 51

Question 52

Exames solicitados no reganho de peso:

Answer 52

Question 53

Tratamentos de causas anatômicas do reganho de peso:

Answer 53

Question 54

Qual a principal complicação pós bypass? Qual o quadro clínico?

Answer 54

Question 55

Tipos de sangramento pós bariátrica e conduta:

Answer 55

Question 56

Complicação a seguir e seu Tto:

Answer 56

Question 57

Complicação a seguir e Tto:

Answer 57

Question 58

Características do sangramento da linha do grampo e trombose de veia porta:

Answer 58