Endoscopia: Gastrostomia Flashcards
Qual a principal indicação para realização da gastrostomia?
Antibioticoprofilaxia para realização da gastrostomia:
Cite as etapas da realização da gastrostomia:
Quais as contraindicações absolutas da gastrostomia?
Contraindicações relativas da gastrostomia:
Após realizar a gastrostomia, o quê devemos fazer?
Deixar a sonda aberta por 2 horas, e depois infundir soro pela sonda por 4 horas para certificar que ela está bem colocada e sem complicações.
Quais as possíveis complicações da gastrostomia? (7)
Dor, sangramento, infecção local, perda da sonda, pneumoperitônio com peritonite, vazamento peri-sonda e enfisema de subcutâneo.
Conduta frente ao sangramento após gastrostomia:
Compressão local, curativo e cauterização.
Cirurgia para casos extremos/ grandes vasos.
Qual a complicação da gastrostomia mais comum e como tratar?
Infecção local que deve ser tratada com ATB, limpeza e incisão para drenagem.
Conduta frente a perda da sonda antes de 14 dias:
Cirurgia.
Até quanto tempo após a gastrostomia é normal ter pneumoperitônio de pequena monta?
Até 72h, mas sempre avaliar peritonite.
Se o paciente estiver com muita dor após a gastrostomia, devemos descartar:
Sonda apertada, peritonite e isquemia.
Conduta frente ao vazamento peri-sonda:
Ajustar anteparo e avaliar gastroparesia.
Qual a complicação da gastrostomia marcada pela dor, celulite e fasceíte necrotizante? Qual a conduta?
Sonda fica perdida entre a mucosa gástrica e a parede abdominal.
Conduta: retirar a gastrostomia, esperar melhora para realizar nova gastrostomia em outro ponto.
Complicações da gastroparesia por gastrostomia:
Como e quando fazer a jejunostomia?
Para que é usada a técnica de Stamm:
Para gastrostomia cirúrgica.
