Síndromes Exantemáticas Na Infância

Question 1

Clínica do sarampo?

Answer 1

Tosse, coriza, conjuntivite
Exantema morbiliforme com progressão craniocaudal lenta que depois sofre descamação furfurácea
Manchas de Koplik (enantema patognômonico)

Question 2

Conduta imediata em caso suspeito de sarampo?

Answer 2

Notificação imediata

Question 3

Como e quando fazer profilaxia pós contato em casos de sarampo?

Answer 3

Vacina: Se indivíduo suscetível, > 6 meses, até 3 dias após o contato com o vírus (gestante e imunodeprimido não faz)
Imunoglobulina: se <6 meses, grávidas e imunodeprimidos até 6 dias após o contato

Question 4

Classificação do vírus do sarampo?

Answer 4

Da família paramixovírus

gênero morbilivirus

Question 5

Tipo de vírus da rubéola?

Answer 5

Togavírus

Question 6

Clínica da rubéola?

Answer 6

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Sinal de Forscheimer (enantema)
Exantema rubeoliforme (+ claro, lesões menos confluentes), com progressão craniocaudal lenta, sem descamação
Febre quando surge o exantema

Question 7

Agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 7

Parvovírus B19

Question 8

Clínica do eritema infeccioso?

Answer 8

Pródromos inespecíficos, eritema trifásico: 1° sinal da face esbofeteada, 2° exantema reticulado, 3° recidiva com exposição solar etc
Exantema de progressão craniocaudal, sem descamação

Question 9

Particularidade sobre a transmissão do eritema infeccioso?

Answer 9

Quando surge o eritema, não elimina mais ou vírus (“eritema não é infeccioso)

Question 10

Agente etiológico do exantema súbito?

Answer 10

Herpes vírus tipo 6

Question 11

Clínica do exantema súbito?

Answer 11

+ comum em lactentes
Febre alta que aumenta progressivamente e some em crise
Exantema surge horas após o desaparecimento da febre
Exantema maculopapular, de início no tronco, sem descamação

Question 12

Complicação + comum do exantema súbito?

Answer 12

Crise febril

Question 13

Complicação mais grave do sarampo?

Answer 13

Pneumonia

Question 14

Complicação bacteriana mais comum do sarampo?

Answer 14

Otite média aguda

Question 15

Clínica da varicela?

Answer 15

Lesões em diferentes estágios evolutivos (polimorfismo: vesícula- úlcera- crosta)
Pruriginosas
Progressão centrífuga e distribuição centrípeta
Sem descamação
Acomete mucosas

Question 16

Quando a infecção pela varicela não é mais transmissível?

Answer 16

Quando todas as lesões estão em estágio de crostas

Question 17

Complicação mais comum da varicela?

Answer 17

Infecção bacteriana secundária

Question 18

Como e quando faz a profilaxia pós-exposição na varicela?

Answer 18

Vacinação até 5 dias (ideal até o 3 dia- MS só libera para ambiente hospitalar em >9 meses)
Imunoglobulina para paciente imunodeprimido até o 4° dia ou paciente RN pré-termo (<28 semanas sempre recebe. > Ou igual a 28 semanas recebe se mãe não teve varicela)

Question 19

Agente etiológico da doença mão-pé-boca?

Answer 19

Coxsackie A16 (família dos enterovírus)

Question 20

Clínica da doença mão-pé-boca?

Answer 20

Vesículas em mãos, pés e cavidade oral

Pápulas em glúteos

Question 21

Agente etiológico da escarlatina?

Answer 21

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A ou Streptococcus pyogenes (produz exotoxina pirogênica)

Question 22

Clínica da escarlatina?

Answer 22

Faringite estreptocócica, enantema, língua em framboesa/morango (1° fica branca e depois vermelha)
Exantema micropapular com aspecto em lixa, de progressão centrífuga, com descamação lamelar
Sinal de pastia (piora em pregas) e sinal de filatov (palidez perioral)

Question 23

Ttt da escarlatina?

Answer 23

Penicilina benzatina / amoxicilina

Question 24

Faixa etária mais comum da escarlatina?

Answer 24

Crianças>5 anos

Question 25

Agente etiológico da mononucleose?

Answer 25

Vírus epstein-Bar

Question 26

Tempo de incubação da mononucleose?

Answer 26

Até 40 dias (exceção em relação às outras síndromes exantemáticas, que são no geral de 1 a 3 semanas)

Question 27

Clínica da mononucleose?

Answer 27

Faringite, linfadenopatia, esplenomegalia, exantema (principalmente após uso de amoxicilina!)

Question 28

Clínica da doença de Kawasaki?

Answer 28

Febre por pelo menos 5 dias (obrigatório) + 4 alterações: Conjuntivite não purulenta Alteração em lábios e cavidade oral (eritema, etc) Adenomegalia (gânglio >1,5cm - é o critério menos comumente identificado) Exantema polimorfo Alteração nas extremidades (eritema/descamação)

Question 29

Como diferenciar escarlatina da doença de Kawasaki?

Answer 29

Kawasaki mais em menores de 5 anos, tem conjuntivite e a febre dura + tempo (mais de 5-6 dias)

Question 30

Tratamento do Kawasaki que reduz a ocorrência de aneurismas coronarianos?

Answer 30

Imunoglobulina IV + ácido acetilsalicílico

Question 31

Quais pacientes devem receber ttt com aciclovir em caso de varicela?

Answer 31

>12 anos, portadores de doenças dermatológicas crônicas ou penumopatias, pacientes em uso crônico de AAS (evitar síndrome de Reye) e usuários de corticoide

Question 32

Exame obrigatório de se pedir ao dx de Kawasaki?

Answer 32

Ecocardiograma (repetir com algumas semanas)

Question 33

Qual doença exantemática poupa a região palmoplantar?

Answer 33

Eritema infeccioso