DOLOR PELVICO Flashcards
Cuáles son las causas ginecológicas y NO ginecológicas del dolor pélvico agudo?
Ginecológicas: dismenorrea, aborto, Enf.pélvica inflamatoria, torsión ovarica, tumor ovarico, mioma abortado, dolor intermenstrual.
No ginecológicas: GI, Urológicas, musculoesqueleticas, relación sexual forzada, violacion, Cetoacidosis
Cuáles son las causas ginecológicas y No ginecológicas del dolor pélvico crónico?
Ginecológicas: endometriosis, adenomiosis, leiomiomas, adherencias Intra abdominales (antecedente de Cx), tumores de útero/ovario/anexos, prolapsos de órganos pélvicos, puntos desencadenantes de dolor pélvico (Ptes que realizan cierto tipo de ejercicios), DIU mal posicionado, pólipos, Sd. De congestión pélvica , Sd. De retención ovarica.
No ginecológicos: GI (el más común es Sd.colon irritable), urológicas, musculoesqueleticas (no tienen que ver con los puntos de dolor sino con otras estructuras), ttorno psiquiátrico, abuso sexual, herpes zoster (evoluciona a dermatoma)
Cual es el tratamiento del dolor pélvico?
Analgésicos: Acetaminofen, AINES —> si el dolor no alivia se agrega un opioide de acción moderada ( codeína, hidrocodona). Si el dolor persiste usamos opioides más fuertes .
Fibromialgia: morfina
Ginecológicas:
- supresión hormonal. : ACOS, Análogos de GnRH,progesterona, acetato de medroxiprogesterona
Neuropaticos o ttornos psiquiátricos:
-antidepresivos y anticonvulsivantes (amitriptilina, fluoxetina, carbamazepina, gabapentina)
Recordar que la carbamazepina interactúa con los ACOS
