CAMBIOS GASTROINTESTINALES

Question 1

Cuando hay aumento en los niveles hormonales que consecuencia tiene en la cavidad oral?

Answer 1

1. Altera sensibilidad de las papilas
2. Sensibilizacion del espacio periodontal por estrogenos y progesterona con aumento de la respuesta inflamatoria local
3. Gingivitis gestacional: encias hiperemicas e hipertroficas, sangran facil
4. Epulis gestacional: es una tumoracion inflamatoria focal muy vascularizada en encias (granuloma piogeno)
5. Salivacion incrementada
6. Dificultad de deglucion
7. pH de la cavidad disminuye, puede generar respuesta sistemica endotelial

Question 2

Cuales son los cambios mecanicos del utero gravido?

Answer 2

1. Estomago se desplaza hacia arriba
2. Aumenta la presion gastrica debido a la compresion mecanica
3. Desplazamiento del esfinter esofagico inferior
4. Dilatacion del cardias y piloro
5. Apendice se desplaza hacia arriba y hacia los lados pudiendo llegar a hipocondrio derecho

Question 3

Quien hace que se genere una alta presion gastroesofagica?

Answer 3

Progesterona

Question 4

Cuales son los cambios funcionales gastro intestinales durante el embarazo?

Answer 4

1. Relajacion de la zona de alta presion gastroesofagica y del musculo liso intestinal
2. Reduccion del tono del esfinter esofagico inferior
3. Disminucion de: velocidad y amplitud de ondas peristalticas esofagicas, produccion total de acido, acido clorhidrico por accion de la progesterona generando alcalinizacion, recambio de sales biliares (en 3er trimestre)
4. Aumenta: tiempo de transito intestinal, actividad enzimatica (excepto en el parto, ahi se enlentece), concentracion de gastrina, absorbcion de hierro y calcio en intestino delgado, absorbcion de sodio y agua en el colon, re absorbcion ileal, contenido palsmatico

Question 5

Porque se disminuye el riesgo de padecer ulcera peptica en el embarazo?

Answer 5

1. Bajos niveles de histamina materna debido a un aumento en la sintesis de histaminasas por la placenta
2. Aumento en la produccion de mucina gastrica
3. Disminucion en la secrecion de acido gastrico
4. Mejora la tolerancia inmune de H.pylori

Question 6

Cuales son los cambios del sistema hepato biliar durante el embarazo?

Answer 6

Flujo sanguineo arterial hepatico y venoso portal aumentan

Question 7

Que pruebas de laboratorio disminuyen sus valores en el embarazo?

Answer 7

1. AST, ALT, GGTG, Bilirrubina
2. Concentracion de albumina serica en un 20-30% (la albumina corporal total aumenta)

Question 8

Que pruebas de laboratorio aumentan sus valores en el embarazo?

Answer 8

1. Fosfatasa alcalina, globulinas alfa y beta, lipidos, fibrinogeno, factor de coagulacion no vitamino K dependientes (10978), transferrina
2. Leucina aminopeptidasa

Question 9

Que cambios sufre la vesicula durante el embarazo?

Answer 9

1. Disminucion de contractibilidad lo que aumenta su volumen residual
2. Mas riesgo de calculos biliares
3. Mas riesgo de calculos de colesterol y colestasis sintomatica en multiparas

Question 10

Que manifestaciones clinicas GI puede presentar la mujer embarazada?

Answer 10

1. Cambios en sensibilidad papilar y gusto
2. Sialorrea, nauseas y vomito
3. Hiperemesis gravidica
4. Reflujo gastroesofagico y duodeno gastrico
5. Pirosis y sensacion de acidez estomacal
6. Reflujo y llenura post prandial
7. Distension abdominal
8. TENDENCIA AL ESTREÑIMIENTO
9. Prurito (por disminucion del recambio de sales)
10. Hemorroides