Tumores Periampulares Flashcards by Guilherme Lopes

Q

Definição de tumores periampulares:

A

Tumores próximos da ampola de Water.

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Q

Quais são os principais tumores periampulares?

A

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Q

Qual o quadro clínico dos tumores periampulares?

A

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Q

Qual é o respectivo sinal?

A

Sinal de Couvoisier Terrier.

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Q

Sinais e sintomas característicos de câncer:

A

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Q

Primeiro exame solicitado na suspeita de tumor periampular:

A

USG que evidencia a dilatação….

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Q

Exames de imagem a serem solicitados após o USG para tumores periampulares:

A

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Q

Tto dos tumores periampulares:

A

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Q

Qual o tumor periampular mais comum?

A

Adenocarcinoma do pâncreas exócrino.

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Q

Prognóstico do adenocarcinoma de pâncreas exócrino:

A

Tumores de cabeça são diagnosticados mais precocemente do que os de cauda, pois os sintomas aparecem antes.

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Q

Localização de acordo com a incidência do adenocarcinoma de pâncreas:

A

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Q

Sinais e sintomas do adenocarcinoma de pâncreas:

A

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Q

Marcador tumoral mais específico do adenocarcinoma de pâncreas:

A

CA 19.9

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Q

Qual exame de imagem para estadiamento do adenocarcinoma de pâncreas?

A

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Q

Quando realizar a biópsia para adenocarcinoma de pâncreas? Quando podemos operar sem a biópsia?

A

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Q

Estadiamento T para adenocarcinoma de pâncreas:

A

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Q

Quando o adenocarcinoma é considerado irressecável?

A

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Q

Adenocarcinomas pâncreas irressecável, critérios:

A

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Q

Quando um adenocarcinoma de pâncreas é considerado borderline?

A

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Q

Conduta frente ao adenocarcinoma borderline:

A

Biópsia e terapia neoadjuvante.

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Q

Conduta frente ao adenocarcinoma de pâncreas avançado e irressecável:

A

Biópsia e terapia paliativa.

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Q

Como é feito o procedimento de Appleby?

A

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Q

Dx:

A

Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas ressecável.

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Q

Dx:

A

Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas irressecável.

Hipoatenuante em fase arterial na TC.

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Conduta frente ao adenocarcinoma de pâncreas:

Critérios para drenagem da via biliar no adenocarcinoma de pâncreas ressecável:

Na cirurgia de Whipple, o quê é ressecado?

Quais são as anastomoses da imagem na representação da cirurgia de Whipple?

Complicações pós cirurgia de Whipple:

Tipos de fístula pancreática e seu diagnóstico:

Qual complicação a seguir?

Fístula da biliodigestiva.

Conduta diante da fístula biliar:

Tto clínico.

Fístula da anastomose gastro jejunal, conduta:

Dx e Tto:

Dx e Tto:

Qual o Dx?

Quadro clínico do tumor de papila:

Icterícia presente até necrosar, icterícia que vem e volta (flutuante).

Qual exame é primordial no tumor de papila?

Ecoendoscopia com visão lateral e biópsia.

Exames para diagnóstico do tumor de papila:

Dx diferencial do adenocarcinoma de papila:

Adenoma (lesão pré-maligna).

Tto do tumor de papila:

Tipos de tumores no duodeno em ordem decrescente de incidência:

Quais os tumores com melhor prognóstico entrei os periampulares?

Dx:

Tumor duodenal.

Fatores de risco para tumor de duodeno:

Quadro clínico dos tumores duodenais:

Localização mais frequente do tumor duodenal:

Tto dos tumores duodenais:

Quais os tipos de colangiocarcinoma, de acordo com a localização?

Qual o segundo tumor hepático mais comum?

Colangiocarcinoma intra hepático.

A sobrevida do colangiocarcinoma é alta ou curta? Justifique.

Fatores de risco para o colangiocarcinoma:

Quadro clínico do colangiocarcinoma:

Classificação de Bismuth:

Exames para diagnóstico do colangiocarcinoma:

Dx:

Colangiocarcinoma perihilar.

Dx:

Colangiocarcinoma distal.

Como fazer a biópsia do colangiocarcinoma?

No colangiocarcinoma, quando fazer a drenagem biliar pré-operatória?

Vantagens de realizar a drenagem biliar pré operatória:

Quais são as 3 opções para drenagem biliar?

Tto cirúrgico de acordo com Bismuth do colangiocarcinoma:

Melhores exames para tumores extra hepáticos das vias biliares são:

Qual é a primeira opção de reconstrução da biliodigestiva?

Qual doença de via biliar com mais relação com a retocolite ulcerativa?

Retocolite ulcerativa tem maior relação com qual tipo de neoplasia?

Colangiocarcinoma.

Dx:

Qual tipo mais comum de tumor: pâncreas, duodeno ou papila?

Pâncreas. Papila é mais indolente.

Quando for tumor ressecável de pâncreas deve ser feito a drenagem das vias biliares antes da GDP?

Não.

Características e conduta de um tumor periampular ressecável e irressecável?

Neurólise do tronco celíaco para diminuir dor. Se encostar na veia ou artéria mas sem alteração da arquitetura e lúmen: tendem a ser ressecáveis. Biópsia no borderline.

Complicações após a drenagem biliar: