CA de Colo e Endométrio

Question 1

Quando fazer biópsia na colposcopia de gestantes?

Answer 1

Se suspeita de invasão

Question 2

Achado + suspeito de invasão na colposcopia?

Answer 2

Vasos atípicos

Question 3

Conduta no NIC I?

Answer 3

Acompanhar (se 2 anos acompanhando e não sumir, faz crioterapia ou cauterização)

Question 4

Conduta no NIC II em diante?

Answer 4

Exérese (CAF ou cone)
Preferir CAF, exceto se:
Suspeita de invasão
Não vê limite da lesão
JEC não visível

Question 5

Tipo histológico + comum do CA de colo?

Answer 5

Epidermoide ou escamoso ou espinocelular

Question 6

Como é feito o estadiamento do CA de colo?

Answer 6

Estadiamento CLÍNICO

Question 7

Estádio 0 do CA de colo e ttt?

Answer 7

Carcinoma in situ

Ttt: cone

Question 8

Estádio I do CA de colo e ttt?

Answer 8

Restrito ao colo uterino
Ia1: < ou igual a 3mm de profundidade - histerectomia total tipo 1 ou cone se deseja gestar
Ia2: 3 a 5 mm- HT tipo 2 + linfadenectomia pélvica
Ib1: 5mm a 4cm- wertheim-meigs
Ib2: > 4cm- wertheim-meigs ou quimiorradioterapia

Question 9

Estádio II do CA de colo e ttt?

Answer 9

IIa: parte superior da vagina (IIa1: até 4cm; IIa2 :>4cm) - wertheim-meigs ou quimiorradioterapia
IIb: invade paramétrio (vê pelo toque retal) - quimiorradioterapia

Question 10

Estádio III do CA de colo e ttt?

Answer 10

IIIa: terço inferior da vagina
IIIb: parede pélvica/ hidronefrose/ exclusão renal
Ttt- quimiorradioterapia

Question 11

Estádio IV do CA de colo e ttt?

Answer 11

IVa: bexiga e reto
IVb: metástase à distância
Ttt: quumiorradioterapia

Question 12

No que consiste a cirurgia de wertheim-meigs?

Answer 12

Histerectomia toral abdominal + retirada de paramétrios e uterossacros + terço superioe da vagina + linfadenectomia pélvica
Obs: anexectomia não é obrigatória

Question 13

Exames para confirmar CA de vulva?

Answer 13

Teste de collins e biópsia

Question 14

Tipo + comum de CA de vulva?

Answer 14

Escamoso

Question 15

Local + comum do CA de vulva?

Answer 15

Grandes lábios

Question 16

Ttt do CA de vulva?

Answer 16

Se < ou igual a 2cm: retirar lesão com margem de 2cm

> 2cm: vulvectomia

Question 17

Clínica do líquen escleroso de vulva?

Answer 17

Idosa com apagamento de pequenos lábios, hipocromia vulvar- fazer biópsia
Ttt: pomada de clobetasol

Question 18

Quando suspeitar de CA de endométrio?

Answer 18

Se mulher pós- menopausa com endométrio >4mm sem terapia hormonal ou >8mm com terapia hormonal
Ou
Células endometriais na colpocitologia após a menopausa

Question 19

Principal fator de risco para CA de endométrio?

Answer 19

Obesidade ( maior transformaçao periférica de estrogênio)

Question 20

Fatores de proteção para CA de endométrio?

Answer 20

Multiparidade, tabagismo, ACO e diu de progesterona

Question 21

Melhor método para confirmar CA de endométrio?

Answer 21

Histeroscopia com biópsia (biópsia com visualização direta)

Question 22

Lesão precursora do CA de endométrio?

Answer 22

Hiperplasia endometrial (precede 80% dos casos)

Question 23

Ttt da hiperplasia endometrial?

Answer 23

Se hiperplasia simples ou complexa sem atipia: progesterona ou histerectomia (é a exceção; faz se menopausa e falha no ttt clinico)
Se hiperplasia simples ou complexa com atipia: HISTERECTOMIA ou progesterona (é a exceçao; faz se desejo de gestar ou alto risco cirúrgico)

Question 24

Ttt do ca de endometrio?

Answer 24

Laparotomia (estadiamento +ttt)
Lavado + HT abdominal + salpingo-ooferctomia bilateral + linfadenectomia
Radioterapia se mais de 50% de invasão miometrial ( estadio IB pra cima)
Quimioterapia se metástase

Question 25

Seguimento de pacientes após ttt de CA de colo?

Answer 25

Exame ginecológico de 3 em 3 meses no primeiro ano Citopatológico e colposcopia do fundo de saco semestral Toque vagina e retal Usg abdominal total e transvaginal aos 6 e 12 meses Rx de tórax aos 12 meses (estadios III e IV) Hemograma na suspeita de anemia

Question 26

Cisto se Naboth ocorre em mulheres que apresentaram...?

Answer 26

Ectopia prévia

Question 27

Tipo mais comum de CA de endométrio?

Answer 27

Adenocarcinoma endometrioide

Question 28

Tipos histologicos de ca de colo relacionados com o HPV 16 e 18?

Answer 28

16: carcinoma de células escamosas (+ comum) 18: adenocarcinoma

Question 29

Indicaçao de parto em paciente com condilomas que nao obstruem canal de parto?

Answer 29

Indicaçao obstetrica

Question 30

Ttt de condilomas na gestaçao?

Answer 30

Ácido tricloroacético ou CAF (lesões extensas)

Question 31

Colpocitologia em pacientes com histerectomia total por lesão benigna...?

Answer 31

Não precisa mais fazer (se exames anteriores normais)

Question 32

Que alterações celulares presentes na colpocitologia sugerem infecção por HPV?

Answer 32

Coilocitose, disceratose e discariose

Question 33

Principal sintoma do CA de endométrio?

Answer 33

Sangramento genital anormal

Question 34

Paciente menopausada com sangramento genital e endométrio espessado no usg, fazer...?

Answer 34

Histeroscopia

Question 35

Causa + comum de sangramento genital em mulheres após a menopausa?

Answer 35

Atrofia enfometrial

Question 36

Ca de endométrio com invasão de menos da metade do endométrio, é estádio...?

Answer 36

IA