Transplante Hepático

Question 1

Indicação de transplante hepático mostrado na imagem a direita:

Answer 1

Esquerda: fígado normal.

Question 2

Etiologias da cirrose:

Answer 2

Criptogênica sem causa.

Question 3

Classificação de Child:

Answer 3

Question 4

Quem necessita de Tx hepático?

Answer 4

Question 5

Método de rastreio de CHC em cirróticos:

Answer 5

Rastreio com USG é recomendado em
Cirróticos.

Alfafetoproteína é utilizada como prognóstico.

Question 6

Dx do CHC:

Answer 6

Não necessita de Bx.

Quando não é trifásico necessita da AFP alta.

Question 7

Critério de Milão para indicar Tx hepático:

Answer 7

No Brasil só conta a partir de 2 cm, logo se houver 10 nódulos de 1 cm e 1 de 3 cm está dentro do critério.

Question 8

5 contraindicações absolutas de Tx hepático:

Answer 8

Etilismo social leva ao paciente a perder a fila, até recidiva de 1 copo na semana.

Question 9

Resposta:

Answer 9

A.

Question 10

Resposta:

Answer 10

B.

Question 11

Resposta:

Answer 11

B.

Question 12

Resposta:

Answer 12

B.

AFP só tem valor prognóstico.

Question 13

Parâmetros avaliados para calcular o MELD e motivo do seu uso:

Answer 13

Question 14

Pontuação no MELD funcional que indica fila de Tx:

Answer 14

Question 15

Resposta:

Answer 15

B.

Question 16

Resposta:

Answer 16

D.

Question 17

A lista de transplante hepático é por ordem cronológica?

Answer 17

Não, é pelo MELD. Quanto maior o MELD, mais no início da fila vai estar.

Question 18

Quais os parâmetros do MELD corrigido?

Answer 18

Question 19

Resposta:

Answer 19

B.

Question 20

Anatomia do fígado:

Answer 20

Question 21

Quais as duas técnicas de Tx hepático?

Answer 21

Question 22

Técnica a seguir:

Answer 22

Técnica convencional de Tx hepático.

Question 23

Características da técnica convencional de Tx hepático:

Answer 23

Isquemia quente é o órgão novo não perfundido.

Question 24

Qual a técnica a seguir?

Answer 24

Question 25

Achado a seguir:

Answer 25

Hepatectomia e veia cava intacta.

Question 26

Características do transplante piggyback:

Answer 26

Question 27

Qual é cada cirurgia a seguir?

Answer 27

Question 28

Resposta:

Answer 28

A.

Question 29

Qual a ordem de anastomose no Tx convencional?

Answer 29

Question 30

Quais as classes de imunossupressores?

Answer 30

Question 31

Como realizar a imunossupressão no Pós Tx?

Answer 31

PO inicial pode ser dupla imunossupressão também. NS: níveis da dose, níveis séricos.

Question 32

Imunossupressão tem risco aumentado de infecção?

Answer 32

Sim.

Question 33

Colaterais do tacrolimos:

Answer 33

Question 34

Resposta:

Answer 34

C.

Question 35

Complicações da imunossupressão:

Answer 35

Question 36

Complicações do Tx hepático:

Answer 36

DTPH: dreno transparieto hepático.

Question 37

Critérios de MELD:

Answer 37

Question 38

Quando o paciente não é candidato a cirurgia no transplante hepático?

Answer 38